Триоксид мышьяка достигает полной ремиссии >90% при остром промиелоцитарном лейкозе, но дозозависимая кардиотоксичность ограничивает его применение. Обзор предлагает интегративную модель: петля положительной обратной связи окислительный стресс–воспаление как ключевой механизм, и двойные стратегии кардиопротекции без снижения противоопухолевого эффекта.

Популяционное исследование 9491 взрослого пациента с ОЛЛ/ЛЛЛ показало, что скорректированный HR общей смертности для возраста ≥75 лет составил 6.258 (95% ДИ 5.627–6.960) по сравнению с 18–39 годами, причём риск был максимальным в первый год (HR 8.201). Даже в старшей группе ОЛЛ-ассоциированная смертность преобладала над другими причинами (70.4% vs 12.8% к 3 годам).

Национальный опрос семи центров трансплантации костного мозга в Саудовской Аравии показал, что традиционная методика TBI с удлинённым расстоянием источник-поверхность остаётся наиболее распространённой, но происходит переход к IMRT-методикам (VMAT, томотерапия) с возможностью контроля доз на критические органы.

Ретроспективный анализ 170 детей с CBF-AML показал фузион-специфические паттерны ко-мутаций: NRAS-мутации достоверно чаще встречались при CBFB::MYH11 (50,0% vs 15,2%, P<0,001), тогда как изменения хроматин-модифицирующих генов — при RUNX1::RUNX1T1. Несмотря на различия в геномном профиле, ни один из базовых молекулярных маркеров не показал связи с МОБ после второй индукции или с 3-летней БСВ (84,2%).

Ретроспективное исследование 9398 пациентов из четырёх китайских центров продемонстрировало, что модель случайного леса на основе 18 рутинных гематологических параметров достигает AUC 0.87–0.90 при внешней валидации и чувствительности до 97.94% для выявления острого промиелоцитарного лейкоза среди пациентов с уже подтверждённым диагнозом одного из трёх типов острых лейкозов.

Интеграция транскриптомных, одноклеточных и функциональных данных показала: снижение FDX1 уменьшает общий уровень CALR, фосфорилирование STAT5, высвобождение цитокинов и чувствительность к купроптозу при МПН. Сверхэкспрессия FDX1 усиливала сигналинг, частично купируемый ruxolitinib.

Нарративный обзор синтезирует данные о периоперационных рисках и тактике ведения пациентов с ХМЛ, получающих ИТК. Dasatinib ассоциирован с дисфункцией тромбоцитов, nilotinib и ponatinib — с артериальными осложнениями. Унифицированных сроков отмены ИТК перед операцией не существует — решение принимается индивидуально с учётом токсичности препарата, статуса заболевания и хирургического риска.

Описан случай 13-летней пациентки с рефрактерным острым миелоидным лейкозом, несущей редкую вставку в рамке считывания в юкстамембранном домене FLT3. Заболевание оказалось устойчивым к стандартной химиотерапии, но чувствительным к сорафенибу; после аллогенной ТГСК и поддерживающей терапии ингибитором FLT3 достигнута длительная ремиссия (>63 месяцев).

Ретроспективное исследование 519 пациентов с миеломой показало: у 4,4% после аутологичной трансплантации развились терапия-ассоциированные гемобластозы (медиана латентности 58,7 месяцев, TP53-мутации в 52%). Аллогенная трансплантация обеспечила значимое преимущество в общей выживаемости (медиана не достигнута vs 2,5 месяца без алло-ТКМ; P=0,046).

Описан редчайший случай последовательного развития острого миелоидного и острого лимфобластного лейкоза у одного ребёнка с синдромом Дауна. Наблюдение подтверждает гипотезу о биологической независимости этих заболеваний и центральной роли трисомии 21 в лейкозогенезе.

Полнотранскриптомное секвенирование 40 педиатрических пациентов с ОЛЛ в Колумбии выявило ETV6::RUNX1 и Ph-подобный подтип как наиболее частые (по 15% каждый). Молекулярная классификация уточнила стратификацию риска у 10% больных, подтверждая клиническую пользу транскриптомного профилирования в латиноамериканской популяции.

14-месячный мальчик с деструктивной опухолью седалищной кости первоначально получил диагноз саркомы Юинга. FISH на EWSR1 оказался негативным, но широкое RNA-fusion тестирование выявило CBFA2T3::GLIS2 — маркер миелоидной неоплазии у младенцев. После коррекции терапии и последующей гаплоидентичной ТГСК пациент достиг молекулярной ремиссии.

Описан случай CLL у пациента в возрасте mid-sixties с семейным анамнезом заболевания и длительным профессиональным воздействием глифосата (Roundup®), подчёркивающий потенциальную роль множественных факторов риска в патогенезе.

Описан уникальный случай острого лейкоза со смешанным фенотипом (MPAL) у 21-летнего пациента, дебютировавшего с синдрома конского хвоста. Комбинированная химиотерапия с высоким проникновением через гематоневральный барьер и последующая аллогенная ТГСК с поддержкой пуповинной кровью и МСК привели к полной ремиссии и восстановлению функции через 24 месяца наблюдения.

Ретроспективное исследование 130 участников выявило высокую частоту носительства гаплотипа JAK2 46/1 (80,7%) среди саудовских пациентов с МПН, что указывает на наследственную предрасположенность к этим заболеваниям в данной популяции.