Обзор путей внедрения искусственного интеллекта в гинекологическую онкологию — от интерпретации изображений к мультимодальным системам поддержки решений, интегрирующим радиологические, патоморфологические, молекулярные и клинические данные.

Анализ панели JFCR39 выявил тканеспецифичные корреляции между экспрессией транспортеров и накоплением протопорфирина IX после инкубации с 5-аминолевулиновой кислотой. В глиомах обнаружена сильная отрицательная связь накопления ППIX с экспрессией митохондриального транспортера железа MFRN (SLC25A37; R = -0,91…-0,96) и ABCB6 (R = -0,94), тогда как классические транспортеры 5-АЛК не коррелировали с уровнем фотосенсибилизатора в большинстве нозологий.

Систематический обзор показал, что современная тазовая экзентерация при гинекологических опухолях характеризуется снижением тяжёлых осложнений с 58% до 23% и периоперационной летальности с 23% до 3% по сравнению с историческими сериями 1954–1969 гг.

В 2024 году инфекционные агенты стали причиной 2,3 млн новых случаев рака во всём мире — 12% от общего числа. Ведущие канцерогены: H. pylori, ВПЧ, вирусы гепатита B и C, ВЭБ. Восточная Азия лидирует по числу инфекционно-ассоциированных опухолей.

Китайское ретроспективное исследование 396 пациенток со стадиями IIB–IIIC показало отсутствие преимущества хирургического стадирования (лапароскопическая парааортальная и тазовая лимфаденэктомия) перед стандартной химиолучевой терапией: 5-летняя ВБП 67,0% vs 73,6% (p=0,187), ОВ 76,3% vs 78,6% (p=0,490).

Обзор молекулярных механизмов, посредством которых circRNA, lncRNA и miRNA опосредуют резистентность к химиотерапии рака шейки матки, и перспективы их использования как терапевтических мишеней.

Ретроспективный анализ 78 случаев показал, что снижение экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона коррелирует с низкой дифференцировкой опухоли и продвинутой стадией FIGO; потеря PR независимо ассоциирована с метастазами в лимфоузлы.

Обзор безопасности и эффективности вагинальной эстрогенной терапии для лечения генитоуринарного синдрома менопаузы у пациенток с онкологическим анамнезом: низкодозовые формы не повышают риск рецидива и смертности.

Систематический обзор четырех молекулярных подтипов рака эндометрия (POLE-mut, dMMR, p53-abn, NSMP) и их значения для стратификации риска и выбора терапии — от деэскалации лечения при POLE-мутациях до интенсификации при p53-аномалиях.

Представлен клинический случай пациентки 66 лет с массивным асцитом, обусловленным гигантской серозной цистаденомой яичника. МСКТ позволила верифицировать диагноз, после аднексэктомии отмечен положительный эффект без рецидива асцита.

Синтезированы наночастицы Fe/Fe₃O₄ типа «ядро-оболочка» с массовой долей оксида железа 5–90%. Максимальное влияние на перекисное окисление липидов и накопление окислительно-модифицированных белков в клетках HeLa наблюдалось при содержании Fe₃O₄ 40%, что указывает на зависимость противоопухолевой активности от соотношения металла и оксида.

Ретроспективное исследование 236 пациенток с эндометриоидным раком эндометрия I–II стадии показало, что дефицит системы репарации неспаренных оснований (dMMR) ассоциирован с повышенной инфильтрацией CD163-позитивными макрофагами (медиана 76 vs 47 клеток/HPF, P<0,001), а высокая плотность TAM связана с grade 3, глубокой инвазией миометрия и LVSI.

Описан редкий случай недифференцированной саркомы матки (UUS) с одновременной потерей SMARCA4 и SMARCA2 — генетической комбинацией, считавшейся синтетически летальной. Пациентка после хирургической резекции и адъювантной химиотерапии достигла безрецидивной выживаемости 32 месяца, что резко контрастирует с медианой общей выживаемости 7 месяцев при SMARCA4-дефицитной UUS.

Несмотря на внедрение бевацизумаба и PARP-ингибиторов в первую линию терапии распространенного серозного рака яичников высокой степени злокачественности, выживаемость остается низкой у значительной части пациенток с недостаточным ответом опухоли на платиносодержащую химиотерапию. Обзор рассматривает обоснование, текущие доказательства и перспективные стратегии интенсификации системного лечения для улучшения ответа опухоли перед началом поддерживающей терапии.

Четыре молекулярных подтипа рака эндометрия (POLE-мутантный, dMMR, NSMP, p53-мутантный) определяют прогноз и необходимость адъювантной терапии: POLE-мутации ассоциированы с благоприятным исходом и деэскалацией лечения, p53-мутации требуют агрессивной химиолучевой терапии, dMMR/MSI — кандидаты для иммунотерапии.

Обзор современных подходов к лечению перитонеального канцероматоза: от стандартной химиотерапии до комбинированных методов с циторедукцией, HIPEC и PIPAC. Анализ эффективности конверсионной хирургии и локорегионарных методик.

Первое в мире исследование дозиметрии α-излучающих микрочастиц [224Ra]CaCO3 при интраперитонеальном введении показало, что максимальная поглощенная доза в эндостальной поверхности кости составила 0,85 Гр/7 МБк, что ниже порога нормотканевых осложнений при лечении пациентов с перитонеальными метастазами рака яичников и колоректального рака.

Исследование на 5938 женщинах с CIN2 показало, что элиминация ВПЧ — более надёжный предиктор низкого риска прогрессии до CIN3+, чем гистологическая или цитологическая регрессия. ВПЧ-негативность ассоциирована с 3-летним риском CIN3+ 2,8% против 7,0% при нормальной гистологии.