Ретроспективное исследование 32 пациентов показало, что промежуточная оценка с помощью ¹¹C-холин ПЭТ/КТ может предсказать общий ответ на терапию радием-223. Пациенты с прогрессированием заболевания при промежуточной оценке имеют низкую вероятность ответа на лечение (8,3% vs 50%, p=0,023).

Критический анализ стремительного роста числа новых ПЭТ-радиофармпрепаратов и разрыва между скоростью технологических инноваций и глубиной биологического понимания их механизмов действия.

Проспективное исследование у 10 пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы показало сопоставимое распределение [⁹⁹ᵐTc]Tc-PSMA-GCK01 и [⁶⁸Ga]PSMA-11 в нормальных органах при значимо меньшем почечном захвате технеция. SPECT может быть экономически оправданной альтернативой ПЭТ для стратификации пациентов перед PSMA-радиолигандной терапией при очагах >2 см.

Исследование II фазы показало, что 99mTc-MIP-1404 CZT SPECT/CT демонстрирует чувствительность 81% для выявления метастазов в лимфоузлах и 85% для костных метастазов при 100% специфичности, а терапевтические решения совпадали с PET/CT в 91% случаев.

Исследование выявило 10 генов, значимо коррелирующих с показателями PSMA ПЭТ/КТ при раке простаты. Анализ данных 433 пациентов TCGA и 27 локальных образцов показал различные паттерны экспрессии в зависимости от шкалы Глисона, открывая путь к персонализации диагностики и терапии.

Двухцентровое исследование продемонстрировало, что использование ПЭТ-сегментации в качестве априорной информации улучшает автоматическую сегментацию очагов на ¹⁷⁷Lu-PSMA ОЭКТ/КТ. nnU-Net модель с ПЭТ-управлением показала DSC 0.78±0.14 при внешней валидации против 0.70±0.25 для модели без ПЭТ (p=0.014).

Шведское ретроспективное исследование 287 пациентов показало, что ПСМА-ПЭТ/КТ привела к изменению клинической тактики в 22,6% случаев, включая радикальную смену стратегии (с куративной на паллиативную и наоборот) у 10,8% пациентов — против всего 2% позитивных находок, уникальных для конвенциональной визуализации.

ChatGPT-4o продемонстрировал общую точность 79,8% для ПЭТ/КТ и 91,0% для ПЭТ/МРТ при извлечении классификации miTNM из свободных текстов заключений ПСМА-ПЭТ. Высокая надёжность достигнута для N- и M-стадий, но T-стадия остаётся проблемной зоной.

Ретроспективное исследование показало, что комбинация первичной лучевой терапии простаты, метастаз-направленной терапии и андроген-депривационной терапии у пациентов с олигометастатическим раком простаты, стадированных преимущественно с помощью PSMA-ПЭТ/КТ, обеспечивает медианную выживаемость без прогрессирования 80 месяцев и 3-летнюю общую выживаемость 84% при приемлемой токсичности.

Ретроспективное исследование 191 пациента с мКРРПЖ показало, что критерии Blue Earth Therapeutics более строги, чем VISION: 84,3% соответствовали обоим, 8,9% — только VISION. ПСА-ответ >50% достигнут у 39,5% при V+/B+, 11,8% при V+/B− и 0% при V−/B−.

Исследование дозиметрии радиолиганда [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-PEG₂-RM26, таргетирующего рецептор гастрин-высвобождающего пептида (GRPR), показало эффективную дозу 11 µSv/MBq при стандартном введении 140 MBq. Наибольшую поглощённую дозу получила поджелудочная железа — 110 ± 43 µGy/MBq.

Проспективное мультицентровое полногеномное ассоциативное исследование (GWAS) в когорте KYUCOG-1901 идентифицировало интронный вариант rs1568679 в гене MEIS2, связанный с улучшенным ответом на радий-223 у пациентов с костно-метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы.

Исследование в журнале EJNMMI Research показало, что двойное временное изображение и альтернативные алгоритмы реконструкции могут улучшить уверенность в диагнозе при ПЭТ/КТ-имaging с [F]PSMA-1007 у пациентов с локальным рецидивом чувствительного к кастрации рака предстательной железы.

Исследование фазы II оценило фармакокинетику и дозиметрию радиолигандной терапии Lu-PSMA-617 у китайских пациентов с прогрессирующим метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы.

Ученые провели исследование динамики циркулирующей ДНК опухоли при тандемной терапии у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы и обнаружили, что изменения уровней циркулирующей ДНК опухоли могут предсказывать эффективность лечения.

Ретроспективное исследование 74 пациентов показало, что параметры 68Ga-PSMA ПЭТ/МРТ демонстрируют высокую диагностическую эффективность при раке предстательной железы. Отношение накопления к печени (PLR) превзошло SUVmax по чувствительности (92,3% vs 76,9%) при сопоставимой специфичности. У пациентов с ПСА < 20 нг/мл комбинированная модель Clinical+ADCmean+SUVmax достигла AUC 0,795, превосходя клиническую модель (AUC 0,449). Для стратификации по ISUP модель ADCmean+SUVmax показала AUC 0,906, открывая возможность неинвазивной оценки степени злокачественности.

Проспективное исследование 55 пациентов с раком предстательной железы показало, что [¹⁸F]PSMA-1007 ПЭТ/КТ выявляет больше очагов и демонстрирует более высокое накопление, чем [¹⁸F]FAPI-42, однако FAPI-визуализация может иметь комплементарную ценность при фенотипах со сниженной экспрессией PSMA и в определенных клинических сценариях.

Представлен опыт применения радиолигандной терапии [177Lu]Lu-PSMA у пациента с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы и терминальной почечной недостаточностью. Несмотря на нарушенный клиренс радиофармпрепарата, тщательный дозиметрический контроль показал безопасность терапии: доза на костный мозг хоть и удвоилась по сравнению с литературными данными, но осталась ниже порога тяжелых детерминированных эффектов.

Исследование в журнале EJNMMI Research показало, что фракционирование может улучшить эффективность терапии рака предстательной железы с помощью радиофармпрепарата [Lu]Lu-PSMA-617