Хирургические методы в лечении опухолей

Post-hoc анализ рандомизированного исследования MagTotal показал, что несоответствие между радиологическими и патоморфологическими данными о размере опухоли влияет на частоту повторных иссечений при органосохраняющих операциях. МРТ улучшила оценку размера инвазивного долькового рака, но не снизила частоту повторных операций.

Исследование показало, что полиморфизм H63D в гене HFE ассоциирован с резектабельностью рака поджелудочной железы, но парадоксально связан с худшими послеоперационными исходами через активацию TWIST1-зависимой программы эпителиально-мезенхимального перехода.

Исследование в МНИОИ им. П.А. Герцена демонстрирует 100% точность предоперационной ультразвуковой разметки лимфатических и венозных сосудов у 135 пациенток с лимфедемой после лечения рака молочной железы перед формированием лимфатико-венозных анастомозов.

Анализ документации технических аспектов панкреатэктомии в рандомизированном исследовании фазы II показал значительную вариабельность в выполнении и описании онкологически значимых элементов операции у пациентов с пограничными резектабельными опухолями поджелудочной железы.

Ретроспективное исследование 293 пациентов показало значительное улучшение выживаемости при цитореductive хирургии нейроэндокринных метастазов печени за последние два десятилетия благодаря переходу к паренхимосберегающим подходам и интеграции современной системной терапии.

Проспективное исследование 210 пациентов показало, что лимфогенная диссеминация при раке пищевода остается обширной и непредсказуемой даже после неоадъювантной терапии, что подтверждает необходимость систематической двухзональной лимфодиссекции.

Исследование Mayo Clinic показало, что предоперационная химиотерапия может улучшить выживаемость пациентов с ранней стадией рака поджелудочной железы. Анализ включал более 1400 пациентов, получавших лечение в кампусах клиники в Миннесоте, Аризоне и Флориде.

Канадские исследователи разработали профилактическую стратегию, которая может снизить риск развития наиболее распространенной и смертельной формы рака яичников почти на 80%, согласно новому исследованию, опубликованному в JAMA Network Open.

Ретроспективный анализ 231 панкреатодуоденальной резекции в ММНКЦ им. С.П. Боткина показал низкий уровень тяжелых осложнений (6,5%) и 30-дневной летальности (5,6%), сопоставимый с ведущими мировыми центрами. Доля робот-ассистированных операций составила 22,1%, R0-резекции достигнуты в 95,1% случаев.

Клинический случай демонстрирует сложности дифференциальной диагностики опухолей слюнных желез в области шеи. Пациентке с узловым поражением щитовидной железы после комплексного обследования и пересмотра гистологических данных в референс-центре установлен окончательный диагноз плеоморфной аденомы эктопической слюнной железы с мультицентрической формой роста.

Комплексный анализ современных аспектов диагностики и лечения метастатического поражения позвоночника с акцентом на мультимодальный подход NOMS и персонализированную терапию для улучшения качества жизни онкологических пациентов.

Проспективное исследование 55 пациентов с ГЦР показало тенденцию к улучшению общей выживаемости при широком крае резекции (≥1 см vs <1 см: медиана 29 vs 19 месяцев), однако статистической значимости не достигнуто. Ключевыми прогностическими факторами оказались стадия BCLC B/C (ОР=2,14; 95% ДИ: 1,14–4,02; p=0,017) и микрососудистая инвазия (ОР=1,87; 95% ДИ: 1,02–3,44; p=0,044).

Исследование с использованием данных National Cancer Database (n=6365) показало, что трехуровневая классификация лимфатических узлов (N0/N1/N2) обеспечивает лучшую прогностическую стратификацию по сравнению с бинарной системой AJCC при резецированной внутрипеченочной холангиокарциноме, демонстрируя медианы общей выживаемости 55,3, 24,5 и 19,0 месяцев соответственно.

Ретроспективное исследование 52 пациентов показало, что жизнеспособная семинома обнаруживается в 100% случаев при подозрении на рецидив, в 23% после первой линии и в 6% после второй линии химиотерапии. Хирургическое лечение показано только в тщательно отобранных случаях.

Представлено редкое клиническое наблюдение эндобронхиальной липомы у пациента 79 лет с демонстрацией комплексного диагностического подхода, включающего КТ, бронхоскопию и морфологическое исследование для верификации диагноза этого крайне редкого доброкачественного новообразования.

Описан клинический случай успешного лечения местного рецидива АКТГ-продуцирующего типичного карциноида легкого у 32-летнего пациента. После атипичной резекции через 15 месяцев развился местный рецидив с поражением внутрилегочных лимфоузлов, потребовавший выполнения видеоторакоскопической расширенной верхней лобэктомии. Полная регрессия симптомов достигнута через 3 месяца после повторной операции.

Клиническое наблюдение демонстрирует возможность персонализированного органосохраняющего подхода с использованием эндоскопической подслизистой диссекции и ICG-навигации сторожевых лимфоузлов у пациента с ранним кардиоэзофагеальным раком pT1b sm2, позволившего избежать эзофагэктомии при строгом мониторинге.

Новый метод формирования панкреатоеюноанастомоза показал отсутствие клинически значимых послеоперационных панкреатических фистул в серии из 173 панкреатодуоденальных резекций, превосходя по эффективности инвагинационные и катетер-направленные анастомозы.

Ретроспективный анализ 34 пациентов с нарушением целостности стенки прямой кишки после простатэктомии показал, что данное осложнение не влияет на течение опухолевого процесса и выживаемость при раке предстательной железы.

Анализ демографических и клинико-морфологических характеристик 221 пациента с местнораспространенным раком желудка, достигших полного патоморфологического ответа (pCR) после неоадъювантной терапии, показал преобладание агрессивных форм опухоли при высокой завершенности лечения (96,6%).