Клинический случай пациентки с мТРМЖ (PD-L1 CPS 3, BRCA-негативной, HER2 IHC 0) после двух линий химиотерапии: обоснование выбора sacituzumab govitecan в третьей линии с учётом резидуальной нейропатии и отсутствия предшествующей терапии TROP2-направленными ADC.

Анализ данных >200 амбулаторных центров США (2011–2025) показал высокие темпы внедрения биомаркерного тестирования и терапии согласно NCCN: тестирование PD-L1 при мТНРМЖ выросло с 6% до 61% (2019–2025), использование ингибиторов CDK4/6 при HR+/HER2− РМЖ — с 32% до 68% (2014–2025), иммунотерапия при мНМРЛ — с 15% до 77% (2015–2025). Медиана времени до начала терапии 14–28 дней.

Обзор современных данных о функциональном разнообразии опухоль-ассоциированных фибробластов при ТНРМЖ, их взаимодействии с опухолевыми клетками и иммунным микроокружением, а также вкладе в резистентность к химио- и иммунотерапии.

В 2026 году два TROP-2-направленных антитело-лекарственных конъюгата — datopotamab deruxtecan и sacituzumab govitecan — получили показания для первой линии терапии метастатического трижды негативного рака молочной железы в определённых популяциях пациентов. Вопрос теперь не в том, применять ли TROP-2-направленный ADC, а в том, какой препарат оптимален, когда его включать в процесс лечения и как лучше управлять терапией для максимальной продолжительности лечения.

Клинический случай применения адаптивной lattice-радиотерапии с перепланированием перед каждой фракцией у пациентки с гигантской язвенной опухолью молочной железы 2772 см³, осложненной кровотечением. Объем опухоли уменьшился на 96,1% через два месяца наблюдения.

Исследование VIOLETTE фазы II оценило комбинацию ингибитора ATR ceralasertib с olaparib при ТНРМЖ во второй/третьей линии. В страте без мутаций гомологичной рекомбинации комбинация значимо улучшила частоту объективного ответа (15,4% vs 3,9%), но не выживаемость без прогрессирования.

Обзор клинических данных по применению TROP2-направленных ADC при мТНРМЖ с акцентом на выбор и последовательность терапии, стратегии применения нескольких ADC и практические подходы к профилактике и управлению нежелательными явлениями (нейтропения, диарея, мукозит/стоматит, офтальмологические токсичности, ИЗЛ).

Исследование 37 пациенток показало, что новый PARP-таргетный радиотрейсер [18F]F-ATD001 обеспечивает сходную с [18F]ФДГ частоту выявления очагов ТНРМЖ, несмотря на более низкие показатели накопления

Третий промежуточный анализ исследования OlympiA показал сохранение клинически значимого улучшения выживаемости без инвазивной болезни, отдаленной выживаемости без болезни и общей выживаемости при медиане наблюдения 6,1 года.

Анализ исследования OlympiA с медианой наблюдения 6,1 года показал сохранение клинически значимых преимуществ годичной адъювантной терапии олапарибом у пациенток с герминальными мутациями BRCA1/2 и HER2-негативным раком молочной железы высокого риска.

Ретроспективное исследование показало худшие показатели выживаемости у пациентов с мутациями BRCA1/BRCA2 по сравнению с пациентами без мутаций при лечении адъювантным капецитабином раннего трижды негативного рака молочной железы.

Ретроспективное международное исследование 4200 молодых носителей мутаций BRCA1/2 показало отсутствие статистически значимых различий в выживаемости при использовании различных режимов химиотерапии при раннем HER2-негативном раке молочной железы.

Исследование 2978 случаев рака молочной железы показало, что соматические и герминальные альтерации BRCA имеют различные геномные профили и клинические исходы, что требует комплексной оценки обоих статусов для персонализированной терапии.

Одноцентровое исследование 232 пациенток с gBRCA1/2-ассоциированным ТНРМЖ II–III стадии показало, что включение платины в антрациклин-таксановую неоадъювантную химиотерапию увеличивает частоту полной патоморфологической регрессии с 41,3% до 63,3% (ОШ 2,46; 95% ДИ 1,36–4,43; p=0,03), особенно при II стадии и частых мутациях BRCA1/2.