Структурированный обзор современного ведения глиобластомы в Латинской Америке: молекулярная диагностика, максимальная резекция, лучевая терапия с темозоломидом и ранняя паллиативная помощь остаются основой лечения, но неравномерный доступ к диагностике, лечению и преемственности помощи ограничивает исходы в регионе.

Ингибиторы контрольных точек изменили лечение солидных опухолей, но устойчивый ответ получают не все пациенты. Обзор обобщает данные о связи психологического дистресса (депрессия, тревога) перед началом терапии с исходами ICI. Когорта STRESS-LUNG, анализ PRADO при меланоме и метаанализ испытаний атезолизумаба показали общее прогностическое значение дистресса, но не специфическую предсказательную роль для ICI. Механистические данные связывают хронический стресс через β-адренергические и HPA-пути с CD8+ T-клетками, дендритными клетками и опухолевым микроокружением, однако рандомизированные исследования для подтверждения влияния редукции дистресса на эффективность ICI отсутствуют.

Популяционный анализ CDC WONDER (1999–2023) показал снижение общей смертности от гематологических опухолей (AAPC −1,75%), но рост смертности, ассоциированной с ТЭЛА, с ускорением после 2017 года (APC 3,02%). В клинической когорте 30-дневная летальность составила 30,77% у пациентов ≥75 лет.

Одновременный опрос 208 пар (пациентка — супруг) показал, что восприятие семейной устойчивости пациенткой связано со снижением страха прогрессирования не только у неё самой (β = −0,179), но и у партнёра (β = −0,544).

Описан редкий случай метастаза ccRCC в илеоцекальную кишку с полнослойной инфильтрацией, проявившийся меленой и кишечной непроходимостью спустя 7 лет после радикальной нефрэктомии при отсутствии повышения онкомаркёров и информативной биопсии.

Исследование на линейном ускорителе Elekta Versa HD показало, что изменение эффективной ширины источника первичных электронов (FWHM от 0.15 до 0.60 см) приводит к снижению центральноосевой дозы до 56% в поле 0.5×0.5 см² при сохранении согласия в стандартных полях, что критично для точности радиотерапии стереотаксических мишеней.

Описан редкий случай ВПЧ-ассоциированного плоскоклеточного рака таза у 55-летней женщины, у которой после комплексного обследования (включая цервикальный скрининг, эндоскопию, ПЭТ/КТ и биопсию) не удалось выявить первичный очаг в шейке матки, других отделах нижних половых путей, ЖКТ или мочевыводящих путях.

Интеграция секвенирования РНК единичных клеток и пространственной транскриптомики в 36 образцах рака желудка выявила пространственную ко-обогащенность AKR1C3+ эпителия, ACTA2+ фибробластов и SPP1+ макрофагов; более высокие сигнатуры этих трёх состояний номинально ассоциировались с более короткой общей выживаемостью в когорте TCGA-STAD (n=375), хотя значимость не сохранилась после коррекции на множественное тестирование.

Описан первый случай PML-IRIS у пациентки с рефрактерной миеломой после последовательного применения elranatamab и talquetamab. Систематический обзор выявил 29 случаев PML после BsAb-терапии при ММ с летальностью 89%.

Все смерти после радикальной резекции гепатоцеллюлярной карциномы следуют за рецидивом, но не все рецидивы летальны. Ретроспективное исследование показало, что **ранний рецидив (≤24 месяцев)** предшествовал 96,4% смертей, тогда как поздний рецидив не достигал медианы ОВ. Комбинированная оценка предоперационных ЦОК и микроваскулярной инвазии позволила стратифицировать риск раннего рецидива от 22% до 98%.

Аффитело ZMAGE-A3, конъюгированное с модифицированным экзотоксином Pseudomonas и клеточно-проникающим пептидом, продемонстрировало селективное связывание с MAGE-A3-позитивными клетками, индукцию апоптоза in vitro и подавление роста опухоли на моделях ксенографтов.

Метастатическое поражение головного мозга при раке шейки матки встречается крайне редко (0,4–2,3% случаев) и ассоциировано с медианой выживаемости около 6,2 месяца. Описан случай пациентки с papillary squamous cell carcinoma шейки матки стадии IVB, у которой через 19 месяцев после первичной диагностики развились метастазы в мозг. Мультимодальная терапия с биспецифическим анти-PD-1/CTLA-4 антителом iparomlimab/tuvonralimab, bevacizumab, химиотерапией и локальным облучением позволила достичь регресса доминантного очага и разрешения неврологической симптоматики; общая выживаемость составила около 34 месяцев от исходного диагноза и около 15 месяцев от выявления метастазов в мозг.

Модель SEMO на основе эпигенетического профилирования периферической крови показала AUC 0.905–0.921 в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных лёгочных узлов, включая субсантиметровые образования, и может служить неинвазивным инструментом предоперационной стратификации риска.

Китайские исследователи описали редкий случай малигнизации внутричерепной эпидермоидной кисты в плоскоклеточный рак через 75 месяцев после первичной резекции и проанализировали 59 случаев: комбинация хирургии и лучевой терапии увеличила медиану выживаемости с 41 дня до 13 месяцев.

Исследователи разработали радиомную модель на основе диффузионно-взвешенной МРТ, которая показала хорошую способность стратифицировать риск прогрессирования у пациентов с плоскоклеточным раком гортаноглотки до начала химиолучевой терапии (C-index 0.904 в обучающей и 0.858 в валидационной когорте).

Описан редкий случай успешной резекции R0 синхронной гепатоцеллюлярной карциномы и внутрипротоковой папиллярной неоплазии желчного протока с ассоциированной холангиокарциномой у пациента с разрешившимися инфекциями HBV и HCV. Интраоперационная холангиоскопия и срочное гистологическое исследование позволили избежать ошибочного диагноза метастатической холангиокарциномы и достичь радикального удаления обоих компонентов опухоли.

Многоцентровое ретроспективное исследование из Аддис-Абебы показало 1-летнюю ОВ 96,7%, 2-летнюю 67,2% и 3-летнюю 53,5% у пациентов после хирургии полушарных low-grade глиом. Тотальная резекция выполнена в 67,6% случаев, контроль эпилепсии (Engel I) достигнут у 69,6%.

Исследование на 143 пациентах с нейробластомой высокого риска показало, что уровень CD14+CD206+ M2-подобных моноцитов-макрофагов в костном мозге способен различать МОБ-позитивный и МОБ-негативный статус (AUC = 0,794) при пороге 1,71×10⁴/мл, в отличие от периферических биомаркеров (NSE, CRP, FBG, D-димер), показавших AUC < 0,7.

Ретроспективное исследование 166 пациенток показало независимую связь уровня трансферрина с progression-free survival после неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы. RCS-анализ выявил приблизительно линейную монотонную зависимость (χ² = 1.46, P = 0.228).

Клинический случай демонстрирует агрессивное течение редкой саркоматоидной карциномы прямой кишки (описано всего 16 случаев): несмотря на неоадъювантную ХЛТ 50 Гр и XELOX с последующей радикальной резекцией (даунстейджинг до ypT3N0, TRG 2), у пациента развились метастазы по брюшине во время адъювантной терапии. Медиана ОВ при данной патологии — менее 6 месяцев.