Обзор интеграции scRNA-seq, пространственной транскриптомики и AI-подходов для выявления биомаркеров и преодоления резистентности к иммунотерапии при глиобластоме — наиболее агрессивной первичной опухоли ЦНС.

Разработана система MSIS для воспроизводимого моделирования нейрохирургической резекции ГБМ у мышей. Сопоставление первичных и рецидивных опухолей показало обогащение маргинальной зоны транскрипционными программами нейрон-глиомного взаимодействия.

Клинический случай 38-летнего пациента с нейроэндокринной опухолью гипофиза и саркоидозом демонстрирует ложноположительный захват 18F-FET в области гранулематозного поражения, что важно учитывать при дифференциальной диагностике.

Пилотное исследование показало, что профилирование циркулирующих miRNA в крови может дополнить визуализацию при мониторинге рецидивов глиобластомы, хотя согласованность между NGS и qRT-PCR остаётся низкой на индивидуальном уровне. Идентифицирован общий набор из 24 miRNA, дифференциально регулируемых у пациентов.

Исследование демонстрирует, что платформа ксенотрансплантации на личинках данио-рерио позволяет индивидуализированно тестировать препараты при нейробластоме, причём оценка остаточной опухолевой нагрузки методом проточной цитометрии превосходит по чувствительности визуализацию опухолевой площади в детекции ответа на доксорубицин.

Классификаторы опухолей ЦНС на основе метилирования ДНК (Heidelberg v12.8.1 и Bethesda v3.0) показали высокую точность в уточнении диагноза при неоднозначной гистологии и молекулярных маркерах у детей. В исследовании 153 образцов педиатрических опухолей ЦНС метилирование обеспечило окончательный диагноз в ~75% неоднозначных случаев, выявило 10 образцов контрольной/воспалительной ткани и пересмотрело диагноз у 2 пациентов с эпендимомой.

Исследование выявило молекулярные предикторы риска кровоизлияния при H3-мутантных диффузных полушарных глиомах у детей: повышенная экспрессия VEGFA (LFC: 3.45, p=2E-07) и CA9 (LFC: 5.97, p=8E-05) коррелирует с опухоль-ассоциированными кровоизлияниями и более короткой выживаемостью.

Фосфопротеомный анализ выявляет сигнальные пути репарации ДНК, активируемые PGBD5 в медуллобластоме, и идентифицирует синтетические летальные зависимости для таргетной терапии опухолей с экспрессией PGBD5, включая комбинации с ингибиторами ATR и EZH2.

Мультирегиональное исследование хирургического края и рецидивной опухоли у 40 пациентов с глиобластомой выявило два различных паттерна рецидива: TP53-мутантные опухоли формируют «стромальный» подтип с мезенхимальными чертами и сохраненной пролиферацией на фоне темозоломида, тогда как TP53-дикий тип транзитирует в мезенхимальный подтип с активацией p53-пути и снижением пролиферации.

Первое прямое сравнение показало, что ПЭТ с радиомеченным антителом к GD2 выявляет больше очагов нейробластомы, чем стандартная MIBG-сцинтиграфия, у всех 5 обследованных пациентов.

Систематический обзор и метаанализ показали, что выживаемость пациентов с глиомами высокой степени злокачественности в странах с низким и средним уровнем дохода определяется не только биологией опухоли, но и последовательными «воротами выживания»: своевременной диагностикой, доступом к максимальной безопасной резекции, завершением лучевой терапии и химиотерапии temozolomide, молекулярной классификацией и долгосрочным наблюдением.

Природный гликозид из родиолы розовой продемонстрировал противоопухолевую активность в клетках глиобластомы U87MG и LN229 за счёт восстановления экспрессии нейроглобина, индукции окислительного стресса и активации митохондриального пути апоптоза.

Описан случай успешного удаления множественных рецидивных шванном поясничного отдела позвоночника через единый доступ, сочетающий открытую операцию с эндоскопической техникой AUSS — полное купирование корешковой боли и радикальная резекция опухолей в труднодоступных анатомических пространствах.

Комбинация блокады IL-6R (tocilizumab), анти-PD-L1 (atezolizumab) и фракционированной стереотаксической радиотерапии показывает перспективность в модуляции иммуносупрессивного микроокружения глиобластомы. Исследование NRG-BN010 оценивает безопасность и эффективность тройной комбинации у пациентов с рецидивирующей глиобластомой через дизайн с оценкой безопасности и когорту window-of-opportunity с глубоким иммунным профилированием опухолевой ткани.

Исследование показывает, что мевалонатный путь поддерживает биосинтез серина через убихинон-зависимую регенерацию NAD⁺. Ингибирование статинами снижает соотношение NAD⁺/NADH и синтез аминокислот, усиливая чувствительность нейробластомы к ингибиторам PHGDH. Комбинация симвастатина с NCT-503 демонстрирует повышенную противоопухолевую активность in vivo.

Рандомизированное исследование III фазы ROADS (n=204) показало, что интраоперационная имплантация коллагеновых пластин с цезием-131 после резекции метастазов в головной мозг значительно улучшает локальный контроль по сравнению с послеоперационной стереотаксической лучевой терапией: медиана времени до рецидива в ложе операции не достигнута vs 17,4 месяца (HR 0,06; 95% CI 0,01–0,46; p=0,0070).

Исследование 80 пациентов показало, что интраоперационное применение флуоресцеина натрия (2 мг/кг) в сочетании с функциональной нейронавигацией достоверно повышает радикальность резекции метастазов в мозг (X²=6.144, P=0.013) и улучшает функциональный статус по KPS (X²=4.286, P=0.038) без увеличения частоты осложнений.

Ингибитор экспортина-1 селинексор синергично сенсибилизирует резистентные к темозоломиду клетки глиобластомы, восстанавливая апоптоз и частично корригируя дефекты системы репарации ошибочно спаренных оснований.