Развитие иммунотерапии при резектабельном немелкоклеточном раке легкого поставило вопрос о влиянии лимфодиссекции на эффективность ингибиторов иммунных контрольных точек через нарушение лимфатических сетей, критичных для презентации антигена и активации Т-клеток.

Исследование I фазы SYS6010, конъюгата антитела к EGFR, продемонстрировало управляемый профиль безопасности и обнадеживающую противоопухолевую активность у пациентов с предлеченным распространенным НМРЛ. Объективный ответ достигнут у 34,7% пациентов с EGFR-мутантным НМРЛ после терапии ингибиторами тирозинкиназы EGFR и платиносодержащей химиотерапии.

Исследование подтверждает валидность модели оценки кардиотоксичности стереотаксической лучевой терапии при раннем немелкоклеточном раке легкого на двух независимых когортах пациентов.

Обзор современных биомаркеров эффективности иммунотерапии при мелкоклеточном раке легкого, включая опухоль-ассоциированные факторы, особенности микроокружения опухоли и системные маркеры. Особое внимание уделено молекулярному подтипу SCLC-I и роли CD8+ TILs в прогнозировании ответа на лечение.

Транскриптомный анализ 285 образцов из исследования Lung ART показал, что чистота опухоли (доля злокачественных клеток в образце) является независимым прогностическим фактором при резектабельном НМРЛ стадии IIIA-N2. Низкая чистота опухоли ассоциирована с лучшей общей выживаемостью и может предсказывать большую эффективность послеоперационной лучевой терапии.

Проспективное многоцентровое исследование II фазы показало, что профилактическое применение rhTPO значительно снижает частоту тромбоцитопении при химиолучевой терапии мелкоклеточного рака легкого ограниченной стадии с 33.9% до приемлемого уровня без задержек лечения.

Рандомизированное исследование II фазы показало эквивалентность однофракционной SBRT (30 Гр) и трехфракционной (60 Гр) по токсичности, локальному контролю и выживаемости при раннем НМРЛ

Ретроспективное исследование 33 040 пациентов показало, что 8,7% больных требовали госпитализации в ОРИТ в течение 90 дней после начала терапии ингибиторами иммунных контрольных точек, чаще всего по причине инфекционных осложнений.

Исследование представляет результаты клинического внедрения автоматизированной системы планирования лучевой терапии ECHO для лечения рака легкого. За период с мая 2021 года 431 пациент получил лечение с использованием ECHO IMRT, а с апреля 2023 года 93 пациента прошли SBRT с ECHO VMAT, что обеспечило более стабильное покрытие мишени и сокращение времени планирования на 1,5 часа на план.

Анализ 30-летней работы лаборатории контроля качества лучевой терапии MD Anderson показал, что из 9879 антропоморфных фантомов средний показатель успешности составил 86,4%, при этом наблюдается значительное улучшение показателей с течением времени, несмотря на возрастающую сложность методов лучевой терапии.

Анализ двух пациентов с распространённым мелкоклеточным раком лёгкого показал, что приобретённая резистентность к tarlatamab + анти-PD-1 ассоциирована со снижением экспрессии антигена DLL3, фенотипическим переходом опухоли к немелкоклеточной морфологии и накоплением истощённых CD8+ T-клеток, регуляторных T-клеток и M2-макрофагов в микроокружении.

Крупное проспективное исследование показало, что высокое качество диетического белка по индексу HPPQI связано со значительным снижением заболеваемости раком легкого (HR 0.63) и смертности (HR 0.62) среди американского населения.

Крупное французское исследование реальной клинической практики (n=2051) показало, что предшествующая иммунотерапия не влияет на эффективность химиотерапии второй линии у пациентов с распространенным мелкоклеточным раком легкого.

Многоцентровое ретроспективное исследование CReGYT-02 показало, что сегментэктомия не уступает лобэктомии по онкологическим исходам при лечении центрально расположенного немелкоклеточного рака легкого IA стадии размером ≤3 см, однако требуются крупные проспективные исследования для подтверждения результатов.

Повторная оценка экономической эффективности пембролизумаба при распространенном НМРЛ с высокой экспрессией PD-L1 на основе 5-летних данных наблюдения показала преимущества моделей избыточного риска перед стандартными параметрическими моделями для прогнозирования выживаемости.

Представлен редкий случай синдрома лизиса опухоли у пациента с мелкоклеточным раком легкого после применения дексаметазона. Систематический анализ 252 статей выявил 20 случаев использования кортикостероидов перед развитием СЛО при солидных опухолях.

Недавние исследования выделили редкий подтип мелкоклеточного рака легкого с функциональным белком ретинобластомы (Rb), который демонстрирует уникальную чувствительность к ингибиторам CDK4/6 и потенциально к иммунотерапии.

Обзор эволюции пациентского адвокатирования при раке легкого за последние два десятилетия — от ограниченной поддержки до формирования мощных международных коалиций, способствующих борьбе со стигмой и улучшению доступа к инновационной терапии.

Исследование выявило, что YAP1-позитивные клетки появляются при развитии резистентности к терапии мелкоклеточного рака легкого, демонстрируя характеристики персистирующих лекарственно-устойчивых клеток и способность к трансформации в крупноклеточную нейроэндокринную карциному.