Проспективное исследование с участием 45 пациенток показало, что динамика накопления 68Ga-HER2 после второго цикла неоадъювантной терапии (SUVmax ≤1.15 и снижение ≥61%) позволяет прогнозировать полный патологический ответ с положительной прогностической ценностью 85% при HER2-позитивном раке молочной железы.

Синхронный двусторонний первичный рак молочной железы с различными гистологическими подтипами — редкое явление. Представлен случай одновременного инвазивного протокового рака слева и инвазивного долькового рака справа у 59-летней пациентки, подчёркивающий необходимость независимой характеристики каждого очага и индивидуализированного лечения.

Китайское исследование показало, что текстовые данные из рутинных патологоанатомических заключений трепанобиопсии могут предсказывать pCR после неоадъювантной терапии рака молочной железы с AUC 0.747, превосходя модели на основе клинико-лабораторных параметров (AUC 0.420).

Описан клинический случай 38-летней пациентки без анамнеза, у которой впервые возникший эпилептический приступ привёл к диагностике болезни Лермитта–Дуклоса, выявлению патогенной мутации PTEN и синдрома Каудена с последующим обнаружением протокового рака in situ молочной железы и атипии щитовидной железы.

Метаанализ 5 РКИ показал, что добавление ингибиторов контрольных точек к химиотерапии повышает частоту полного патоморфологического ответа при раннем трижды негативном раке молочной железы (RR=1.44, 95% CI 1.09–1.79), но ценой значимого роста токсичности.

Разработана и валидирована номограмма, включающая три рутинных МРТ-признака (признак прилежащего сосуда, размер опухоли >5 см, метастазы в подмышечные лимфоузлы), которая продемонстрировала хорошую дискриминацию (AUC 0.809 в обучающей когорте, 0.797 в валидационной) для предоперационной стратификации риска рецидива.

Промежуточные результаты исследования DESTINY-Breast05 показали, что trastuzumab deruxtecan значительно превосходит trastuzumab emtansine по безрецидивной выживаемости у пациенток с HER2-положительным ранним раком молочной железы и резидуальной инвазивной болезнью после неоадъювантного лечения: 3-летняя iDFS составила 92.4% vs 83.7% (HR 0.47, p<0.001).

Исследование TRADE показало, что постепенное наращивание дозы абемациклиба в течение первых 4 недель позволяет 70,8% пациенток с HR+/HER2- РМЖ достичь целевой дозы 150 мг 2 раза в день к 12 неделям при низкой частоте отмены препарата.

Международное исследование BRCA BCY Collaboration показало, что миссенс-варианты BRCA1/2 ассоциированы с лучшей общей выживаемостью (HR 0.48 и 0.17), тогда как белок-укорачивающие варианты BRCA1 — с худшей (HR 2.00). Тип и локализация мутации могут иметь прогностическое значение при раннем раке молочной железы.

Описан случай успешного лечения HER2-позитивного инвазивного протокового рака молочной железы IA стадии у 48-летней пациентки с нейрофиброматозом 1 типа. После мастэктомии и биопсии сторожевого лимфоузла проведена адъювантная химиотерапия с trastuzumab без признаков рецидива в течение 21 месяца наблюдения.

49-летняя пациентка с HER2-позитивным раком молочной железы достигла полного ответа после неоадъювантной химиотерапии, однако 18F-FAPI-04 ПЭТ/КТ выявила высокий захват (SUVmax 18.2) в шейных лимфоузлах, что было расценено как метастазы. Биопсия подтвердила доброкачественную реактивную гиперплазию с воспалением — редкий пример ложноположительного результата FAPI-визуализации, вызванного посттерапевтическим воспалением.

Описан случай 48-летней женщины с дерматомиозитом, резистентным к глюкокортикоидам, у которой при углублённом обследовании выявлен инвазивный рак молочной железы с метастазами в аксиллярные лимфоузлы. После неоадъювантной химиотерапии паклитакселом и препаратами платины отмечен регресс кожных проявлений и улучшение мышечной силы.

Обзор современных стратегий сохранения фертильности у молодых онкологических пациенток: от агонистов ГнРГ и криоконсервации до органосохраняющих операций при раке шейки матки и яичников. Беременность после лечения возможна, но сопряжена с повышенным риском преждевременных родов.

Китайские исследователи разработали мультимодальную номограмму, объединяющую радиомические и deep learning признаки интра- и перитуморальных зон на DCE-MRI с клиническими биомаркерами для предоперационного предсказания pCR у пациенток с РМЖ, получающих неоадъювантную терапию. Модель достигла AUC 0.883 на тестовой выборке, хотя преимущество перитуморальных признаков не было статистически подтверждено.

Метаанализ показал, что онкопластические резекции при раке молочной железы обеспечивают лучший контроль краёв резекции и снижают частоту повторных вмешательств без увеличения локальных рецидивов по сравнению с традиционными органосохраняющими операциями.

Третий промежуточный анализ исследования OlympiA показал сохранение клинически значимого улучшения выживаемости без инвазивной болезни, отдаленной выживаемости без болезни и общей выживаемости при медиане наблюдения 6,1 года.

Результаты исследования NSABP B-59/GeparDouze показали, что добавление атезолизумаба к неоадъювантной химиотерапии не улучшило общую безсобытийную выживаемость при ТНРМЖ, однако у пациентов с высоким уровнем TILs и позитивными лимфоузлами наблюдалась значимая польза от иммунотерапии.

Исследование RxPONDER показало, что уровень антимюллерова гормона (AMH) ≥10 pg/ml лучше предсказывает пользу от адъювантной химиотерапии у пременопаузальных женщин с HR+/HER2- раком молочной железы, чем традиционные критерии.