Интеграция одноклеточной и пространственной транскриптомики с протеомикой выявила лимфоидно-обогащённую иммунную нишу (Niche 9), ассоциированную с ответом на атезолизумаб + бевацизумаб при ГЦК. Девятигенная сигнатура, производная от этой ниши, коррелировала с чувствительностью к терапии и благоприятными исходами в независимых когортах.

В когортном исследовании 11 009 пациентов с мКРР почти треть не получили биомаркер-ориентированную таргетную терапию. Различия в назначении определялись пациентами, подходящими только для анти-VEGF терапии, где низкий функциональный статус мог служить суррогатом противопоказаний. Социодемографические факторы на назначение не влияли.

Анализ 6705 пациентов с раком пищевода показал, что пациенты с Medicaid и без страховки имеют на 18–31% выше риск смерти по сравнению с застрахованными частным образом, независимо от стадии опухоли и лечения.

Анализ данных национальной базы США показал, что белково-энергетическая недостаточность выявлена у 27,1% госпитализированных пациентов с раком поджелудочной железы и ассоциирована с более высокой внутрибольничной смертностью (aOR 1,52), длительностью госпитализации (aIRR 1,45) и стоимостью лечения.

Анализ данных 39 826 пациентов показал, что расовые различия во времени до начала терапии наиболее выражены при I стадии рака молочной железы и лёгкого (чернокожие пациенты: медиана 44 дня vs 36 дней у белых, p<0.001) и практически исчезают при IV стадии, что объясняется клинической срочностью, перевешивающей социальные факторы неравенства.

Ретроспективное исследование 53 пациентов с церебральными метастазами КРР показало высокую частоту мутаций RAS (69,8%, преимущественно KRAS G12V и G12D), BRAF V600E (11,3%) и микросателлитной нестабильности (9,4%) без связи с локализацией и объёмом очагов.

Ретроспективный анализ 91 пациента с мРЖ показал, что ВБП 1-й линии >8 мес. и нормальный уровень ЛДГ (<248 Ед/л) — независимые предикторы выживаемости при иммунотерапии во 2-й линии. У пациентов без факторов риска медиана ОВ составила 33,4 мес. против 5,4 мес. при их наличии (ОР 4,028; 95% ДИ 1,376–11,793, р=0,011).

Введение оплачиваемого больничного на уровне штатов и городов США ассоциировано с увеличением доли ранних стадий колоректального рака среди молодых взрослых 18–49 лет на 2,7 процентных пункта (95% CI: 0,8–4,6; p=0,005), особенно при частном страховании.

Ретроспективный анализ эпизодов Medicare EOM показал, что включение амбулаторной реабилитации ассоциировалось с большей вероятностью достижения бенчмарка расходов (OR 1.23; 95% CI 1.04–1.47; p=0.01), несмотря на более высокие общие затраты (+$4,821 на эпизод). Реабилитация смещала паттерн утилизации с постострой помощи на проактивное амбулаторное ведение.

Проспективное когортное исследование показало, что высокая финансовая токсичность и использование опиоидов ассоциированы с большей вероятностью направления на паллиативную помощь при PDAC. Раннее направление (≤12 недель) не ассоциировалось с увеличением общей выживаемости.

Внедрение структурированных планов ведения (4R Care Sequence) у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой значимо улучшило понимание пациентами распределения ответственности за различные компоненты помощи (100% vs 72%, p=0,02) и повысило уверенность в понимании врачебных инструкций, участии в принятии решений и ясности долгосрочного плана лечения.

Одноцентровое проспективное исследование показало, что комбинация внутрипротоковой радиочастотной аблации (ВРЧА) под контролем эндосонографии и стентирования саморасширяющимися металлическими стентами достоверно увеличивает медиану проходимости стентов до 341 дня против 208 дней при изолированном стентировании (p=0,048) у пациентов с нерезектабельным раком панкреатобилиарной зоны.

Проспективное датское исследование показало, что основная клиническая ценность [68Ga]Ga-FAPI-46 ПЭТ/КТ — выявление отдалённых метастазов, не визуализируемых на [18F]ФДГ ПЭТ/КТ и КТ с контрастом, что привело бы к изменению тактики с радикальной на паллиативную у 15% пациентов.

Все пять воспалительных индексов (NLR, PLR, MLR, SIRI, SII) были повышены у пациентов с КРР и независимо ассоциированы с выживаемостью. MLR сохранял диагностическую и прогностическую значимость при I стадии заболевания. Популяционные референсные интервалы существенно перекрывались между группами КРР и здоровых, что ограничивает применимость для скрининга.

Клинический случай: у пациентки 71 года с образованием восходящей ободочной кишки, подозрительным на рак, ФДГ-ПЭТ/КТ с 3D-реконструкцией выявила линейное инородное тело (рыбью кость) в стенке кишки с интенсивным накоплением ФДГ, что позволило дифференцировать воспалительную гранулёму от злокачественной опухоли до хирургического вмешательства.

Описан случай метастатического поражения стенки желудка у пациента с нейроэндокринной опухолью поджелудочной железы после длительного безрецидивного периода. Двухиндикаторная ПЭТ/КТ с [68Ga]Ga-DOTATATE и [18F]F-FDG выявила необычную локализацию метастазов и определила тактику лечения — химиотерапию отдельно или в комбинации с [177Lu]Lu-DOTATATE PRRT.

Описан редкий случай инвагинации кишки при аденокарциноме ректосигмоидного отдела у пациента 80 лет: 18F-ФДГ ПЭТ/КТ визуализировала характерный симптом «мишени» на инвагинированном сегменте и синхронные метастазы в лёгких, что подчёркивает возможности гибридной визуализации для одновременной оценки опухолевых и неопухолевых изменений и стадирования.

Описан случай интенсивного захвата [18F]AlF-NOTA-FAPI-04 (SUVmax 6,63) доброкачественной филлоидной опухолью молочной железы у 68-летней женщины с колоректальным раком в анамнезе, что подчеркивает необходимость учитывать доброкачественные фибробласт-богатые образования при интерпретации FAPI-позитивных очагов у онкологических пациентов.