Клинический случай 54-летней пациентки с тройным негативным метапластическим раком молочной железы, у которой неоадъювантная терапия pembrolizumab + химиотерапия привела к лихорадке на фоне опухолевого некроза, полному отсутствию патоморфоза (Miller-Payne grade 1) и быстрому послеоперационному прогрессированию с летальным исходом через 5 месяцев после операции.

Китайские исследователи описали 6 случаев аденокистозной карциномы слезной железы (LGACC) — редкой агрессивной опухоли с ограниченными эпидемиологическими данными. Медиана возраста составила 31 год, все опухоли были локорегиональной стадии. Комбинация хирургии и высокодозной лучевой терапии (66–70 Гy) обеспечила 5-летнюю общую и опухолеспецифичную выживаемость по 75% при умеренной токсичности.

Ретроспективное исследование показало, что наличие герминального варианта неопределённой значимости (VUS) более чем вдвое повышает вероятность выбора двусторонней мастэктомии у пациенток с односторонним раком молочной железы, которым показана лампэктомия (OR 2.213; 95% CI 1.113–4.400; p = 0.023).

Обзор 15 исследований показал потенциал VR-технологий на всех этапах хирургического лечения рака молочной железы — от предоперационной подготовки до реабилитации, но выявил отсутствие стандартизированных протоколов.

Проспективное рандомизированное мультицентровое исследование у 120 пациентов с опухолями ЖКТ I–III стадии показало одинаково высокий профиль безопасности стандартных аминокислотных растворов и растворов с добавлением сорбитола в раннем послеоперационном периоде. Применение обеих схем парентерального питания не приводило к превышению референсных интервалов метаболических показателей и признакам органной дисфункции.

Систематический обзор 48 исследований показал, что онкопластические операции по сравнению с обычной органосохраняющей хирургией снижают риск позитивных краев резекции на 43%, повторных операций — на 41%, а мастэктомии — на 38%.

Описан редкий случай спонтанного разрыва муцинозной пограничной опухоли яичника на 29-й неделе беременности с успешным органосохраняющим лечением и благоприятными исходами для матери и ребенка.

Систематический обзор 28 исследований с 212,637 пациентами показал, что хилоторакс развивается у 1.4% больных после резекции легкого по поводу рака. В 86.9% случаев удается достичь успеха консервативной терапией, однако 12.8% пациентов требуют хирургического или интервенционного лечения.

Многоцентровое исследование (n=2235) показало, что органосохраняющая хирургия солидных псевдопапиллярных неоплазий поджелудочной железы обеспечивает сопоставимую онкологическую эффективность с традиционными резекциями при значительном улучшении интраоперационных показателей и качества жизни молодых пациенток.

Разработанный GPC3-таргетный флуоресцентный зонд GPC3-IRDye800 продемонстрировал превосходство над индоцианином зеленым в интраоперационной визуализации границ гепатоцеллюлярной карциномы независимо от состояния печени

Международный консенсус по диагностике и лечению лейомиосарком: мультидисциплинарный подход, хирургическое лечение как основа терапии локализованных форм, системная терапия при метастатической болезни и нерешенные вопросы периоперационного лечения.

Ретроспективное исследование показало низкую частоту паховых рецидивов (1,6% через 24 месяца) при использовании только индоцианина зеленого для картирования сторожевых лимфоузлов у пациенток с ранним раком вульвы, что сопоставимо с результатами комбинированного подхода в исследовании GROINSS-V.

Анализ данных реестра рака штата Нью-Йорк показал, что частота резекций печени при колоректальных метастазах составляет 24% в штате и только 20% в Нью-Йорке. Выявлены значимые диспропорции в доступности хирургического лечения на муниципальном уровне.

Анализ базы данных SEER показал существенные изменения в лечении T2N0M0 рака мочевого пузыря: использование тримодальной терапии выросло до 26,2%, а частичной цистэктомии с химиотерапией — до 23,9%. Радикальная цистэктомия остается золотым стандартом по выживаемости.

Исследование REMATCH показало, что адаптированная к ответу хирургическая стратегия после неоадъювантной иммунохимиотерапии является выполнимой у пациентов с местно-распространенным плоскоклеточным раком головы и шеи. При достижении ≥50% регрессии первичной опухоли операция уменьшенного объема обеспечила 90% двухлетней безрецидивной выживаемости с полным сохранением гортани.

Представлен клинический случай 68-летнего пациента с метастатическим раком предстательной железы, демонстрирующий эффективность комбинированного подхода с хирургическим удалением метастаза в головной мозг и последующей радиолигандной терапией 177Lu-PSMA-617.

Ретроспективное когортное исследование с сопоставлением по шкале предрасположенности у 1078 пациенток показало, что минимально инвазивная радикальная гистерэктомия без маточного манипулятора обеспечивает сопоставимую 5-летнюю безрецидивную выживаемость (93,3% vs 90,3%) и общую выживаемость (96,3% vs 97,6%) по сравнению с открытой операцией при превосходящих периоперационных результатах.

Современный обзор хирургического лечения перитонеального канцероматоза колоректального происхождения с анализом доказательной базы I уровня и актуальных клинических вопросов

Популяционное ретроспективное исследование 204 пациентов с локализованным раком полости рта показало, что хирургическое лечение с профилактической шейной лимфодиссекцией обеспечивает наилучшую выживаемость по сравнению с отказом от воздействия на регионарные зоны (HR=2,90; p=0,049) или изолированной лучевой терапией (HR=3,24; p=0,005).

Ретроспективное исследование 343 пациенток показало, что робот-ассистированный доступ позволяет безопасно оперировать больных раком эндометрия с экстремальным ожирением (ИМТ ≥ 50 кг/м²) с меньшей длительностью операции и более коротким сроком госпитализации.