Систематический обзор 51 исследования по ML-оценке TILs в гистопатологии рака молочной железы показал: внешняя валидация проведена лишь в 32–61% работ, калибровка — в единичном исследовании (5,6%), анализ кривых принятия решений отсутствует. Несмотря на техническую активность, клиническая готовность методов остаётся низкой.

Структурированные и количественные маммографические признаки улучшили внутривалидированную дискриминацию и внутрикатегориальную стратификацию риска по сравнению с одной только подкатегорией BI-RADS. AUC полной модели составила 0.841 (95% ДИ 0.809–0.877) против 0.770 (0.729–0.815) для BI-RADS alone.

Количественный морфологический анализ ядер объединяет цитопатологическую оценку с интерпретируемым диагностическим моделированием и создаёт практическую основу для обучения медицинскому искусственному интеллекту. Линейная SVM достигла ROC-AUC 0.994 при классификации злокачественных и доброкачественных образцов.

Ретроспективный анализ 506 DWIBS-МРТ-скринингов выявил 6 преимущественно ранних раков при первом обследовании (CDR 1,7%; 95% ДИ 0,6–3,6%), но ни одного — при повторных (n=146). Метод позволяет избежать компрессии и контраста, однако требует проспективных исследований для оценки точности и клинической пользы.

Исследование выявило пространственную кластеризацию случаев рака молочной железы в Северной Танзании. Низкие показатели заболеваемости в удалённых районах могут отражать недостаточную диагностику, а не реальное бремя болезни.

Метаанализ 11 исследований показал умеренную чувствительность (0.75) и высокую специфичность (0.89) моделей глубокого обучения на основе УЗИ для оценки аксиллярного статуса при раке молочной железы, но широкие интервалы предсказания и гетерогенность ограничивают клиническое применение.

Метаанализ рандомизированных исследований маммографического скрининга показал, что при корректном учёте выходных скринингов и периода наблюдения частота гипердиагностики рака молочной железы составляет менее 5% всех случаев (инвазивный рак и DCIS).

Ретроспективное исследование 106 пациенток показало, что объём метаболически активной опухоли (MTV) и общий гликолиз очага (TLG) первичной опухоли, SUVmax подмышечных лимфоузлов и показатели всего тела (WB MTV, WB TLG) — независимые факторы риска рецидива в течение 24 месяцев после операции при раке молочной железы I–II стадии.

Воспалительный рак молочной железы (IBC) остаётся наиболее агрессивной формой РМЖ с неблагоприятным прогнозом. Обзор посвящён клинической картине, эволюции диагностических критериев и современному ведению IBC, включая стандартный тримодальный подход для стадии III и перспективные клинические исследования.

Ретроспективное исследование показало, что предоперационная МРТ изменила тактику лечения у 36% пациенток с впервые выявленным раком молочной железы, но не улучшила клинические исходы и привела к избыточным процедурам в 40% случаев изменения тактики.

В исследовании из Танзании 63% женщин с подозрительными образованиями молочной железы получили патоморфологический диагноз в течение 60 дней после первого обращения к врачу, что соответствует рекомендациям ВОЗ. Обращение к нескольким врачам удлиняло диагностический интервал, тогда как замужний статус и направление на биопсию при первом визите его сокращали.

У пациентов с HR+/HER2− олигометастатическим раком молочной железы применение современных методов визуализации (18F-FDG-ПЭТ/КТ, МРТ всего тела) и локальная аблативная терапия улучшают выживаемость. Luminal-A подтип, отсутствие метастазов в печени и длительный безрецидивный интервал определяют благоприятный прогноз.

Исследование 26 698 пациентов с раком молочной железы, колоректальным раком и раком легкого показало, что поздняя стадия диагностики ассоциирована с типом опухоли, страховым покрытием и депривацией района проживания. Для рака молочной железы высокая депривация района повышала шансы поздней стадии на 55% (OR 1.55; 95% CI 1.31–1.85).

В проспективном исследовании 30 пациенток с различными подтипами РМЖ ПЭТ/КТ с [68Ga]Ga-B7H3-BCH обнаружил 96,8% из 157 очагов поражения против 92,4% для [18F]FDG. У 8 пациенток результаты визуализации изменили стадию или тактику лечения.

Систематический обзор и метаанализ восьми крупных маммографических исследований показал, что при учете скрининга в контрольной группе и компенсаторного снижения заболеваемости частота гипердиагностики рака молочной железы составляет менее 5%.

Клиницисты считают своевременность диагностики и начала лечения ключевыми показателями качества помощи при раке молочной железы, что соответствует Глобальной инициативе ВОЗ по борьбе с раком груди. Однако в литературе эти индикаторы представлены слабо (13% и 11% исследований) и не имеют консистентных валидированных пороговых значений, связанных с улучшением исходов.

Скопинг-обзор 44 исследований показал, что мультидисциплинарные команды с распределением задач (task-sharing) улучшают приверженность лечению и раннюю диагностику РМЖ в Марокко, демонстрируя благоприятные показатели ICER. Основные барьеры — дефицит кадров, инфраструктурные ограничения и недостаток реальных экономических оценок; фасилитаторы — вовлечение общественных медработников, телемедицина и Национальный план борьбы с раком.

Анализ данных BRFSS (n=74 654) показал, что ЛГБК-женщины реже проходят маммографию (74,5% vs 79,6%), причём неудовлетворённые социальные потребности (отсутствие транспорта, жилищная нестабильность) объясняют 18–19% этого разрыва, особенно у бисексуальных/квир-женщин.