Исследование показало, что у молодых женщин до 40 лет с лимфоузел-негативным HR+/HER2- инвазивным лобулярным раком молочной железы без адъювантной терапии лимфоваскулярная инвазия и мультифокальность являются значимыми прогностическими факторами, тогда как степень злокачественности не влияет на прогноз.

Ретроспективный анализ 70 реконструкций у 49 пациенток с раком молочной железы показал, что использование верхнемедиальной дермальной ножки снижает частоту тотального некроза сосково-ареолярного комплекса до 11% против 48% при верхней ножке (p=0,001). ИМТ ≥35 кг/м² ассоциирован с повышенным риском некроза (p=0,05).

Комбинация ОФЭКТ-КТ с туморотропным 99mTc-МИБИ до неоадъювантной терапии и коллоидным 99mTc-«Сентисканом» после позволяет выявить расхождение топографии сигнальных и исходно метастатических лимфоузлов у 29% пациенток с РМЖ, достигших ycN0, что помогает идентифицировать группу для наиболее информативной биопсии СЛУ.

Промежуточный анализ 42 пациенток с ранним РМЖ и полным патоморфологическим ответом на НАСТ показал: отказ от облучения надключичных и аксиллярных лимфоузлов III уровня при медиане наблюдения 36 месяцев обеспечил трехлетний локорегионарный контроль 100% и безрецидивную выживаемость 97,6%.

Проспективное исследование у 30 пациенток с ранним РМЖ и конверсией cN1→ycN0 после неоадъювантной терапии показало высокую эффективность новой технологии навигационной таргетной аксиллярной диссекции (NAVI-TAD): успешность 96,7%, среднее число удаленных лимфоузлов <3, в 20% случаев таргетные узлы не совпадали с сигнальными, что критично для эскалации терапии.

Одноцентровое исследование 232 пациенток с gBRCA1/2-ассоциированным ТНРМЖ II–III стадии показало, что включение платины в антрациклин-таксановую неоадъювантную химиотерапию увеличивает частоту полной патоморфологической регрессии с 41,3% до 63,3% (ОШ 2,46; 95% ДИ 1,36–4,43; p=0,03), особенно при II стадии и частых мутациях BRCA1/2.

Снижение Ki67 на фоне краткосрочной предоперационной гормонотерапии достоверно улучшает прогноз десятилетней выживаемости по PREDICT у 254 больных люминальным HER2-негативным РМЖ: каждый 1% снижения Ki67 увеличивает выживаемость на 0,089% (p<0,001).

Женщины, сообщившие о расовой/этнической дискриминации во взаимодействии с врачами, имели повышенные шансы не начать гормональную терапию (aOR=1.43, 95% CI=1.05–1.93) независимо от расы/этнической принадлежности. Ассоциации с отказом от химиотерапии не выявлено.

Исследование диагностической эффективности предоперационной верификации сигнального лимфатического узла с использованием ультразвукового контрастирования у 119 пациенток с раком молочной железы показало, что комбинация цитологического и гистологического методов обеспечивает чувствительность 75,8% и точность 92,4%.

Проспективное рандомизированное исследование 48 пациенток показало эффективность комбинированного метода профилактики послеоперационной лимфореи с применением аутологичного жира и латексного клея после биопсии сигнальных лимфоузлов при органосохраняющих операциях.

Комбинация ингибиторов PD-1 (цемиплимаб) и LAG-3 (фианлимаб) с неоадъювантной химиотерапией продемонстрировала значительное улучшение частоты полных патологических ответов у пациентов с ранним ERBB2-негативным раком молочной железы, особенно при позитивном иммунном профиле ImPrint.

Проспективное рандомизированное исследование 40 пациенток показало отсутствие преимуществ добавления тамоксифена к стандартной неоадъювантной химиотерапии 4ddAC-4T при люминальном В HER2-негативном раке молочной железы. Частота полного патоморфологического ответа составила 10% в обеих группах без статистически значимых различий.

Ретроспективное исследование 194 пациенток показало, что модифицированная техника органосохраняющих операций с фиксацией латерального кожно-жирового лоскута в аксиллярной области сокращает длительность операции (65,5 ± 18,3 vs 76,3 ± 23,3 минуты, p < 0,001) и снижает частоту серомы (7 vs 19 случаев, p = 0,009) при сопоставимых онкологических результатах.

Исследование на 168 пациентках с РМЖ показало, что интегральные индексы воспаления (SIRI ≥1,25 и SII ≥540) и Т-клеточный баланс до начала адъювантной лучевой терапии ассоциированы с более чем трёхкратным увеличением риска тяжёлых лучевых повреждений кожи, особенно после предшествующей химиотерапии.

Исследование RxPONDER показало, что уровень антимюллерова гормона (AMH) ≥10 pg/ml лучше предсказывает пользу от адъювантной химиотерапии у пременопаузальных женщин с HR+/HER2- раком молочной железы, чем традиционные критерии.

Исследование Neo-CheckRay показало, что добавление анти-PD-L1 терапии к неоадъювантной химиотерапии и иммуномодулирующей SBRT повышает частоту pCR с 16,3% до 32,6% у пациенток с высоким риском ER-позитивного, HER2-негативного рака молочной железы, особенно при PD-L1-негативных опухолях.

Обзор эволюции подходов к лечению гормонрецептор-положительного/HER2-негативного рака молочной железы с акцентом на данные ключевых клинических исследований, биомаркер-ориентированный выбор терапии и практические аспекты интеграции таргетных препаратов в лечение ранних стадий и метастатического процесса.

Исследование выявило роль микроРНК (миРНК-21, миРНК-205, миРНК-146b, миРНК-200a) как предикторов рецидива у 158 пациенток с первично операбельным люминальным HER2-негативным раком молочной железы стадии T1-2N0-1M0. Разработана прогностическая модель на основе соотношений миРНК-21/миРНК-155 и миРНК-21/миРНК-205 в комбинации с Ki-67 для стратификации риска рецидива.