Анализ CDC WONDER показал нелинейную динамику смертности от рака молочной железы с метастазами в головной мозг среди женщин ≥55 лет: снижение до 2007 года, резкий рост в 2013–2018 годах, затем плато. Выявлены существенные расовые, возрастные и географические диспропорции.

Исследователи из Нью-Йорка разработали COAST — инструмент поддержки принятия решений для пациентов с метастатическим раком молочной железы, который включает образовательный контент, оценку предпочтений и ресурсы для пациентов. Планируется пилотное тестирование среди 100 пациентов для оценки улучшения коммуникации врач-пациент и снижения конфликта при принятии решений.

Скопинг-обзор 44 исследований показал, что мультидисциплинарные команды с распределением задач (task-sharing) улучшают приверженность лечению и раннюю диагностику РМЖ в Марокко, демонстрируя благоприятные показатели ICER. Основные барьеры — дефицит кадров, инфраструктурные ограничения и недостаток реальных экономических оценок; фасилитаторы — вовлечение общественных медработников, телемедицина и Национальный план борьбы с раком.

Анализ данных SEER-Medicare показал, что артериальная гипертензия, развившаяся после диагностики рака, ассоциирована с 4,5% всех смертей среди пожилых онкологических пациентов. Наибольшая доля смертности отмечена при раке предстательной железы (11,4%) и молочной железы (10,7%), с различиями по расе и этнической принадлежности.

Проспективное исследование показало три различных траектории симптомов инсомнии у 836 женщин ≤45 лет с РМЖ I–III стадии: низкая, умеренная и высокая вероятность бессонницы на протяжении 3 лет после диагноза, причём высокий риск ассоциирован с химиотерапией, ночными потами и низким качеством жизни.

Многоцентровое РКИ (n=262) оценит эффективность китайского растительного препарата Shenqi Shiyiwei Granule в коррекции кластера «усталость-одышка-боль» у выживших после рака молочной железы I–IIIA стадии.

Пилотное ретроспективное исследование показало, что массаж кистей и/или стоп во время инфузии химиотерапии значимо снижает все оцениваемые симптомы по ESAS, включая нейропатию, тревогу и усталость (все p<0,001).

Ретроспективное исследование с участием 17 пациенток после органосохраняющих операций показало, что техника DIBH значимо уменьшает облучение левого легкого, сердца и его субструктур. Анализ анатомических параметров выявил корреляции между смещением сердца и дозиметрическими преимуществами.

Анализ 347 953 пациенто-лет показал, что 59,6% переживших рак молочной железы с высокой потребностью в помощи (DAFI ≥0,25) не получали домашнего медицинского ухода Medicare, несмотря на выраженную фрейлти. Использование claims-based индекса дефицит-аккумуляции (DAFI) выявило значительный разрыв между клинической потребностью и фактическим охватом услугами.

Шведское регистровое исследование показало, что увеличение интервала между биопсией и операцией при раке молочной железы ассоциировано с ростом тревоги о будущем здоровье (OR 1.15 на SD ≈19 дней, 95% CI 1.04–1.27), но не влияет значимо на общее качество жизни.

Анализ базы данных NCDB показал, что среди пациенток 50–69 лет с ранним раком молочной железы двойная деэскалация (отказ от биопсии сторожевого лимфоузла и переход на частичное облучение) применялась менее чем в 0,30% случаев, несмотря на потенциальную целесообразность такого подхода.

AI-агент на основе электронных медицинских карт выявляет пациентов, отвечающих критериям тестирования генов высокой пенетрантности рака молочной железы, с точностью 98% (Precision=0.84, Recall=1.0, F1=0.91).

Анализ коммерческих NGS-панелей показал, что большинство малых панелей (<50 генов) не включают все биомаркеры категорий 1 и 2A по NCCN. Лишь 18% панелей для меланомы и 6% для рака лёгкого и простаты захватывают все рекомендованные маркеры; для рака поджелудочной железы, яичников и холангиокарциномы ни одна панель не обеспечивает полного покрытия.

Анализ 13 коммерческих комплексных NGS-панелей показал, что только 23% полностью охватывают рекомендованные NCCN биомаркеры для НМРЛ, 46% — для рака яичников. Наиболее часто отсутствуют генные слияния (NRG1, NTRK3, ROS1) и HRD/LOH-анализ.

Анализ набора в исследование модифицированного танго для пациенток с CIPN показал: основная проблема — первичный контакт (40,2% недостижимы), а не отказы заинтересованных. Многоцентровой дизайн расширил охват без демографических диспропорций. Главные барьеры: расстояние (48%), расписание (16%), доступ к транспорту (8%).

Ретроспективный анализ 2939 пациентов с метастатическим раком показал, что смена линии химиотерапии после визуализации чаще происходила при раке молочной железы (23%) и становилась более вероятной при высоких баллах прогрессирования по данным визуализации начиная с 6-го дециля (OR 1.40–10.6, p<0.001).

Анализ данных BRFSS (n=74 654) показал, что ЛГБК-женщины реже проходят маммографию (74,5% vs 79,6%), причём неудовлетворённые социальные потребности (отсутствие транспорта, жилищная нестабильность) объясняют 18–19% этого разрыва, особенно у бисексуальных/квир-женщин.

Четыре крупные медицинские системы Висконсина создали коалицию для сопоставления показателей качества маммографического скрининга с национальными бенчмарками. 71% из 53 маммографических центров выполнили не менее пяти из шести целевых показателей качества, включая частоту выявления рака и сроки диагностических процедур.

VR-группы поддержки для пациентов с раком в возрасте 18–49 лет показали высокую приемлемость, удобство использования (4,2±0,4 из 5) и потенциал для улучшения позитивного аффекта (p=0,086, r=0,544) и снижения страха рецидива у этой уязвимой популяции.

Цифровое обучение с анонимизированными мнениями коллег увеличило вовлечённость онкологов (37,3 vs 20,2 минут) и готовность применять новые данные о HER2-low опухолях на практике. 60% участников назвали ошибочную классификацию ILD главной диагностической проблемой.