Пятилетняя приверженность к ингибиторам ароматазы ассоциирована с повышенным риском артериальной гипертензии, сахарного диабета и дислипидемии, тогда как тамоксифен — только с повышенным риском артериальной гипертензии.

Обзор диагностики, молекулярных механизмов и подходов к лечению редкого подтипа рака молочной железы с отсутствием экспрессии рецепторов эстрогена и сохранённой экспрессией рецепторов прогестерона.

Исследование выявило механизм химиорезистентности при раке молочной железы: белок MYH9 стабилизирует GRP78, предотвращая его протеасомную деградацию и блокируя апоптоз через PERK-сигнальный путь. MYH9 экспрессирован в 95,2% случаев трижды негативного рака молочной железы и значительно повышен в доксорубицин-резистентных клетках.

Проспективное исследование с участием 45 пациенток показало, что динамика накопления 68Ga-HER2 после второго цикла неоадъювантной терапии (SUVmax ≤1.15 и снижение ≥61%) позволяет прогнозировать полный патологический ответ с положительной прогностической ценностью 85% при HER2-позитивном раке молочной железы.

Обзор ключевых барьеров в диагностике и лечении воспалительного рака молочной железы (IBC) — агрессивного клинико-патологического варианта, охватывающего гормонопозитивные, HER2-позитивные и трижды негативные опухоли. Рассматриваются роль опухолевого микроокружения, жидкостная биопсия (ctDNA), иммунотерапия и антитело-лекарственные конъюгаты.

Транскрипционный фактор FOXM1 стабильно гиперэкспрессирован при раке молочной железы, особенно в базальноподобном и triple-negative подтипах. Авторы предлагают гипотезу о том, что FOXM1 может функционировать как дозозависимый интегратор, определяющий дискретные клеточные состояния через митотическую точность, хромосомную нестабильность, метаболическую перестройку, уклонение от иммунитета и стволовоподобную пластичность.

Систематический обзор 5 РКИ (n=201) показал умеренную эффективность хны и масла Costus sp. в снижении боли и тяжести CIPN у онкопациентов, однако качество доказательств ограничено малыми выборками и отсутствием объективных методов оценки.

Китайское исследование показало, что текстовые данные из рутинных патологоанатомических заключений трепанобиопсии могут предсказывать pCR после неоадъювантной терапии рака молочной железы с AUC 0.747, превосходя модели на основе клинико-лабораторных параметров (AUC 0.420).

Описаны два случая применения теста чувствительности циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) для подбора терапии у пациенток с HER2-позитивным раком молочной железы и метастазами в легкие. Результаты показали совпадение данных теста с гистопатологическими характеристиками и клинической резистентностью, что предварительно подтверждает потенциал ЦОК в прогнозировании метастатического поражения и выборе эффективного лечения.

Метаанализ 5 РКИ показал, что добавление ингибиторов контрольных точек к химиотерапии повышает частоту полного патоморфологического ответа при раннем трижды негативном раке молочной железы (RR=1.44, 95% CI 1.09–1.79), но ценой значимого роста токсичности.

Промежуточные результаты исследования DESTINY-Breast05 показали, что trastuzumab deruxtecan значительно превосходит trastuzumab emtansine по безрецидивной выживаемости у пациенток с HER2-положительным ранним раком молочной железы и резидуальной инвазивной болезнью после неоадъювантного лечения: 3-летняя iDFS составила 92.4% vs 83.7% (HR 0.47, p<0.001).

Обновлённый анализ исследования EMBER-3 подтвердил клинически значимое улучшение ВБП и численно более длительную ОВ при применении imlunestrant по сравнению со стандартной эндокринотерапией у пациенток с ER+/HER2− РМЖ и мутацией ESR1. Добавление abemaciclib расширило преимущество независимо от мутационного статуса ESR1.

Исследование TRADE показало, что постепенное наращивание дозы абемациклиба в течение первых 4 недель позволяет 70,8% пациенток с HR+/HER2- РМЖ достичь целевой дозы 150 мг 2 раза в день к 12 неделям при низкой частоте отмены препарата.

Комитет по лекарственным препаратам для человека EMA принял положительное заключение в отношении имлунестранта (Inluriyo) — перорального селективного деградера рецептора эстрогена — для пациентов с HR+/HER2− метастатическим раком молочной железы с активирующими мутациями ESR1 после прогрессирования на эндокринной терапии.

Результаты исследования HER2CLIMB-02 III фазы показали, что комбинация тукатиниба с трастузумаб эмтанзином (T-DM1) статистически значимо снижает риск прогрессирования или смерти у пациентов с HER2-позитивным распространённым раком молочной железы после предшествующей терапии трастузумабом и таксаном. Медиана выживаемости без прогрессирования (PFS) улучшилась на 2,1 месяца по сравнению с плацебо плюс T-DM1.

Многоцентровое поперечное исследование в Китае выявило 44% распространенность тревожности среди пациенток с раком молочной железы на химиотерапии. Молодой возраст, низкая психологическая устойчивость, плохой функциональный статус по KPS, продвинутая стадия и длительные циклы химиотерапии ассоциированы с клинически значимой тревожностью, которая коррелирует с нарушениями сна (ρ=0.358), утомляемостью (ρ=0.322) и тошнотой (ρ=0.366).

Протеомный и метаболомный анализ парных образцов плазмы у пациентов с распространённым раком молочной железы показал масштабную молекулярную перестройку на фоне T-DXd: 508 дифференциально экспрессированных белков и 70 метаболитов, а также шесть белковых и четыре метаболитных кандидата в прогностические биомаркеры выживаемости без прогрессирования.

Клинический случай 54-летней пациентки с тройным негативным метапластическим раком молочной железы, у которой неоадъювантная терапия pembrolizumab + химиотерапия привела к лихорадке на фоне опухолевого некроза, полному отсутствию патоморфоза (Miller-Payne grade 1) и быстрому послеоперационному прогрессированию с летальным исходом через 5 месяцев после операции.