Качественный анализ пилотного исследования PRO-ACTIVE показал высокую приемлемость цифровых инструментов поддержки — электронного мониторинга симптомов, Fitbit-трекеров и виртуальных программ физической активности — у пациенток, получающих лучевую терапию по поводу рака молочной железы.

Пилотное исследование показало, что Values Assessment Tool (VAsT) — инструмент для приоритизации личных ценностей пациенток с метастатическим раком молочной железы — осуществим и приемлем, но выявило разрыв между восприятием пациентов и фактическим уровнем вовлечения в принятие решений (OPTION-5 = 27,5).

Проспективное исследование из Пакистана показало, что телефонная служба, обслуживаемая ординаторами-онкологами, разрешила 76,4% обращений по телефону и предотвратила визит в стационар в 93,9% случаев, сэкономив пациентам 18 800–28 200 рупий на звонок. Звонки, оценённые самими пациентами как неотложные, реже предотвращали визит, чем звонки, расценённые пациентами как несрочные (88,2% vs 98,8%, p=0,020), что ставит под сомнение политику ограничения доступа только экстренными случаями.

Японское лонгитюдное исследование показало: высокая оценка госпитализации (9–10 баллов по HCAHPS) независимо ассоциирована с лучшим качеством жизни через 6 месяцев после операции (β=0.047, 95% ДИ 0.019–0.074, p=0.001). Ключевые факторы — преемственность ведения и обезболивание.

Очное рекрутирование в исследования рака молочной железы требовало меньше попыток контакта (2 vs 3, p<0.001) и чаще приводило к включению пациентов (79% vs 37%, p<0.001) по сравнению с виртуальным подходом.

Услуги специально обученных косметологов-эстетистов значимо улучшили кожно-зависимое качество жизни и психосоциальные показатели у пациенток с раком молочной железы, преимущественно за счёт снижения эмоционального дистресса, связанного с дерматологическими токсичностями противоопухолевого лечения.

Систематический обзор выявил три паттерна идентичности выжившей у африканских женщин с раком молочной железы: конструктивную (интеграция опыта в личностный рост), амбивалентную (колебание между ролями пациентки и выжившей) и отвергающую (отказ от статуса выжившей). Психосоциальная поддержка и культурно-адаптированные программы должны учитывать эти различия.

Рандомизированное исследование среди женщин ≥65 лет с раком молочной железы показало, что согласование плана наблюдения с личными приоритетами пациентов улучшает достижение индивидуальных целей: 70% в группе согласованной помощи достигли или превзошли ожидаемые результаты.

Анализ РКИ показал, что выжившие после РМЖ низкого риска чаще ожидают обсуждения физических симптомов (дискомфорт в груди 78,9%, побочные эффекты эндокринной терапии 70,9%), чем психосоциальных проблем (ментальное здоровье 31,3%, образ тела 22,2%), что требует пересмотра подходов к ведению пациентов в рамках ограниченного времени визита.

Академический онкологический центр высокой нагрузки освободил 210–315 часов инфузионного времени за 8 месяцев, переместив пост-инфузионное охлаждение кожи головы в контролируемую неинфузионную зону без дополнительных затрат на персонал и без нежелательных событий.

Анализ 2,8 млн случаев РМЖ (2004–2023) показал ухудшение относительной выживаемости жительниц сельских районов США: если в 2010–2016 гг. hazard ratio составлял 1.034, то в 2017–2023 вырос до 1.093 (p<0.001), что указывает на нарастающее неравенство в доступе к скринингу и лечению.

Качественное исследование выявило каскад немедицинских последствий рака у 37 пациентов: потеря работы, невозможность обеспечивать семью и утрата самоидентификации оказались универсальными феноменами, требующими системного подхода в онкологической помощи.

Ретроспективный анализ 140 пациентов показал, что переход к модели специализированного наблюдения после ремиссии повышает соблюдение рекомендаций по скринингу РМЖ: конкордантность алгоритму 79% vs 21% (p<0.001), документирование маммографии 92% vs 27% (p<0.001).

В Университете Северной Каролины запущена APP-управляемая междисциплинарная клиника для комплексной поддержки женщин — онкологических пациенток с менопаузальными и сексуальными расстройствами. За 8 месяцев проведено 188 консультаций у 104 пациенток; основные запросы — урогенитальные (30%) и вазомоторные (26%) симптомы. Среднее время до первого визита — 21,5 дня, 74% выбрали виртуальный формат.

Ассоциация центров онкологической помощи США провела структурированную инициативу по улучшению качества в трех онкологических программах для оптимизации мониторинга и лечения нежелательных явлений (тошнота/рвота, диарея) у пациентов с HR+, HER2– метастатическим раком молочной железы. Основные выявленные проблемы включали непоследовательную документацию степени выраженности симптомов, вариабельное обучение пациентов и пробелы в стандартизированных алгоритмах ведения. Каждый центр разработал целевые интервенции с учетом локальных потребностей.

В пилотном перекрёстном исследовании fezolinetant 45 мг/сут в течение 4 недель снизил частоту приливов на 7,06 эпизодов против 1,52 на плацебо (p=0.042) и улучшил качество жизни у пациенток, получающих эндокринную терапию по поводу рака молочной железы.

Простое одностраничное образовательное вмешательство значимо улучшило распознавание распространённых онкологических мифов у пациенток, получающих лечение по поводу рака молочной железы: средний балл вырос с 64,5% до 76,3% правильных ответов (p<0,001, Cohen's dz=1,11).

Среди пациенток с раком молочной железы, отвечающих критериям USPSTF для скрининга рака легкого, приверженность составила 68%. Большинство пропущенных скринингов (87%) обусловлено системными барьерами в назначении/выполнении НДКТ, а не отказом пациенток.