Обзор безопасности и эффективности вагинальной эстрогенной терапии для лечения генитоуринарного синдрома менопаузы у пациенток с онкологическим анамнезом: низкодозовые формы не повышают риск рецидива и смертности.

Качественное исследование показало, что страх рецидива (FCR) у молодых пациенток с раком молочной железы — сложный многоуровневый феномен, укорененный не только в физических симптомах, но и в социальных структурах, семейных ролях и профессиональной идентичности.

Когортное исследование 8 897 женщин с раком молочной железы показало, что различия в общем и абдоминальном ожирении не объясняют лучшую выживаемость азиатских американок по сравнению с белыми женщинами неиспаноязычного происхождения.

Качественное исследование с применением теории социальных экологических систем показало, что страх рецидива у молодых пациенток с РМЖ формируется на пересечении телесной бдительности, поиска информации, групповой динамики, системных барьеров здравоохранения, изменения семейных ролей и профессиональной дезадаптации.

Исследование показало, что нарушение непрерывности сна, а не его продолжительность, ассоциировано с объективным когнитивным дефицитом у пациенток, перенесших рак молочной железы. Каждые дополнительные 10 минут бодрствования после засыпания связаны со снижением показателей вербальной памяти на 0,8 балла.

12-месячная программа физических упражнений достоверно замедлила эпигенетическое старение у женщин, перенесших рак молочной железы, по данным эпигенетических часов GrimAge2 (P=0,02) и DNAmFitAge (P=0,002). Изменения биологического возраста коррелировали с когнитивными функциями.

Исследование CANTO показало, что женщины с низким уровнем образования реже возвращаются к работе после раннего рака молочной железы. Основные факторы — сопутствующие заболевания, качество жизни и условия труда.

РКИ с участием 253 пациенток показало, что 12-месячная программа физических упражнений улучшила внимание (b=0.21, P=0.002 на 12 мес.) и память (b=0.18, P<0.01 на 6 мес.) у выживших после РМЖ, несмотря на отсутствие эффекта на самооценку когнитивных способностей и скорость обработки информации.

Кросс-секционное исследование 101 пациентки после операции по поводу рака молочной железы выявило умеренные потребности в поддерживающей терапии (M=2.52) с наибольшими проблемами в физической активности и повседневной жизни (M=3.22) и психологической сфере (M=3.02). Снижение функциональных показателей коррелировало с повышенными потребностями в поддержке (p adj. <0.00056).

Систематический обзор 5 РКИ (n=201) показал умеренную эффективность хны и масла Costus sp. в снижении боли и тяжести CIPN у онкопациентов, однако качество доказательств ограничено малыми выборками и отсутствием объективных методов оценки.

Одноклеточная пространственная транскриптомика выявила специфическую опухолево-стромальную нишу, обогащенную CD24+ опухолевыми клетками и BGN+ CAF, как независимый предиктор ипсилатерального рецидива молочной железы после органосохраняющего лечения.

Проспективное когортное исследование Women's Health Initiative (n=45 530) показало, что рак молочной железы и его лечение ассоциированы с устойчивым функциональным дефицитом у пожилых женщин, при этом здоровый образ жизни до диагноза связан с лучшим функциональным резервом и траекториями восстановления.

Систематический обзор 100 РКИ показал, что комбинация компрессионной терапии и силовых тренировок (COMP+RT) снижает риск развития лимфедемы после операций по поводу рака молочной железы на 85,4% (RR=0,146; 95%CrI 0,057–0,366). Однако достоверность доказательств остается низкой, а эффект зависит от критериев диагностики и длительности наблюдения.

Многоцентровое поперечное исследование в Китае выявило 44% распространенность тревожности среди пациенток с раком молочной железы на химиотерапии. Молодой возраст, низкая психологическая устойчивость, плохой функциональный статус по KPS, продвинутая стадия и длительные циклы химиотерапии ассоциированы с клинически значимой тревожностью, которая коррелирует с нарушениями сна (ρ=0.358), утомляемостью (ρ=0.322) и тошнотой (ρ=0.366).

Описан редкий случай хронической расширяющейся гематомы (CEH) в подмышечной области, развившейся через 15 лет после радикальной мастэктомии с адъювантной химиолучевой терапией и требовавшей дифференциальной диагностики с локорегионарным рецидивом и ангиосаркомой.

Рандомизированное контролируемое исследование (n=201) показало, что 9-месячное цифровое вмешательство CUMACA-M предотвращает ухудшение качества жизни у долгосрочных выживших после рака молочной железы (≥5 лет после диагноза) по сравнению со стандартной помощью.

Исследование 707 пациенток с раком молочной железы показало, что измерение «личностный рост» (BFS4) занимает центральную и мостиковую позицию в сети психологических конструктов, связывая тревогу/депрессию с посттравматическим ростом и обнаружением пользы от болезни.

Обзор 15 исследований показал потенциал VR-технологий на всех этапах хирургического лечения рака молочной железы — от предоперационной подготовки до реабилитации, но выявил отсутствие стандартизированных протоколов.