Ретроспективное исследование 560 пациентов показало значительное улучшение результатов лечения местно-рецидивирующего рака прямой кишки за последние 23 года: частота R0-резекций выросла с 59% до 78%, отмечено устойчивое улучшение общей и безрецидивной выживаемости.

Представлен редкий клинический случай врожденного удвоения сигмовидной кишки протяженностью до 15 см у 45-летнего пациента. Проведен дифференциальный диагноз между врожденной аномалией и осложненной дивертикулярной болезнью. Выполнена успешная лапароскопическая резекция.

Обзор современных подходов к оценке морфологических предикторов метастазирования при раннем колоректальном раке с подслизистой инвазией и их роли в отборе пациентов для органосохраняющего лечения.

Исследование показало, что носительство токсин-продуцирующих клостридий среди медперсонала онкологического отделения достигает 71,8% — почти в 5 раз выше популяционного уровня. C.difficile выявлена в 7,7% случаев, что указывает на профессиональные риски контаминации в колопроктологической онкологии.

Обзор литературы, посвященный анализу молекулярно-генетических изменений при различных вариантах диссеминации колоректального рака — перитонеальном карциноматозе и печеночных метастазах. Рассматриваются ключевые генетические маркеры, влияющие на выбор стратегии лечения.

Метаанализ 9 сравнительных исследований (1693 пациента) показал преимущества методики NOSES при раке прямой кишки: снижение послеоперационных осложнений с 14% до 8% (ОШ=0.5, ДИ95% 0.4-0.8, p=0,0004), уменьшение болевого синдрома на 2 балла по ВАШ и сокращение койко-дня при сопоставимых онкологических результатах.

Ретроспективное исследование молекулярных фенотипов 408 образцов показало, что при колоректальном раке генетические изменения сглаживают эмбрионально-анатомические различия отделов толстой кишки, формируя специфический патологический молекулярный профиль с точностью дискриминации 75,2%.

Обзор современных представлений о многофакторной природе резистентности к иммунотерапии при микросателлитно-нестабильном колоректальном раке, включая молекулярно-генетические, иммунологические и микробиотические механизмы, а также перспективные стратегии преодоления резистентности.

Исследование выявило различия в микроокружении опухоли между пациентами с высокими и низкими значениями NAR-шкалы при местнораспространенном раке прямой кишки, показав связь иммунной инфильтрации с лучшим ответом на неоадъювантную химиолучевую терапию.

Систематический обзор 6 проспективных исследований показал высокую эффективность неоадъювантной иммунотерапии при локализованном dMMR/MSI-H раке толстой кишки с частотой полного патологического ответа от 44% до 78,4% и выполнимостью хирургического лечения.

Представлено редкое клиническое наблюдение сочетания мукоцеле червеобразного отростка с инвагинационной кишечной непроходимостью, вызванной опухолью толстой кишки у женщины 45 лет. Мукоцеле встречается в 0,2-0,3% случаев и рассматривается как предраковое заболевание.

Обзор эволюции лечения рака прямой кишки от первых паллиативных вмешательств конца XIX века до современных высокотехнологичных подходов, включая революционное внедрение тотальной мезоректумэктомии и смену парадигмы от максимального радикализма к сохранению качества жизни пациентов.

Исследование с участием 260 коморбидных пациентов с аденокарциномой ободочной кишки T3-4N0-1M0 показало диагностическую эффективность разработанной «Шкалы оценки операционного риска» (AUC=0,681, p=0,00). Средний балл по шкале у пациентов с осложненным течением составил 18,02 ± 2,89 против 16,7 ± 2,15 без осложнений (p=0,001).

Проспективное рандомизированное исследование 170 пациентов показало, что специализированное лечебное питание метаболической направленности снижает частоту послеоперационных осложнений с 41% до 21% (p<0,006) и сокращает длительность госпитализации с 17 до 14 дней (p<0,0001).

Ретроспективное псевдорандомизированное исследование показало, что у пациентов с перстневидноклеточным раком прямой кишки неоадъювантная химиолучевая терапия обеспечивает сопоставимую частоту патоморфоза 3-4 степени с обычной аденокарциномой (40,9% vs 45,5%), но достоверно хуже показатели общей выживаемости (34% vs 71,3%, p=0,024).

Критический анализ российских данных о частоте мутаций KRAS (~40%), NRAS (~4%) и BRAF (~7%) при колоректальном раке выявил высокую гетерогенность опухолей и необходимость стандартизации молекулярно-генетических методов диагностики для персонализированной терапии.

Систематический анализ 41 исследования выявил наиболее перспективные направления ИИ в лечении колоректального рака: прогнозирование ответа на неоадъювантную терапию, рисков метастазирования и токсичности химиотерапии с точностью до 96%

Представлен первый опыт применения техники NOSES при лапароскопических операциях по поводу рака прямой кишки. В серии из 5 пациентов продемонстрирована безопасность и эффективность методики с минимальными осложнениями и сокращенным болевым синдромом.

Исследование прогностических факторов при колоректальном раке показало, что поражение регионарных лимфоузлов остается основным фактором прогноза: вероятность прогрессирования составила 3,8% при N0, 14,9% при N1 и 43,6% при N2 (p = 0.038). Молекулярно-генетические маркеры важны для персонализированной терапии.

Исследование продемонстрировало высокую противоопухолевую активность производных пиримидина СНК-411 и СНК-578 на модели аденокарциномы толстой кишки АКАТОЛ у мышей. Торможение роста опухоли составило ~74% для монотерапии и превзошло эффективность доксорубицина в комбинированном режиме при снижении токсичности.