Ретроспективное одноцентровое исследование показало сопоставимые профили безопасности NALIRIFOX и FOLFIRINOX в первой линии терапии местнораспространённого и метастатического рака поджелудочной железы. Частота нежелательных явлений ≥3 степени составила 38% и 45% соответственно.

Систематический обзор 32 исследований (383 пациента) показал, что флюоресцентная визуализация с индоцианином зелёным позволяет точнее выявлять опухолевые очаги и метастазы, картировать лимфоколлекторы, оценивать кровоснабжение и жизнеспособность тканей при операциях на поджелудочной железе.

Описан редкий клинический случай высокодифференцированной липосаркомы (атипической липоматозной опухоли), склерозирующего подтипа, исходящей из поджелудочной железы, у 80-летней пациентки. Иммуногистохимически подтверждена экспрессия MDM2 и CDK4, выполнено радикальное хирургическое лечение.

Ингибиторы KRAS меняют ландшафт лечения протоковой аденокарциномы поджелудочной железы, создавая «окно возможностей» для комбинированной терапии. Исследование Qiang и коллег демонстрирует, что сочетание ингибитора KRAS с миметиком IL-21 индуцирует CD4 Т-клеточный ответ, зависимый от дендритных клеток 2-го типа и IFN-γ, но не требующий прямого распознавания опухолевых клеток через MHC.

Ретроспективное исследование 1825 пациентов с PDAC выявило характерные изменения композиции тела на КТ задолго до постановки диагноза: снижение подкожного и висцерального жира начиналось за 36 месяцев, мышечной массы — за 12 месяцев.

Исследование применило алгоритм SAMBA для описания профилей клеточного состава крови у 153 пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы. Выделены четыре фенотипа с различной медианой общей выживаемости: истощённый (1,5 месяца), лимфопенический (4,5 месяца), T2-низкий (8,0 месяцев) и T2-высокий (10,0 месяцев).

В ретроспективной когорте пациентов с метастатической нейроэндокринной карциномой поджелудочной железы первая линия химиоиммунотерапии показала медиану ВБП 17,0 против 2,8 месяцев (P=0,002) и ОВ 31,0 против 16,0 месяцев (P=0,031) по сравнению с химиотерапией. Полные и частичные ответы достигнуты у всех 5 пациентов на химиоиммунотерапии.

Проспективно-ретроспективное исследование продемонстрировало, что комбинированный подход с применением низкодозной перфузионной КТ (ндПКТ) для определения целевых локусов и УЗИ в режиме Fusion для навигации повышает результативность чрескожной биопсии новообразований поджелудочной железы до 92,3% против 73,8% в контрольной группе (p = 0,03).

Обзор клинического значения ctDNA при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы — от диагностики и прогноза до мониторинга минимальной остаточной болезни и ответа на терапию. Прогностическая ценность установлена, но данных о влиянии ctDNA-управляемых решений на исходы недостаточно.

Пациенты с метастатической протоковой аденокарциномой поджелудочной железы проводят примерно каждый пятый день жизни во взаимодействии с системой здравоохранения. Медиана временной токсичности составила 20% (IQR 15–28%), включая 7% стационарного и 10% амбулаторного времени.

Описан клинический случай лапароскопической органосохраняющей операции Бегера у пациентки 16 лет с солидной псевдопапиллярной опухолью головки поджелудочной железы. Вмешательство позволило сохранить головку поджелудочной железы и избежать резекции двенадцатиперстной кишки.

Систематический обзор 27 исследований (14 случай-контроль, 13 когортных) показал противоречивые данные о связи астмы с риском рака поджелудочной железы: часть работ указывает на возможное защитное действие, другие не обнаружили различий или выявили положительную ассоциацию.

Комбинированное определение CA19-9 и DUPAN-2 после неоадъювантной химиотерапии позволяет стратифицировать прогноз у пациентов с конверсией исходно нерезектабельного местнораспространённого рака поджелудочной железы. Пациенты с высокими уровнями обоих маркеров после лечения имеют значительно худшую выживаемость и требуют особого внимания при планировании хирургического вмешательства.

Антигенпрезентирующие опухоль-ассоциированные фибробласты (apCAF) демонстрируют противоположные функции в опухолях ЖКТ: способствуют иммуносупрессии при раке поджелудочной железы, но ассоциированы с лучшим прогнозом при раке желудка. Предложена модель функциональной пластичности apCAF.

Пространственные взаимоотношения между резидуальными опухолевыми клетками и окружающими стромальными клетками могут обеспечить дополнительную прогностическую стратификацию пациентов без полного патоморфологического ответа на неоадъювантную химиотерапию.

Анализ данных национальной базы США показал, что белково-энергетическая недостаточность выявлена у 27,1% госпитализированных пациентов с раком поджелудочной железы и ассоциирована с более высокой внутрибольничной смертностью (aOR 1,52), длительностью госпитализации (aIRR 1,45) и стоимостью лечения.

Проспективное когортное исследование показало, что высокая финансовая токсичность и использование опиоидов ассоциированы с большей вероятностью направления на паллиативную помощь при PDAC. Раннее направление (≤12 недель) не ассоциировалось с увеличением общей выживаемости.

Одноцентровое проспективное исследование показало, что комбинация внутрипротоковой радиочастотной аблации (ВРЧА) под контролем эндосонографии и стентирования саморасширяющимися металлическими стентами достоверно увеличивает медиану проходимости стентов до 341 дня против 208 дней при изолированном стентировании (p=0,048) у пациентов с нерезектабельным раком панкреатобилиарной зоны.

Описан случай метастатического поражения стенки желудка у пациента с нейроэндокринной опухолью поджелудочной железы после длительного безрецидивного периода. Двухиндикаторная ПЭТ/КТ с [68Ga]Ga-DOTATATE и [18F]F-FDG выявила необычную локализацию метастазов и определила тактику лечения — химиотерапию отдельно или в комбинации с [177Lu]Lu-DOTATATE PRRT.

Обзор данных о клиническом и прогностическом значении NLR — доступного маркера системного воспаления — у пациентов с панкреатическими нейроэндокринными опухолями. Повышенный NLR ассоциирован с неблагоприятными характеристиками опухоли и худшей выживаемостью, но доказательства гетерогенны и требуют стандартизации пороговых значений.