Российские исследователи разработали и протестировали прототип ИИ-модели для оппортунистической диагностики образований молочных желез при бесконтрастной КТ органов грудной клетки. Определен оптимальный порог отсечения по объему образований 1,343 см³, при котором точность достигает 0,931, специфичность — 0,940, чувствительность — 0,821.

Разработана платформа EXPRESSO для предсказания ответа на терапию по пре-терапевтическому транскриптому. Модель обучена на 5675 пациентах с 9 типами рака и 6 видами терапии, превосходит 20 опубликованных сигнатур и валидирована проспективно на 22 независимых когортах.

Метаанализ 5 РКИ показал, что добавление ингибиторов контрольных точек к химиотерапии повышает частоту полного патоморфологического ответа при раннем трижды негативном раке молочной железы (RR=1.44, 95% CI 1.09–1.79), но ценой значимого роста токсичности.

Разработана и валидирована номограмма, включающая три рутинных МРТ-признака (признак прилежащего сосуда, размер опухоли >5 см, метастазы в подмышечные лимфоузлы), которая продемонстрировала хорошую дискриминацию (AUC 0.809 в обучающей когорте, 0.797 в валидационной) для предоперационной стратификации риска рецидива.

Кросс-секционное исследование показало, что 47,1% рандомизированных клинических испытаний II–IV фазы по терапии РМЖ содержат признаки исследовательских потерь. Эскалационные исследования демонстрируют в 4,3 раза больший риск потерь по сравнению с деэскалационными (OR 4.337; 95% CI 1.165–18.567; P=0.028).

Библиометрический анализ 394 публикаций выявил критический дисбаланс в исследованиях машинного обучения при ТНРМЖ: на каждое проспективное клиническое исследование приходится 44 работы по разработке алгоритмов. Ни одного проспективного интервенционного испытания не зарегистрировано.

Промежуточные результаты исследования DESTINY-Breast05 показали, что trastuzumab deruxtecan значительно превосходит trastuzumab emtansine по безрецидивной выживаемости у пациенток с HER2-положительным ранним раком молочной железы и резидуальной инвазивной болезнью после неоадъювантного лечения: 3-летняя iDFS составила 92.4% vs 83.7% (HR 0.47, p<0.001).

Обновлённый анализ исследования EMBER-3 подтвердил клинически значимое улучшение ВБП и численно более длительную ОВ при применении imlunestrant по сравнению со стандартной эндокринотерапией у пациенток с ER+/HER2− РМЖ и мутацией ESR1. Добавление abemaciclib расширило преимущество независимо от мутационного статуса ESR1.

Анализ 292 260 случаев DCIS за 2006–2021 гг. показал конвергенцию частоты органосохраняющих операций с лучевой терапией между расовыми группами, но сохранение различий в выборе мастэктомии и реконструкции.

Исследование TRADE показало, что постепенное наращивание дозы абемациклиба в течение первых 4 недель позволяет 70,8% пациенток с HR+/HER2- РМЖ достичь целевой дозы 150 мг 2 раза в день к 12 неделям при низкой частоте отмены препарата.

Комитет по лекарственным препаратам для человека EMA принял положительное заключение в отношении имлунестранта (Inluriyo) — перорального селективного деградера рецептора эстрогена — для пациентов с HR+/HER2− метастатическим раком молочной железы с активирующими мутациями ESR1 после прогрессирования на эндокринной терапии.

Результаты исследования HER2CLIMB-02 III фазы показали, что комбинация тукатиниба с трастузумаб эмтанзином (T-DM1) статистически значимо снижает риск прогрессирования или смерти у пациентов с HER2-позитивным распространённым раком молочной железы после предшествующей терапии трастузумабом и таксаном. Медиана выживаемости без прогрессирования (PFS) улучшилась на 2,1 месяца по сравнению с плацебо плюс T-DM1.

Международное исследование BRCA BCY Collaboration показало, что миссенс-варианты BRCA1/2 ассоциированы с лучшей общей выживаемостью (HR 0.48 и 0.17), тогда как белок-укорачивающие варианты BRCA1 — с худшей (HR 2.00). Тип и локализация мутации могут иметь прогностическое значение при раннем раке молочной железы.

Проспективное когортное исследование Women's Health Initiative (n=45 530) показало, что рак молочной железы и его лечение ассоциированы с устойчивым функциональным дефицитом у пожилых женщин, при этом здоровый образ жизни до диагноза связан с лучшим функциональным резервом и траекториями восстановления.

Метаанализ 23 исследований показал, что неоадъювантные ADC обеспечивают общую частоту полного патоморфологического ответа 36,94% при раннем раке молочной железы, с наилучшими результатами при HER2-позитивном подтипе (52,51%).

Ретроспективное исследование 1988 пациентов программы Medicaid в Огайо показало, что только 37,8% больных неметастатическим ER+/HER2− раком молочной железы получили молекулярное профилирование (Oncotype DX или MammaPrint). Выявлены значительные различия по расе, стадии и социальным факторам.

Анализ 8831 пациентки с T1cN0M0 трижды негативным раком молочной железы показал, что достижение патологического полного ответа (pCR) после неоадъювантной химиотерапии ассоциировано с улучшением выживаемости (HR 3.59 для отсутствия pCR). Уровень Ki-67 ≥45.8% предсказывал значимо более высокую частоту pCR (45.3% vs 21.8%), что может служить критерием отбора пациенток для неоадъювантного лечения.

Обсуждение ключевых данных ASCO 2026 по метастатическому раку молочной железы: ctDNA-управляемое переключение терапии при ESR1-мутациях, прецизионные стратегии в HR+/HER2− опухолях и первая линия TROP2-направленных ADC.

Опубликовано загружаемое карманное руководство для онкологических медсестер по быстрой оценке тяжести нежелательных явлений, связанных с применением sacituzumab govitecan и datopotamab deruxtecan у пациентов с HR-положительным, HER2-негативным метастатическим раком молочной железы.

Исследование показывает, что метастазы рака молочной железы в печени и легких обладают различной способностью к вторичному метастазированию. Печень стимулирует дальнейшее распространение опухоли через BMP2-продуцирующие эндотелиальные клетки, тогда как легкие ограничивают этот процесс, способствуя локальному росту.