Ретроспективный анализ 579 пациенток показал, что тест BCI для оценки позднего отдалённого рецидива и принятия решений о продлении эндокринной терапии использовался только в 15% случаев раннего гормонопозитивного РМЖ, причём 65% тестов назначили 4 из 32 онкологов — данные указывают на низкую готовность к деэскалации терапии, несмотря на обновлённые рекомендации.

Проспективное рандомизированное исследование (N=187) показало, что низкая фракция потери гетерозиготности (LOH) предсказывает выживаемость без событий при ТНРМЖ на фоне карбоплатина, а статус дефицита гомологичной рекомбинации (HRD) — достижение низкого остаточного бремени опухоли при HR+ раке молочной железы.

Обзор двух десятилетий рандомизированных исследований показывает, что отказ от подмышечной лимфодиссекции безопасен в строго отобранных группах пациентов с cN0 раком молочной железы, но данные получены преимущественно на HR+/HER2- опухолях.

Ретроспективный анализ 50 229 пациентов с HR+/HER2- pN2-3 РМЖ показал: среди 2058 больных с RS ≤25 адъювантная химиотерапия ассоциирована с улучшением общей выживаемости (HR 0.62, 95% CI 0.48–0.81, P=0.0002), несмотря на низкий риск по OncotypeDX.

Ретроспективное исследование 1988 пациентов программы Medicaid в Огайо показало, что только 37,8% больных неметастатическим ER+/HER2− раком молочной железы получили молекулярное профилирование (Oncotype DX или MammaPrint). Выявлены значительные различия по расе, стадии и социальным факторам.

Обзор ключевых исследований ASCO 2026 по раннему HR+ раку молочной железы: исследование OPTIMA по применению Prosigna у пациентов с 0-9+ лимфоузлами для отказа от химиотерапии при условии супрессии яичников у пременопаузальных женщин, и анализ подтипов PAM50 в NATALEE, показавший эффективность рибоциклиба независимо от молекулярного подтипа, включая базальноподобные опухоли.

Третий промежуточный анализ исследования OlympiA показал сохранение клинически значимого улучшения выживаемости без инвазивной болезни, отдаленной выживаемости без болезни и общей выживаемости при медиане наблюдения 6,1 года.

Анализ исследования OlympiA с медианой наблюдения 6,1 года показал сохранение клинически значимых преимуществ годичной адъювантной терапии олапарибом у пациенток с герминальными мутациями BRCA1/2 и HER2-негативным раком молочной железы высокого риска.

Обзор ключевых исследований по раку молочной железы с ASCO 2026, включая деэскалацию химиотерапии при раннем заболевании, биомаркер-направленную терапию при распространенном процессе и новые возможности первой линии при тройном негативном раке молочной железы

Новое руководство ASCO представляет обновленные рекомендации по медикаментозной терапии пациентов с гормон-рецептор-позитивным, HER2-негативным раком молочной железы I-III стадии. Анализ 45 рандомизированных исследований подтверждает, что эндокринная терапия остается основой лечения, при этом для отдельных пациентов химиотерапия и таргетная терапия могут дополнительно снизить риск рецидива.

Анализ исследования III фазы NATALEE показал улучшение выживаемости без инвазивного заболевания во всех внутренних подтипах PAM50 у пациентов с HR+/HER2- ранним раком молочной железы, получавших рибоциклиб с NSAI, с тенденцией к большей пользе у пациентов с более высокими показателями геномного риска или пролиферации.

Международное рандомизированное исследование III фазы OPTIMA продемонстрировало, что пациенты с ER+/HER2- ранним раком молочной железы и низким ROR-скором (≤60) по тесту Prosigna могут безопасно избежать химиотерапии без ущерба для выживаемости без инвазивного рака молочной железы.

Разработан и валидирован вычислительный алгоритм BRIDGE для прогнозирования патологического полного ответа на неоадъювантную терапию рака молочной железы с использованием данных транскриптомики и гистологических препаратов.

Исследование продемонстрировало 100% чувствительность ультрачувствительного анализа ctDNA для выявления отдаленных рецидивов у пациентов с HR+/HER2- ранним раком молочной железы с медианным временем опережения клинических проявлений 1,5 года.

Снижение Ki67 на фоне краткосрочной предоперационной гормонотерапии достоверно улучшает прогноз десятилетней выживаемости по PREDICT у 254 больных люминальным HER2-негативным РМЖ: каждый 1% снижения Ki67 увеличивает выживаемость на 0,089% (p<0,001).

Комбинация ингибиторов PD-1 (цемиплимаб) и LAG-3 (фианлимаб) с неоадъювантной химиотерапией продемонстрировала значительное улучшение частоты полных патологических ответов у пациентов с ранним ERBB2-негативным раком молочной железы, особенно при позитивном иммунном профиле ImPrint.

Исследование Neo-CheckRay показало, что добавление анти-PD-L1 терапии к неоадъювантной химиотерапии и иммуномодулирующей SBRT повышает частоту pCR с 16,3% до 32,6% у пациенток с высоким риском ER-позитивного, HER2-негативного рака молочной железы, особенно при PD-L1-негативных опухолях.

Исследование выявило роль микроРНК (миРНК-21, миРНК-205, миРНК-146b, миРНК-200a) как предикторов рецидива у 158 пациенток с первично операбельным люминальным HER2-негативным раком молочной железы стадии T1-2N0-1M0. Разработана прогностическая модель на основе соотношений миРНК-21/миРНК-155 и миРНК-21/миРНК-205 в комбинации с Ki-67 для стратификации риска рецидива.