Смертность от КРР среди чернокожих жителей Висконсина выросла относительно белых с 0,94 до 2,07 за два десятилетия; сельские округа демонстрируют почти втрое более высокую смертность, чем крупные города.

Анализ данных 569 переписных участков Торонто показал, что во время пандемии COVID-19 частота колоноскопии снизилась с 38% до 36%, а FIT-теста — с 32% до 27%. Нестабильность жилья (β от –2,57 до –3,59, p<0,001) негативно ассоциировалась с обоими методами скрининга, этническая концентрация (β от –2,25 до –1,87, p<0,001) — только с колоноскопией, а пространственная доступность врачей первичного звена влияла на частоту колоноскопии только до пандемии (β=1,03, p<0,001).

Проактивная юридическая поддержка пациентов с метастатическим колоректальным раком и их близких выявила и решила значимые правовые проблемы, влияющие на здоровье (страхование, занятость, медицинский долг), достигнув целевых показателей выполнимости (89% начального вовлечения, 78% получили юридические услуги) и приемлемости (86% готовы рекомендовать).

Ретроспективный анализ 181 пациента с мКРР показал, что интервал между рентгенологическим прогрессированием и началом лечения в клиническом исследовании не влияет на вероятность ответа на терапию, что позволяет уделить достаточно времени подбору оптимального протокола.

Лонгитюдное исследование 10-летнего опыта внедрения QOPI в Испании показало устойчиво высокие показатели качества онкологической помощи, улучшение пациент-ориентированных метрик после сертификации и выявило постоянные области для совершенствования.

Анализ данных реестра показал, что пациенты с Medicaid (государственное страхование малоимущих) значимо реже получают рекомендованную терапию при ERPR+ раке молочной железы и раке прямой кишки по сравнению с частной страховкой (aOR=2.1–3.3), тогда как проживание в сельской местности не влияло на качество помощи.

Ретроспективное исследование 5613 пациентов с колоректальным раком показало, что пациенты с ограниченным владением английским языком (LEP) испытывают значимые задержки на нескольких этапах диагностико-лечебного пути: от диагноза до первого визита к онкологу (30 vs 24 дня, p<0.05), до начала неоадъювантной терапии (37 vs 27 дней, p=0.004) и до послеоперационного онкологического наблюдения (77 vs 59 дней, p=0.04).

Анализ данных ФСН № 7 за 2013–2023 гг. показал, что наибольшие уровни заболеваемости в России регистрируются при раке кожи, молочной железы, легкого, предстательной железы и колоректальном раке. У детей 0–17 лет отмечен максимальный прирост заболеваемости раком щитовидной железы — 6,1% в год.

Сетевой метаанализ 10 РКИ (n=3959) показал, что все три препарата улучшают ОВ по сравнению с плацебо, но прямых сравнений между ними нет. В подгруппе KRAS-мутантных опухолей fruquintinib и TAS-102 демонстрировали численно более выраженный эффект, чем regorafenib, однако косвенные различия статистически недостоверны.

Анализ 14-генной панели метаболизма серы в когортах TCGA и независимых валидационных сериях (n=1337) выявил специфичный для CMS4-подтипа паттерн экспрессии генов серо-обрабатывающего пути, не объясняемый вариацией чистоты опухоли.

Описан семейный случай очень раннего колоректального рака у двух сестер (19 и 22 года) с патогенным герминальным вариантом SDHB (p.Arg90Ter). Однако молекулярные данные не подтверждают биаллельную инактивацию SDHB в опухоли, и связь гена с предрасположенностью к КРР остается неустановленной.

Расширение Medicaid ассоциировано с увеличением выявления КРР на ранней стадии у женщин 50–64 лет и снижением заболеваемости регионарными стадиями у лиц ≥65 лет, что указывает на косвенные эффекты программы за пределами прямого страхового покрытия.

Анализ >1 млн случаев рака толстой кишки показал: пациенты <50 лет чаще представлены поздними стадиями (59,5% vs 48,0%, p<0,001), несмотря на более высокий социально-экономический статус и быстрое начало лечения. Возраст <50 лет — независимый предиктор поздней стадии (OR 1,47; 95% CI 1,44–1,50).

Ретроспективное когортное исследование на базе национальной электронной медицинской базы данных США показало, что ранняя паллиативная помощь (в течение 3 месяцев от диагноза mCRC) ассоциирована с умеренным улучшением выживаемости по сравнению с поздней (≥6 месяцев): медиана 343 vs 315 дней (p=0.014), HR смерти 1.045 (95% CI 1.009–1.083) для поздней группы. При этом раннее вмешательство не снизило частоту госпитализаций, обращений в ER или использования ICU.

Крупное ретроспективное исследование с коррекцией по кумулятивной дозе оксалиплатина не выявило защитного эффекта статинов на развитие периферической нейропатии у пациентов с раком толстой кишки II–III стадии, получавших адъювантную химиотерапию.

FDA зарегистрировала atezolizumab (Tecentriq) в сочетании с фторпиримидином и оксалиплатином для адъювантной терапии рака толстой кишки III стадии с дефицитом репарации несоответствий ДНК. Решение основано на результатах исследования ATOMIC, где комбинация снизила риск рецидива или смерти на 50%.

Ретроспективное исследование 150 пациентов показало низкую клиническую эффективность эндоскопических и чрескожных вмешательств при злокачественной внутрипеченочной билиарной обструкции: целевой уровень билирубина ≤2 мг/дл достигнут у 38%, медиана общей выживаемости составила 7 недель.

Ретроспективное исследование 107 пациентов с раком прямой кишки показало, что мультидисциплинарный приём (консультация ≥2 специалистов одновременно) сократил медиану времени от диагноза до начала лечения с 48 до 36,5 дней и снизил вариабельность сроков (IQR 14,5 против 32,5 дней), несмотря на более сложный состав пациентов.

Ретроспективный анализ 107 медицинских организаций показал 10-летнюю частоту лучевого цистита 3,2% при раке шейки матки, 2,9% при раке простаты и 1,2% при раке прямой кишки. Цистоскопия с интравезикальной терапией — основной метод лечения, агрессивные вмешательства применяются редко.

Структурированный рабочий процесс и междисциплинарное обучение повысили охват тестированием DPYD перед назначением фторпиримидинов с 0% до 72,4% за 4 месяца в онкологической клинике NYC Health + Hospitals/Bellevue.