Обзор лечения множественной миеломы в NEJM Oncology: четырехкомпонентная индукция, эволюция трансплантационных стратегий, персонализированная поддерживающая терапия и более раннее использование BCMA-направленной иммунотерапии при рецидивах.

Разработана новая платформа LGsig на основе генной экспрессии, которая классифицирует все случаи ДВККЛ и гармонизирует генетические и негенетические характеристики заболевания. В исследовании POLARIX LGsig превзошла существующие генетические классификаторы в выявлении подтипов ДВККЛ с преимуществом выживаемости при терапии pola-R-CHP.

9 июля 2026 года FDA одобрила подкожную форму isatuximab-irfc (Sarclisa Escena) для лечения множественной миеломы в трех показаниях, основываясь на результатах исследований IRAKLIA, IZALCO и IsaSocut.

Представлены принципы создания рабочих процессов для полной интеграции терапии биспецифическими антителами в амбулаторных онкологических центрах. Рассмотрены вопросы подготовки персонала, идентификации подходящих пациентов, безопасного введения препаратов и управления побочными эффектами.

Обзор роли биспецифических антител, направленных против GPRC5D, в лечении рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломы с акцентом на talquetamab и его место в современном алгоритме терапии.

Клинический случай демонстрирует редкую ПЭТ/КТ-картину первичной легочной DLBCL, манифестировавшей как неспецифические зоны «матового стекла» у пациента с лихорадкой.

Результаты рандомизированного исследования III фазы ENDURANCE показали, что непрерывная поддерживающая терапия леналидомидом не обеспечивает преимущества в общей выживаемости по сравнению с фиксированным 2-летним курсом у пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой стандартного риска.

Представлен клинический случай 78-летней пациентки с фолликулярной лимфомой, у которой очаговое накопление 18F-ФДГ в верхушке левого желудочка на ПЭТ/КТ первоначально расценивалось как возможное поражение сердца лимфомой, но при МРТ сердца была диагностирована гипертрофическая кардиомиопатия.

Результаты исследования MATRix/IELSG43 показали значительное улучшение выживаемости без прогрессирования (HR 0,43; p = 0,0003) и общей выживаемости при использовании высокодозной химиотерапии с аутологичной трансплантацией стволовых клеток по сравнению с режимом R-DeVIC у пациентов с первичной лимфомой ЦНС.

Описан клинический случай применения динамической 18F-ФДГ ПЭТ/КТ с большим полем обзора (LAFOV) у 72-летнего пациента с рецидивом экстранодальной лимфомы маргинальной зоны. Помимо выявления распространенного рецидива заболевания, метод позволил обнаружить нарушение функции левой почки.

30 июня 2026 года FDA одобрило Tregzi — первую аллогенную иммунотерапию на основе регуляторных Т-клеток для трансплантации костного мозга. В исследовании Precision-T препарат показал значительное улучшение выживаемости без хронической РТПХ по сравнению с немодифицированным аллотрансплантатом (HR 0,26; p < 0,00001).

Анализ 10 276 образцов крови показал, что онкогематологические пациенты с аллоиммунизацией значительно чаще требуют индивидуального подбора компонентов крови: полиспецифичность антител выявлена в 83,1% случаев, подбор эритроцитов требует в 2,2 раза больше исследований. Централизация на базе референс-центра обеспечила эффективность подбора эритроцитсодержащих компонентов 98,2% для онкогематологических пациентов.

Ретроспективный анализ 203 процедур ауто-ТГСК у 187 пациентов с онкогематологическими заболеваниями показал высокую эффективность метода: 2-летняя выживаемость без прогрессирования составила 91,6% при множественной миеломе, 92,0% при лимфоме Ходжкина и 81,6% при неходжкинских лимфомах.

Обзор современных подходов к диагностике и лечению AL-амилоидоза с акцентом на эффективность комбинации даратумумаба с бортезомибсодержащими режимами и представлением клинического случая достижения очень хорошего частичного ответа при терапии Dara-VCD.

Исследование на 70 пациентах с макроглобулинемией Вальденстрема показало прогностическую значимость мониторинга минимальной остаточной болезни методами многоцветной проточной цитометрии и аллель-специфичной ПЦР на мутацию p.L265P гена MYD88. Достижение двойного отрицательного статуса (МПЦ−/MYD88−) является объективным маркером максимально глубокой ремиссии.

Представлен обзор современных подходов к лечению рефрактерной и рецидивирующей диффузной В-крупноклеточной лимфомы и клинический случай пациента с применением CAR-T-клеточной терапии и биспецифических антител. У пациента развилась потеря экспрессии CD20 на фоне терапии глофитамабом, что встречается у 34% больных при прогрессировании. Полный ответ достигнут после терапии VIPOR и аллогенной трансплантации стволовых клеток.

Ретроспективный анализ 1060 пациентов с впервые диагностированной ДВКЛ показал неудовлетворительные результаты лечения в реальной клинической практике: 2-летняя общая выживаемость составила 70%, выживаемость без прогрессирования — 44%. Наилучшие результаты достигнуты при использовании интенсивных схем химиотерапии.

Популяционное исследование 4988 пациентов с ДВКЛ показало, что 55% получали опиоиды во время лечения, а у 10,4% из них развилось новое стойкое использование опиоидов. Основными факторами риска стали рефрактерное заболевание, паллиативная помощь и высокие дозы опиоидов.

Ретроспективный анализ 43 пациентов с первичной лимфомой ЦНС, получавших лечение по протоколу C5R с 1982 по 2001 год, показал медиану общей выживаемости 7,0 лет при медиане наблюдения 35 лет. Три пациента живы без признаков заболевания через 27, 28 и 44 года после лечения.

CAR-T-ассоциированная коагулопатия (CARAC) представляет собой недооцененный, потенциально фатальный синдром, обусловленный активацией эндотелия, усилением цитокинового ответа и нарушением фибринолиза при лечении гематологических злокачественных новообразований.