Обзор молекулярных механизмов, посредством которых circRNA, lncRNA и miRNA опосредуют резистентность к химиотерапии рака шейки матки, и перспективы их использования как терапевтических мишеней.

Ретроспективный анализ 78 случаев показал, что снижение экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона коррелирует с низкой дифференцировкой опухоли и продвинутой стадией FIGO; потеря PR независимо ассоциирована с метастазами в лимфоузлы.

Систематический обзор четырех молекулярных подтипов рака эндометрия (POLE-mut, dMMR, p53-abn, NSMP) и их значения для стратификации риска и выбора терапии — от деэскалации лечения при POLE-мутациях до интенсификации при p53-аномалиях.

Ретроспективное исследование 236 пациенток с эндометриоидным раком эндометрия I–II стадии показало, что дефицит системы репарации неспаренных оснований (dMMR) ассоциирован с повышенной инфильтрацией CD163-позитивными макрофагами (медиана 76 vs 47 клеток/HPF, P<0,001), а высокая плотность TAM связана с grade 3, глубокой инвазией миометрия и LVSI.

Описан редкий случай недифференцированной саркомы матки (UUS) с одновременной потерей SMARCA4 и SMARCA2 — генетической комбинацией, считавшейся синтетически летальной. Пациентка после хирургической резекции и адъювантной химиотерапии достигла безрецидивной выживаемости 32 месяца, что резко контрастирует с медианой общей выживаемости 7 месяцев при SMARCA4-дефицитной UUS.

Злокачественный асцит — не просто скопление жидкости, а активная иммуносупрессивная ниша. Обзор новых стратегий: интраперитонеальные ингибиторы контрольных точек, биспецифические антитела (catumaxomab продлил puncture-free survival в РКИ, M701 показал эффект в фазе II) и онколитические вирусы, перестраивающие асцитическое микроокружение по данным single-cell анализов.

Описан редкий случай тяжёлого гастроинтестинального irAE с развитием газа в воротной вене печени (HPVG) у пациентки 72 лет с местно-распространённым раком шейки матки на фоне химиолучевой терапии с пембролизумабом. Высокие дозы кортикостероидов и консервативное лечение привели к быстрому разрешению без хирургического вмешательства, подчёркивая важность дифференциальной диагностики между иммуноопосредованным повреждением и ишемическим некрозом кишечника.

Ретроспективное сравнение NACT-IDS и PDS у 97 пациенток с распространённым раком яичников не выявило различий в общей и безрецидивной выживаемости после поправки на исходные характеристики, хотя неоадъювантный подход ассоциировался с меньшей кровопотерей и более ранним началом послеоперационной химиотерапии.

Исследование раскрывает механизм противоопухолевого действия гинзенозида Rb2 при раке шейки матки: соединение индуцирует p62-зависимую аутофагическую деградацию LDHA, что приводит к подавлению гликолиза, снижению лактилирования гистонов H3K18la и транскрипции PD-L1. Эффект подтвержден in vitro и в ксенографтных моделях.

Обзор современных данных по биологии рака эндометрия выходит за рамки четырёх молекулярных подтипов TCGA, объединяя аберрантные сигнальные пути (WNT/β-catenin, mTOR, NOTCH), маркеры стволовости опухоли, микроРНК, инфильтрацию лимфоцитами и репертуар T-клеточных рецепторов в единую интегративную модель для прецизионной диагностики и терапии.

Сравнительное исследование трех архитектур нейросетей для автоматической сегментации высокорискового клинического целевого объема (HR-CTV) при КТ-навигации брахитерапии рака шейки матки показало преимущество 3D U-Net: DSC 0.848 ± 0.059, HD95 2.755 ± 1.688 мм, 91% контуров требовали минимальной коррекции врачом.

Запланировано международное исследование с участием 70 женщин африканского происхождения для оценки профиля безопасности нирапариба — крупные клинические испытания PARP-ингибиторов традиционно включают менее 2% чернокожих пациенток.

Рандомизированное контролируемое исследование показало, что ИМТ-стратифицированное вмешательство, включающее меридиональный массаж и диетические рекомендации, снижает объём поражённой конечности на 32,1% против 14,3% при стандартной терапии у пациенток с лимфедемой после операций по поводу гинекологического рака (P<0,01).

Эксперты из стран Персидского залива достигли консенсуса по 31 положению о диагностике и лечении распространённого рака эндометрия, рекомендовав рутинную молекулярную классификацию, карбоплатин-паклитаксел с иммунотерапией как первую линию и биомаркер-ориентированный выбор в пост-платиновом сеттинге.

Исследование выявило, что снижение экспрессии TET1 в плоскоклеточном раке шейки матки ассоциировано с агрессивным фенотипом. В эксперименте на клеточной линии HeLa деплеция TET1 усиливала пролиферацию, клоногенность, миграцию и инвазию при одновременном снижении экспрессии PTEN и активации пути PI3K/AKT/mTOR.

Многократные беременности, роды и аборты повышают шанс развития рака шейки матки у женщин ≤35 лет, тогда как более поздняя первая беременность и длительное грудное вскармливание — снижают. Исследование включило 300 пар пациенток, сопоставленных по возрасту.

Разработана и валидирована номограмма для дифференциации низкого и высокого риска рака эндометрия до операции, дополняющая стандартную оценку (биопсия + МРТ). Модель показала AUC 0.902 в обучающей когорте и 0.866 при валидации, продемонстрировала улучшение реклассификации риска (NRI 1.189, p=0.019) и может служить вспомогательным инструментом для индивидуализации хирургического планирования.

Гепатоидная карцинома яичников (ГКЯ) — крайне редкий гистологический подтип первичной аденокарциномы яичников с морфологическими и иммунофенотипическими чертами гепатоцеллюлярного рака. Обзор случаев 1987–2026 гг. демонстрирует высокую агрессивность опухоли, позднюю диагностику и неблагоприятный прогноз при использовании протоколов лечения высокозлокачественного эпителиального рака яичников.

Светлоклеточная карцинома шейки матки демонстрирует частую утрату ARID1A (51,8% случаев vs 6,0% при ВПЧ-ассоциированной аденокарциноме, P<0,001), что ассоциировано с нарушениями ремоделирования хроматина и PI3K/AKT сигналинга и может стать диагностическим и терапевтическим биомаркером при этом редком агрессивном подтипе.