FDA зарегистрировала atezolizumab (Tecentriq) в сочетании с фторпиримидином и оксалиплатином для адъювантной терапии рака толстой кишки III стадии с дефицитом репарации несоответствий ДНК. Решение основано на результатах исследования ATOMIC, где комбинация снизила риск рецидива или смерти на 50%.

Ретроспективное исследование 150 пациентов показало низкую клиническую эффективность эндоскопических и чрескожных вмешательств при злокачественной внутрипеченочной билиарной обструкции: целевой уровень билирубина ≤2 мг/дл достигнут у 38%, медиана общей выживаемости составила 7 недель.

Лечение в высокообъёмных центрах (≥10 эзофагэктомий/год) полностью нивелирует различия в выживаемости пациентов с аденокарциномой пищевода из социально неблагополучных районов: 5-летняя общая выживаемость составила 45,69% vs 46,20% (p=0,80), тогда как в низкообъёмных центрах разрыв достигал 36,80% vs 43,21% (p<0,001).

Ретроспективное исследование показало, что социальные факторы — тип страховки, доход, образование — влияют на сроки от визуализации до диагноза и начала лечения у пациентов, перенесших резекцию PDAC. У амбулаторных пациентов Medicare-страховка утроила риск задержки диагностики (OR 3.34), а высокий доход снижал риск задержки лечения на 84%.

Ретроспективное исследование 107 пациентов с раком прямой кишки показало, что мультидисциплинарный приём (консультация ≥2 специалистов одновременно) сократил медиану времени от диагноза до начала лечения с 48 до 36,5 дней и снизил вариабельность сроков (IQR 14,5 против 32,5 дней), несмотря на более сложный состав пациентов.

Ретроспективный анализ 107 медицинских организаций показал 10-летнюю частоту лучевого цистита 3,2% при раке шейки матки, 2,9% при раке простаты и 1,2% при раке прямой кишки. Цистоскопия с интравезикальной терапией — основной метод лечения, агрессивные вмешательства применяются редко.

Структурированный рабочий процесс и междисциплинарное обучение повысили охват тестированием DPYD перед назначением фторпиримидинов с 0% до 72,4% за 4 месяца в онкологической клинике NYC Health + Hospitals/Bellevue.

Анализ 18,6 млн госпитализаций онкопациентов в США (2017–2023) показал, что поступление в выходной день независимо ассоциировано с более высокой внутрибольничной смертностью (aOR 1,12; 95% ДИ 1,10–1,13; p<0,001) по сравнению с будними днями во всех основных нозологиях, что указывает на системный дефицит качества помощи.

Ретроспективное когортное исследование 7616 госпитализированных онкологических пациентов показало, что 33,7% получили диагноз скринируемой опухоли во время госпитализации. Такая диагностика ассоциирована с более поздней стадией (метастазы OR 2,63, p<0,001), худшей общей выживаемостью (HR=1,29, p<0,001) и социально-экономическими факторами — возрастом ≥65 лет, коморбидностью и проживанием в депривированных районах.

Качественное исследование 25 выживших после колоректального рака молодого возраста выявило низкую осведомленность о КРР, частую ошибочную диагностику симптомов врачами и неравный доступ к колоноскопии, что подчеркивает необходимость образовательных программ для лиц 20–44 лет до достижения возраста скрининга.

ASCO опубликовало обновлённое живое руководство по диагностике и лечению распространённого рака желчных протоков. Рекомендовано широкое NGS-тестирование на DNA и RNA при диагностике, ингибиторы контрольных точек плюс химиотерапия в первой линии при pMMR/MSS опухолях, и таргетная терапия во второй линии при IDH1-мутациях, FGFR2-перестройках, BRAF V600E, HER2-амплификации и других биомаркерах.

Ретроспективное исследование 139 пациентов показало, что радиомная модель на основе мультипараметрической МРТ может предоперационно различать низкую и промежуточную/высокую степень опухолевого почкования с AUC 0.829, что позволяет улучшить стратификацию риска у пациентов, подлежащих первичной операции без неоадъювантной терапии.

Интеграция биоинформатики и машинного обучения позволила идентифицировать пять hub-генов (CCR7, CD1D, PTGER2, PIK3CG, EBI3), ассоциированных с early-onset раком желудка. Пятигенная модель продемонстрировала высокую дискриминационную способность (AUC 0.909) и выявила иммуно-ассоциированный молекулярный фенотип EOGC.

Ретроспективное исследование показало, что снижение или нормализация уровня карциноэмбрионального антигена во время CAPOX-химиотерапии независимо предсказывает лучшую безрецидивную выживаемость при колоректальном раке, особенно у пациентов со стадией III.

Многоцентровое ретроспективное исследование показало, что комбинированная модель, включающая AFP, размер опухоли, интратуморальные хабитаты и перитуморальные радиомические признаки, превосходит одиночные модели в прогнозировании ответа на первичную ТАХЭ (AUC 0.950 vs 0.700–0.880, P<0.05).

Ретроспективное когортное исследование показало, что биллинг специализированной паллиативной помощи фиксировался лишь у одной пятой пациентов с IV стадией рака поджелудочной железы, а медиана затрат на лечение в последние 30 дней жизни варьировала от 626 130 до 1 445 184 йен в зависимости от времени начала и пути предоставления паллиативной помощи.

Качественное исследование выявило ключевые проблемы при проведении герминального генетического тестирования онкологами: недостаточная коммуникация о долгосрочных последствиях для наблюдения и каскадного скрининга, а также сложности в интерпретации вариантов неопределённой значимости (VUS).

Ретроспективное исследование 363 пациентов с ГЦР CNLC IIb/IIIa показало, что хирургическая резекция после достижения критериев резектабельности на фоне конверсионной терапии (ленватиниб + анти-PD-1 + ТАХЭ) обеспечивает значимо лучшую общую выживаемость по сравнению с продолжением медикаментозного лечения (mOS 32,1 vs 24,3 месяца; P < 0,0001). Оптимальным считается выполнение операции в течение 90 дней после достижения резектабельности.