Радиомические признаки DSC-перфузии MRI позволили отличить рецидив глиобластомы от постлучевых изменений со специфичностью 100%, но чувствительностью 63–69%. Положительный результат поддерживает диагноз опухоли, отрицательный её не исключает.

Нокаут CCL2 в клетках медуллобластомы изменил экспрессию 2284 генов, подавил PI3K/Akt, NF-κB, JAK/STAT и выявил прогностические биомаркеры. Четыре гена, активированных после делеции CCL2, ассоциированы с улучшением выживаемости, четыре подавленных — с её ухудшением.

Глиобластома вызывает быстрое неврологическое ухудшение, требующее интенсивного ухода со стороны близких. Почти 40% ухаживающих испытывают депрессию и тревогу, но современная система здравоохранения фокусируется преимущественно на пациенте. Адресные вмешательства для диад «пациент–ухаживающий» могут улучшить выживаемость и качество жизни.

Комбинация мРНК-вакцины, кодирующей опухолевый антиген, с адоптивным переносом TCR-трансгенных Т-клеток приводит к экспансии до 80% циркулирующих CD8+ Т-клеток и усиливает инфильтрацию опухоли мозга, подавляя рост глиобластомы в доклинических моделях.

Ретроспективное исследование на 90 пациентах с внутричерепными опухолями подтвердило высокую точность новой классификационной системы на основе интраоперационной проточной цитометрии: общая точность составила 90,0% (95% CI 81,9–95,3%), сбалансированная точность — 92,85% (95% CI 87,1–97,6%).

Систематический обзор механизмов пластичности раковых стволовых клеток: разделение функционально определённых CSC, маркер-позитивных популяций и drug-tolerant persisters; анализ доказательной базы для хроматиновых модификаций, m6A-регуляции и некодирующих РНК с оценкой терапевтических перспектив.

Большая экстраспинальная часть опухоли относительно межпозвонкового отверстия и вовлечение позвоночной артерии ассоциированы с преднамеренно неполной резекцией, которая сопровождалась существенно худшим радиографическим контролем (прогрессия у 71,4% против 0% при тотальной резекции, log-rank p<0,001).

Фенилэтаноидный гликозид вербаскозид снижает жизнеспособность, клоногенный рост, миграцию и инвазию клеток GBM, подавляет стволовые свойства и индуцирует сенесценцию в ассоциации с даунрегуляцией Skp2 на уровне мРНК и белка.

Анализ 493 зарегистрированных исследований показал, что хирургия была предметом изучения лишь в 11,6% испытаний при метастазах в головной мозг, чаще служа контекстом для оценки адъювантной и лучевой терапии. Хирургические испытания фокусировались на безопасности и локальном контроле, а не на операционных исходах.

Гипоксия и дефицит питательных веществ обратимо подавляют экспрессию IL13Rα2 — мишени CAR-T терапии — на 40–70%, а внеклеточные везикулы переносят антиген между клетками глиобластомы, умеренно повышая цитотоксичность CAR-T клеток на 3–5%.

Добавление динутуксимаба к циклам индукционной химиотерапии при нейробластоме высокого риска оказалось выполнимым и переносимым: 92–102% запланированных доз введено, частота полного/частичного ответа на конец индукции достигла 87,5%.

Критический обзор состояния МРТ-радиогеномики глиом: модели демонстрируют предсказательную способность, но их клиническая применимость ограничена неопределённостью в отношении обоснованности заявляемых утверждений, переносимости между центрами и достаточности доказательной базы для различных сценариев использования.

Двухцентровое исследование (n=284) показало, что радиомные модели на основе МРТ превосходят клинические данные в дискриминации high-grade менингиом на внешней валидации (AUC 0.719–0.863 vs 0.663), однако объединённая клинико-радиомная модель не продемонстрировала статистически значимого преимущества.

Описан случай применения комплексной терапии у 13-летнего пациента с H3G34-DHG: химиотерапия, лучевая терапия, хирургия, tumor treating fields, дендритно-клеточная иммунотерапия против WT1 и таргетная терапия (ингибитор STAT3). Время до прогрессирования составило 787 дней (25 месяцев) при медиане 10 месяцев по данным литературы.

Frontiers in Oncology опубликовал графическую иллюстрацию взаимодействий нервной системы и опухоли, включающую симпатические, парасимпатические и сенсорные нейроны, образующие синапс-подобные контакты с опухолевыми клетками.

Авторы описывают три источника рассогласования между традиционными дозовыми ограничениями и практикой планирования лучевой терапии IDH-дикого типа глиобластомы: подмена метрик, усреднение объём-специфичных лимитов и перенос порогов из долгоживущих популяций на заболевание с конкурирующей летальностью.

Идентифицирован механизм васкулогенной мимикрии в глиобластоме, опосредованный FUCA1. Фермент стабилизирует LDHA, усиливает гликолиз и лактилирование гистона H3K18, активируя транскрипцию SERPINF1 и формирование сосудистых каналов опухолевыми стволовыми клетками независимо от эндотелия.

Narrative-обзор применения аптамеров для решения шести ключевых проблем глиобластомы: захват циркулирующих клеток без EpCAM-зависимости, визуализация границ инфильтрации, элиминация резидуальной болезни, преодоление ГЭБ, блокада механизмов ускользания и иммунная активация. Большинство подходов находятся на доклинической стадии; olaptesed pegol прошёл I/II фазу.

Пилотное исследование показало осуществимость и переносимость 177Lu-PSMA-терапии у пациентов с рецидивирующими глиомами высокой степени злокачественности. При медиане поглощенной дозы 0,9 Гр на цикл терапия не вызывала токсичности 3–4 степени, у половины пациентов наблюдалась стабилизация заболевания по данным МРТ.