Комплексное мультиомиксное исследование показало, что ожирение значительно влияет на молекулярные характеристики трижды негативного рака молочной железы, изменяя иммунное микроокружение опухоли и чувствительность к иммунотерапии анти-PD-1.

Вторичный анализ исследования APHINITY показал высокую воспроизводимость ручной оценки стромальных TILs (ICC 0,84) и прогностическую значимость всех методов оценки. ИИ-методы рекласифицировали 11,6% опухолей узел-позитивных пациентов, выявив дополнительную пользу от пертузумаба у пациентов с высоким уровнем иммунной инфильтрации.

Обзор ключевых исследований по раку молочной железы с ASCO 2026, включая деэскалацию химиотерапии при раннем заболевании, биомаркер-направленную терапию при распространенном процессе и новые возможности первой линии при тройном негативном раке молочной железы

Обзор многофакторных механизмов резистентности к иммунотерапии при ТНРМЖ, включая внутриопухолевые факторы и изменения микроокружения, а также стратегии преодоления резистентности и перспективные биомаркеры для отбора пациентов.

Исследование выявило, что транскрипционный фактор POU4F1 в опухолевых клетках является ключевым регулятором иммуносупрессивного микроокружения при базальноподобном раке молочной железы, контролируя рекрутинг и поляризацию макрофагов через CCL2-опосредованные механизмы.

В рандомизированном исследовании III фазы ASCENT-03 sacituzumab govitecan продлил PFS2 по сравнению с химиотерапией у пациентов с ранее нелеченным метастатическим трижды негативным раком молочной железы, которые считались неподходящими для ингибиторов PD-1/PD-L1.

Анализ вторичной выживаемости без прогрессирования (PFS2) в исследовании ASCENT-04/KEYNOTE-D19, сравнивающем эффективность комбинации sacituzumab govitecan с pembrolizumab против стандартной химиотерапии с pembrolizumab у пациенток с PD-L1-положительным метастатическим тройным негативным раком молочной железы в первой линии терапии.

Исследование показало, что пациенты, получавшие неоадъювантную терапию с ингибиторами PD-1, требовали значительно больше опиоидных анальгетиков в периоперационном периоде после мастэктомии с немедленной реконструкцией по сравнению с пациентами без PD-1 ингибиторов.

Исследование BEGONIA продемонстрировало высокую эффективность комбинации датапотамаб дерукстекана с дурвалумабом в первой линии терапии трижды негативного рака молочной железы. Объективный ответ достигнут у 79% пациентов независимо от статуса PD-L1, медиана выживаемости без прогрессирования составила 14,0 месяцев.

Метаанализ 18 исследований показал, что неоадъювантная иммунотерапия в сочетании с химиотерапией улучшает выживаемость без прогрессирования у пациентов с ТНРМЖ после достижения полной патологической регрессии (HR 0.67; 95%CI 0.50-0.89; p < 0.01) по сравнению с монохимиотерапией.

Анализ изменений экспрессии генов в динамике лечения показал, что базальные характеристики опухоли и раннее иммунное ремоделирование микроокружения дают комплементарную информацию для прогнозирования ответа на химиоиммунотерапию у пациенток с ТНРМЖ

Исследование 651 пациентки с TNBC показало, что несоответствие патоморфологического ответа молочной железы и лимфоузлов наблюдается в 30,6% случаев после неоадъювантной терапии. Исходное состояние лимфоузлов — ключевой фактор прогноза аксиллярного ответа.

Исследователи создали обширный датасет из 26 иммунокомпетентных моделей опухолей молочной железы мышей для разработки биомаркеров, которые успешно предсказывают прогноз и ответ на иммунотерапию у пациентов с раком молочной железы.

Результаты исследования A-BRAVE показали, что высокий уровень опухолеинфильтрирующих лимфоцитов (≥30%) предсказывает эффективность адъювантной иммунотерапии авелумабом при раннем ТНРМЖ высокого риска.

Исследование выявило механизм, посредством которого диеты, имитирующие голодание (FMD), подавляют прогрессию рака молочной железы через метаболическое перепрограммирование опухоль-ассоциированных фибробластов и усиление противоопухолевого иммунного ответа.

Исследование механизмов преодоления иммуносупрессии при метастатическом раке молочной железы с помощью комбинации ингибитора HDAC entinostat с блокадой PD-1 и CTLA-4, продемонстрировавшее ключевую роль перестройки взаимодействий между миелоидными, T- и B-клетками в микроокружении опухоли.

Новое исследование раскрывает механизм защитного эффекта беременности против рака молочной железы через формирование специализированных иммунных клеток в ткани молочной железы.

Реальные данные показывают высокую гетерогенность лечения первой линии и неудовлетворительные исходы выживаемости при PD-L1-негативном трижды негативном раке молочной железы, подчеркивая необходимость новых терапевтических опций.