Исследование показало критическое несоответствие между доступностью клинических испытаний и реальным бременем заболевания: только 3,2% исследований по раку мочевого пузыря проводятся в округах с наивысшей смертностью, при этом 77,3% округов США вообще не имеют центров клинических испытаний.

Анализ базы данных SEER показал существенные изменения в лечении T2N0M0 рака мочевого пузыря: использование тримодальной терапии выросло до 26,2%, а частичной цистэктомии с химиотерапией — до 23,9%. Радикальная цистэктомия остается золотым стандартом по выживаемости.

FDA расширила показания для комбинации pembrolizumab и enfortumab vedotin-ejfv, распространив их на всех пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, включая цисплатин-чувствительных, на основании результатов исследования KEYNOTE-B15/EV-304.

Многоцентровое исследование показало, что радиомическая модель на основе текстурного анализа МРТ-изображений превосходит клинико-инструментальную модель по точности (77,8% vs 72,2%) и чувствительности (75,0% vs 50%) в выявлении мышечной инвазии рака мочевого пузыря.

Ретроспективное исследование 95 пациентов показало, что текстурный анализ МРТ с применением алгоритма XGBoost позволяет эффективно классифицировать рак мочевого пузыря по степени дифференцировки, достигая AUC 82,9% при 3D-сегментации.

Исследование в Cell Press Blue выявило пространственно организованные опухолево-макрофагальные ниши при раке мочевого пузыря, где EMT-подобные CD44high раковые клетки взаимодействуют с SPP1/PARP14high макрофагами, обеспечивая химиорезистентность. Ингибирование PARP14 может превратить эту защитную нишу в воспалительную, повышающую чувствительность к цисплатину.

Исследование циркулирующих miRNA в плазме крови пациентов с раком мочевого пузыря показало возможность создания неинвазивного инструмента для оценки риска и прогноза заболевания, дополняющего традиционные методы диагностики.

Исследование на 100 пациентах с T1G3 НМИРМП показало, что высокая экспрессия TLR2, TLR4, MyD88 и NF-κB значимо ассоциирована с лучшим ответом на БЦЖ-терапию. Низкая экспрессия NF-κB и TLR4 являются независимыми предикторами рецидива и прогрессирования.

Мета-анализ трех рандомизированных исследований III фазы (n=2590) показал, что добавление ингибиторов контрольных точек к полной схеме БЦЖ значимо улучшает выживаемость без событий у пациентов с высоким риском немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (HR 0.77, 95% CI 0.64-0.93; p=0.006). Преимущество достигается только при использовании поддерживающей терапии БЦЖ.

Систематический обзор показывает, что мочевые биомаркеры имеют наибольший потенциал как дополнительные методы диагностики рака мочевого пузыря и простаты, но внедрение в клиническую практику сдерживается недостатком валидации и доказательств клинической эффективности.

III фаза исследования BOND-003 показала, что онколитическая иммунотерапия cretostimogene grenadenorepvec демонстрирует клинически значимую эффективность при БЦЖ-резистентном раке мочевого пузыря с карциномой in situ, достигая 75% полных ответов при благоприятном профиле безопасности.

Обзор текущих данных по одобренным FDA и экспериментальным мочевым биомаркерам рака мочевого пузыря, их аналитической и клинической эффективности в диагностике, прогнозе и мониторинге, а также ограничения внедрения в клиническую практику.

Ретроспективное исследование 968 цитологических образцов от 180 пациентов с НИРМП показало, что категории NHGUC и AUC по Парижской системе ассоциированы с низким риском рецидива и прогрессии, что поддерживает консервативное ведение неэкзофитных поражений у отобранных пациентов.

Метаанализ 14 ретроспективных исследований показал сопоставимые долгосрочные почечные исходы между илеальным кондуитом и ортотопическим неомочевым пузырем после радикальной цистэктомии. Неомочевой пузырь ассоциирован с более высоким риском уретеро-интестинальных стриктур (RR 2.58, P = 0.01) и более длительным операционным временем (MD 80.11 минут).

Систематический обзор 85 исследований показал, что тиазолидиндионы повышают риск рака мочевого пузыря (OR = 1.10, 95% CI: 1.04-1.18), а ингибиторы SGLT2 могут оказывать защитный эффект (OR = 0.81, 95% CI: 0.68-0.97) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Предложена новая концептуальная модель для интерпретации результатов современных периоперационных исследований при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря, учитывающая эффективность, токсичность и выполнимость лечения на каждом этапе терапии.

Мета-анализ показал, что высокая плотность CD103+ опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов ассоциирована с улучшением общей выживаемости при раке мочевого пузыря (HR: 0.50, 95% ДИ: 0.30-0.83), особенно при мышечно-инвазивных формах у пациентов, получающих хирургическое лечение с адъювантной химиотерапией.

Ретроспективное исследование показало, что у 23,8% пациентов с макрогематурией после радикальной цистэктомии и ортотопической неоцистопластики причиной является рецидив рака, что требует тщательного обследования всех таких больных.

Обзор роли эпигенетических механизмов в развитии рака мочевого пузыря и их потенциала для создания новых диагностических биомаркеров и таргетных терапевтических подходов.

Проспективное исследование показало, что анализ летучих органических соединений мочи с помощью электронного носа позволяет диагностировать рак мочевого пузыря с точностью 87,5%, чувствительностью 81,8% и специфичностью 95,1%.