178 материалов во всех разделах
Проспективное рандомизированное исследование 48 пациенток показало эффективность комбинированного метода профилактики послеоперационной лимфореи с применением аутологичного жира и латексного клея после биопсии сигнальных лимфоузлов при органосохраняющих операциях.
Исследование PERISCOPE II не смогло продемонстрировать преимущество комбинированного подхода (системная терапия + гастрэктомия + циторедуктивная хирургия + HIPEC) по сравнению с изолированной системной терапией у пациентов с раком желудка и ограниченными перитонеальными метастазами.
Анализ опыта выполнения 7 тотальных панкреатодуоденэктомий при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы показал медиану выживаемости 14,2 месяца при периоперационной летальности 14,3%. Операция рекомендована к выполнению в специализированных центрах.
Ретроспективный анализ эффективности трех методов укрытия бронхиальных швов у 17 пациентов с центральным НМРЛ показал отсутствие бронхоплевральных свищей при использовании межреберной мышцы, плеврально-жирового лоскута на сосудистой ножке или свободного плеврально-жирового лоскута.
Ретроспективный анализ 54 пациенток с распространенным раком яичников показал, что полная циторедукция достигнута в 90,7% случаев без увеличения серьезных послеоперационных осложнений, подтверждая оправданность обширного хирургического подхода для улучшения выживаемости.
Ретроспективное исследование 194 пациенток с раком молочной железы показало, что применение модифицированной методики органосохраняющих операций с фиксацией свободного края латерального кожно-жирового лоскута в аксиллярной области значимо сокращает длительность операции (65,5±18,3 vs 76,3±23,3 мин, p<0,001) и частоту серомы (7,1% vs 19,8%, p=0,009) при сохранении отдаленных онкологических результатов.
Сравнительное исследование демонстрирует преимущества робот-ассистированной панкреатодуоденэктомии над открытой операцией: меньшая кровопотеря (p < 0,001), более быстрое восстановление кишечного пассажа (p < 0,001) и сокращение сроков госпитализации (p = 0,004) при сопоставимой частоте осложнений.
Клиническое наблюдение демонстрирует безопасность и эффективность комбинированной стратегии (системная химиотерапия + внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением) с последующей мультивисцеральной циторедукцией при распространенном раке яичников с перитонеальным канцероматозом.
Клинический случай демонстрирует эффективность паллиативной гастроэнтеростомии у пациента с экстранодальной В-клеточной лимфомой желудка IV стадии и ВИЧ-инфекцией при развитии декомпенсированного стеноза привратника на фоне частичного ответа на иммунохимиотерапию.
Анализ современных критериев раннего рецидива РПЖ показывает, что частота рецидивов в течение 12 месяцев после операции достигает 48%. Концепция «бесполезной операции» подчеркивает необходимость предварительной стратификации риска для улучшения отбора пациентов на хирургическое лечение.
Исследование 250 пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки показало, что метастатическое поражение регионарных лимфоузлов (рN2) увеличивает риск летального исхода в 3,6 раза и риск прогрессирования в 4,1 раза. Раннее закрытие илеостомы (до 2 месяцев) безопасно и снижает число послеоперационных осложнений без ухудшения онкологических результатов.
Представлен успешный опыт комплексной реабилитации пациента после гемиглоссэктомии с хирургической реконструкцией. Междисциплинарная тактика, включающая предоперационную подготовку, ранний скрининг функциональных расстройств и непрерывную логопедическую работу с психологическим сопровождением, способствует эффективному восстановлению нарушенных функций у больных раком полости рта.
Ретроспективный анализ показал, что опухолевый тромбоз НПВ встречается у 3,9% пациентов с феохромоцитомой. Радикальная адреналэктомия с тромбэктомией обеспечивает отсутствие рецидивов при 5-летнем наблюдении, однако требует особого внимания к рыхлой консистенции тромбов и риску интраоперационной эмболии.
Клинический случай 11-летнего мальчика с эпителиоидной саркомой мягких тканей правого плеча демонстрирует сложности диагностики редкой опухоли в педиатрической практике. Комплексное лечение включало радикальное хирургическое иссечение с реконструкцией дефекта и адъювантную лучевую терапию, обеспечив локальный контроль заболевания.
Комплексный анализ принципа врачебного усмотрения в хирургическом лечении злокачественных новообразований в контексте обязательности клинических рекомендаций с 2022 года. Исследование 87 судебных решений показало, что правомерность расширения объема операции оценивается по обоснованности действий, а не исходу лечения.
Проспективное сравнительное исследование эффективности и безопасности ибупрофена (Интрафен-ГЕН) в составе схем послеоперационного обезболивания у 98 онкологических пациентов показало возможность исключения опиоидных анальгетиков у 70,59% пациентов после торакоскопических и у 58,85% после костно-пластических операций.
Анализ 42 публикаций показал, что использование виртуальных 3D-моделей, 3D-печати и голографической реконструкции улучшает понимание анатомии почки, влияет на выбор хирургической тактики и может оптимизировать периоперационные показатели при лечении рака почки.
Метаанализ 30 исследований показал 5-летнюю общую выживаемость 44,8% при первичном раке уретры. Радикальная хирургия снижает риск смерти на 50-60%, локализованная стадия ассоциируется с выживаемостью 60-70%.
Анализ факторов риска развития инфекционных осложнений при различных методах реконструкции молочной железы у онкологических пациенток
Исследование 193 пациенток показало, что при реконструкции молочной железы с птозом наибольшую степень симметрии обеспечивает метод формирования инфрамаммарной складки с использованием заднего листка капсулы эндопротеза