Исследование показало, что генетическое тестирование при раке верхних мочевых путей (РВМП) проводится менее чем у 1 из 20 пациентов, включая пациентов, соответствующих критериям оценки. Требуется структурная интеграция генетической оценки в алгоритмы ведения РВМП.

У пациентов, получающих иммунотерапию, дистанционная программа упражнений под руководством специалистов привела к клинически значимому улучшению качества жизни в 75,8% случаев против 6,3% в группе стандартного ведения (p = 0,001). Примерно 47% эффекта опосредованы снижением онкологической утомляемости.

Исследование выявило роль белка TMC8 в прогрессировании светлоклеточного рака почки: его гиперэкспрессия коррелирует с неблагоприятным прогнозом (особенно у мужчин), повышенной иммунной инфильтрацией опухоли и одновременно дисфункцией эффекторных Т-клеток, а подавление TMC8 замедляет рост опухоли in vitro и in vivo.

Комбинированная модель, интегрирующая интра-перитуморальную радиомику, 2.5D глубокое обучение и клинико-радиологические признаки, позволила неинвазивно прогнозировать степень злокачественности WHO/ISUP светлоклеточного ПКР у пациентов старше 60 лет с AUC до 0.775 на внешней валидации.

Интеграция данных активности сигнальных путей, транскрипционных факторов и экспрессии генов у 483 пациентов с ccRCC из TCGA позволила выделить два молекулярных подтипа: пролиферативно-метаболический (31,9%) с худшим прогнозом и ангиогенно-иммунный (68,1%) с улучшенной выживаемостью (HR=0.70, 95% CI 0.51–0.96, p=0.026).

Описан редкий случай метастаза ccRCC в илеоцекальную кишку с полнослойной инфильтрацией, проявившийся меленой и кишечной непроходимостью спустя 7 лет после радикальной нефрэктомии при отсутствии повышения онкомаркёров и информативной биопсии.

Двухцентровое исследование подтвердило высокую точность байесовских моделей в предсказании 5-летней ОВ и 3-летней БРВ у пациентов с неметастатическим светлоклеточным раком почки после радикальной операции.

Блокирование переаминирования BCAA снижает синтез глутатиона и усиливает эффект CB-839 при ccRCC в условиях дефицита глутамина

Систематический обзор и метаанализ 5 исследований (587 пациентов) показал, что низкий CALLY-индекс — интегральный маркер воспаления, питания и иммунитета — ассоциирован с худшей выживаемостью без прогрессирования (HR=2.89) и общей выживаемостью (HR=2.32) при почечноклеточном раке.

Высокая эндотелиальная экспрессия p16 во внутриопухолевых сосудах ассоциирована с низкой степенью злокачественности, ранней стадией и увеличенной общей выживаемостью при светлоклеточном раке почки, независимо от архитектоники опухоли.

Комбинация анти-VEGF и анти-PD-(L)1 терапии одобрена при раке почки, гепатоцеллюлярном раке, НМРЛ и раке эндометрия, но малоэффективна при колоректальном раке и глиобластоме. Обзор механизмов синергизма и стратегий повышения эффективности.

Ретроспективное когортное исследование CDC WONDER (2018–2023, N=804 405) показало, что смертность от рака почки определяется взаимодействием демографических и географических факторов. Курение выступает «демографическим уравнивателем»: у табак-экспонированных женщин возрастспецифичная смертность (19,2 на 100 000) вдвое выше, чем в общей женской популяции (2,3), сокращая разрыв с мужчинами.

Narrative-обзор описывает инцидентность, методы визуализации, хирургические и консервативные подходы к ведению опухолевого венозного тромбоза (VTT) при различных типах рака. Авторы подчеркивают, что данные неравномерны: наибольший опыт накоплен при раке почки и гепатоцеллюлярном раке, тогда как для редких опухолей, включая саркомы, доказательная база ограничена. Стратегии лечения, разработанные для часто встречающихся опухолей, не следует прямо экстраполировать на редкие, с иной биологией и чувствительностью к терапии.

Двухцентровое исследование показало, что 43,5% ранних рецидивов светлоклеточного рака почки происходят у пациентов, не соответствующих критериям адъювантной терапии пембролизумабом. Экспрессия KIM-1 ассоциировалась с трёхкратным увеличением риска рецидива в этой группе (OR 3.91, 95% CI 1.07–15.48, p=0.039).

Ретроспективное исследование 712 пациентов с локализованным неясноклеточным раком почки показало, что 27% рецидивов возникают после 5 лет наблюдения, что ставит под сомнение текущие рекомендации по мониторингу.

Ретроспективное исследование 712 пациентов с неметастатическим несветлоклеточным ПКР показало, что 27% рецидивов возникают после 5 лет наблюдения, преимущественно при промежуточном риске. Частые бессимптомные внутрибрюшные рецидивы (75% асимптомных) требуют продолжения КТ/МРТ вместо УЗИ.

Описан редкий случай почечно-клеточного рака с мутацией ELOC (TCEB1), несущий новый миссенс-вариант c.227A>G (p.Y76C). Этот молекулярный подтип формально включён в классификацию ВОЗ 2022 года, но остаётся клинически и рентгенологически неотличимым от других подтипов ПКР.

Международное исследование 144 клиницистов из 58 стран выявило критическое неравенство в доступе к инновационной терапии почечно-клеточного рака: полное возмещение стоимости ≥15 из 20 современных препаратов обеспечено только в 6 странах (10%), тогда как в 18 странах (31%) ни одна из оцениваемых терапий не компенсируется.

Белок REDD1 интегрирует сигналы гипоксии, метаболического и ER-стресса, регулируя активность mTORC1 и редокс-гомеостаз при светлоклеточном раке почки. Обзор позиционирует REDD1 как ключевое звено между потерей VHL, гипоксией, mTOR-сигналингом и ER-стрессом, обсуждая возможности преодоления адаптивной резистентности через модуляторы ER-стресса, ингибиторы протеасом и p97/VCP.

Многоуровневый персептрон (MLP) достиг точности 98%, 96% и 100% на трёх наборах данных в задаче предсказания почечно-клеточного рака с использованием клинических параметров и оптимизированной инженерии признаков.