Ретроспективный анализ 120 пациентов с раком пищевода показал, что структурированный сестринский уход ассоциирован с более низкой частотой токсичности ≥2 степени (33,3% vs 50,8%, p=0,048) и меньшей потерей веса во время лучевой терапии, хотя влияние на завершение лечения не достигло статистической значимости.

Систематический анализ доказательной базы использования опухолевых органоидов для моделирования метаболических свойств пациентских опухолей: от валидированных находок в раке поджелудочной железы до критических пробелов в пространственной метаболомике.

Предложена концепция «управления перистомальным микробиомом» (PSMM) — четырехфазный подход к коррекции дисбиоза у стомированных пациентов. Обзор критически оценивает доказательства применения FMT, определенных микробных консорциумов, бактериофагов и постбиотиков для профилактики дивертикулита, несостоятельности анастомозов и метаболических последствий.

Множественные стратегии таргетирования RAS теперь доступны для лечения рака поджелудочной железы. Поскольку предраковые изменения поджелудочной железы также несут мутации KRAS, эти инструменты открывают большие перспективы для перехвата канцерогенеза.

Метастатический колоректальный рак индуцирует селекцию мутантных клонов КГНП через системное воспаление и оксидативный стресс, а происходящие из них миелоидные клетки формируют преметастатические ниши и подавляют противоопухолевый иммунитет. Обзор описывает молекулярные механизмы двунаправленного интерфейса «мКРР ↔ КГНП» и стратегии минимизации диагностических ошибок при жидкостной биопсии.

Исследование показало, что в условиях кислой микросреды (pH 6.9) клетки панкреатического рака демонстрируют снижение пролиферации, но сохраняют жизнеспособность за счёт активации Akt-сигнализации и изменения экспрессии апоптотических белков. Фармакологическое ингибирование Akt восстанавливало апоптоз в кислых условиях.

Метаанализ 9 РКИ III фазы (6625 пациентов) подтвердил: добавление ингибиторов PD-1 к химиотерапии улучшает OS и PFS при распространённом раке желудка и пищевода независимо от PD-L1. Синтилимаб показал наибольшую эффективность среди ингибиторов PD-1 при управляемой токсичности.

Ретроспективное исследование 232 пациентов с ESCC выявило пять предоперационных предикторов послеоперационных лёгочных осложнений. Модель в виде номограммы показала AUC 0.783 и может улучшить индивидуальную оценку риска перед эзофагэктомией.

Ретроспективное исследование израильской базы данных показало, что применение ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тadalafil и др.) ассоциировано со снижением смертности на 54% (HR 0.455, p<0.001) у пациентов, перенесших лечение рака прямой кишки. Эффект сохранялся после коррекции на вмешивающиеся факторы и при использовании propensity score matching.

Исследование парных образцов до и после лечения методом scRNA-seq показало практически универсальное обогащение генов аксонального наведения в CAF после химиотерапии. Нейрональные CAF ассоциированы с периневральной инвазией, повышенной пролиферацией опухоли и метастатическим рецидивом PDAC.

Интегративный пространственно-транскриптомный анализ выявил специфическую для MSS КРР глиально-tip-клеточную нишу на границе опухоли, ассоциированную с полным эпителиально-мезенхимальным переходом (EMT-II) и резистентностью к иммунотерапии. Разработанная сигнатура TiGELR позволяет стратифицировать пациентов по MSS/MSI-статусу и прогнозировать ответ на ингибиторы контрольных точек.

Исследование показало, что мощный противовирусный иммунный ответ на онколитический вирус подавляет противоопухолевый Т-клеточный ответ. Вирусы, экспрессирующие опухолевые антигены или их измененные варианты (APL), способны преодолеть центральную толерантность и индуцировать эффективный противоопухолевый иммунитет даже в присутствии доминирующего антивирусного ответа.

Обзор современных подходов к использованию клинических регистров, прогностических моделей и систем поддержки принятия решений для улучшения результатов хирургического лечения колоректального рака и профилактики послеоперационных осложнений.

Рандомизированное исследование GASPACCO (n=182) показало, что интраоперационная PIPAC (цисплатин 7,5 мг/м² + доксорубицин 1,5 мг/м²) в дополнение к периоперационной химиотерапии FLOT и гастрэктомии D2 значимо улучшает 3-летнюю общую выживаемость (78,79% vs 51,11%, p=0,0125) и снижает частоту перитонеального канцероматоза (11,76% vs 34,02%, p=0,0004) у пациентов с местнораспространенным раком желудка.

Ретроспективное исследование 264 пациентов с раком желудка I–III стадии показало, что метастатическое поражение лимфоузлов ворот селезенки встречается у 7,2% больных и ассоциировано с распространенным процессом (T3–4/N2+) (ОШ 9,8; p<0,001). Спленэктомия увеличивает кровопотерю и частоту панкреатогенных осложнений (ОШ 9,67; p=0,008). Поражение лимфоузлов ворот селезенки значимо снижает безрецидивную (ОР 3,21; p=0,01) и общую выживаемость (ОР 4,14; p<0,001).

Многоцентровое ретроспективное исследование 195 пациентов с местнораспространенным раком желудка, достигших pCR после неоадъювантной терапии, показало крайне низкую частоту прогрессирования (5,6%) и 3-летнюю канцер-специфическую выживаемость 94,7%. Надежных предикторов прогрессирования не выявлено, что не обосновывает рутинное назначение адъювантной терапии этой группе больных.

Исследование сравнило классические методы машинного обучения и глубокого обучения для прогнозирования выживаемости у 350 пациентов с резектабельными колоректальными метастазами в печени. Модель Cox показала C-index 0.59–0.65, сопоставимый с более сложными AI-моделями и традиционным Basingstoke Predictive Index.

Доклинические данные показывают, что ATM-ингибитор KU55933 блокирует TGF-β1-индуцированный эпителиально-мезенхимальный переход (ЭМП) в клетках колоректального рака через подавление сигнального пути PI3K/Akt, что приводит к снижению инвазивности и миграции опухолевых клеток in vitro и торможению роста ксенографтов in vivo.