Ретроспективное исследование показало, что предоперационная МРТ изменила тактику лечения у 36% пациенток с впервые выявленным раком молочной железы, но не улучшила клинические исходы и привела к избыточным процедурам в 40% случаев изменения тактики.

Систематический обзор роли пути JAK-STAT в формировании иммуносупрессивного микроокружения при раке молочной железы и перспектив таргетной терапии в комбинации с ингибиторами контрольных точек.

Исследование на основе данных 19 164 пациенток с метастатическим раком молочной железы (база Flatiron Health) подтверждает, что выживаемость без прогрессирования в реальной практике (rwPFS) является надёжным суррогатом общей выживаемости (R² ≥ 0,7), и предлагает воспроизводимую методологию валидации промежуточных конечных точек в real-world data.

Проспективное когортное исследование (n=122) сравнило динамику качества жизни, физической активности и нагрузки на ухаживающих у пациентов с метастатическим раком молочной железы, получавших ADC (n=51) или обычную химиотерапию (n=71). К 3 месяцам на ADC наблюдались бóльшая потеря веса (–3,1 vs –1,2 кг), снижение физической активности (–41 vs –22 мин/нед), но меньший болевой синдром (3,7 vs 5,3 балла).

Пациентки, получавшие химиотерапию в комбинации с радио- и эндокринотерапией, демонстрировали меньше, но более продолжительные ночные пробуждения и более короткую латентность засыпания по сравнению с группой без химиотерапии и здоровыми добровольцами. У группы без химиотерапии отмечен более низкий индекс дихотомии — показатель робастности ритма покоя-активности.

Ретроспективное исследование 386 пациентов с солидными опухолями продемонстрировало высокую клиническую эффективность WGS-основанного теста Signatera™ Genome для детекции минимальной резидуальной болезни. МРБ-позитивность через 3 месяца после операции ассоциировалась со значительно худшей безрецидивной выживаемостью (HR: 23.7, p < 0.0001), а при продольном мониторинге — с еще более выраженным риском (HR: 104.7, p < 0.0001).

В исследовании из Танзании 63% женщин с подозрительными образованиями молочной железы получили патоморфологический диагноз в течение 60 дней после первого обращения к врачу, что соответствует рекомендациям ВОЗ. Обращение к нескольким врачам удлиняло диагностический интервал, тогда как замужний статус и направление на биопсию при первом визите его сокращали.

Исходные интерстициальные изменения в лёгких, включая неопределённые (equivocal) находки, ассоциированы с трёхкратным повышением риска ИЗЛ на фоне трастузумаба дерукстекана у пациентов с распространённым раком молочной железы.

У пациентов с HR+/HER2− олигометастатическим раком молочной железы применение современных методов визуализации (18F-FDG-ПЭТ/КТ, МРТ всего тела) и локальная аблативная терапия улучшают выживаемость. Luminal-A подтип, отсутствие метастазов в печени и длительный безрецидивный интервал определяют благоприятный прогноз.

Мультидисциплинарная группа экспертов разработала практический алгоритм внедрения ctDNA-мониторинга ESR1-мутаций в первую линию терапии ER+, HER2– РМЖ на основе данных исследований PADA-1 и SERENA-6.

Добавление ганетеспиба (ингибитора HSP90) к фулвестранту не улучшило выживаемость без прогрессирования у пациентов с эндокринно-резистентным HR+ HER2- метастатическим раком молочной железы и увеличило токсичность. Медиана ВБП составила 3,7 vs 3,6 месяца (p=0,79). Эксплораторный анализ показал обогащение мутациями ESR1 среди пациентов без клинической пользы.

Ретроспективное сравнение показало, что укладка с использованием ExacTrac Dynamic (SGRT) не отличалась по точности от традиционной укладки по татуировкам при лучевой терапии рака молочной железы, но сокращала время подготовки (11,0 vs 13,9 мин; p=0,036). Выявлено систематическое вертикальное смещение −5,1 мм в группе SGRT. Клинически значимые отклонения ≥5 мм регистрировались в 52–65% фракций в обеих когортах, что подчёркивает необходимость ежедневного IGRT независимо от метода укладки.

Эстрон-сульфат (E1S) через нестандартную сигнализацию GPER индуцирует путь NMBR/MMP9/Neu1, увеличивает экспрессию E-кадгерина, снижает N-кадгерин и виментин, уменьшает плотность туннельных нанотрубок и миграцию в клетках тройного негативного и ER+ рака молочной железы, а также рака поджелудочной железы.

Исследование 26 698 пациентов с раком молочной железы, колоректальным раком и раком легкого показало, что поздняя стадия диагностики ассоциирована с типом опухоли, страховым покрытием и депривацией района проживания. Для рака молочной железы высокая депривация района повышала шансы поздней стадии на 55% (OR 1.55; 95% CI 1.31–1.85).

В проспективном исследовании 30 пациенток с различными подтипами РМЖ ПЭТ/КТ с [68Ga]Ga-B7H3-BCH обнаружил 96,8% из 157 очагов поражения против 92,4% для [18F]FDG. У 8 пациенток результаты визуализации изменили стадию или тактику лечения.

Рандомизированное исследование LIGHT показало, что фракционная CO2-лазерная терапия не превосходит плацебо в облегчении симптомов генитоуринарного синдрома менопаузы и диспареунии у выживших после рака молочной железы, получающих ингибиторы ароматазы.

Систематический обзор и метаанализ восьми крупных маммографических исследований показал, что при учете скрининга в контрольной группе и компенсаторного снижения заболеваемости частота гипердиагностики рака молочной железы составляет менее 5%.

Рандомизированное исследование III фазы показало, что гипофракционированная лучевая терапия (42,56 Гр за 16 фракций) не уступает конвенционально фракционированной (50 Гр за 25 фракций) по локорегионарному контролю у пациенток с операбельным раком молочной железы высокого риска, требующих послеоперационного облучения грудной стенки и регионарных лимфоузлов, включая внутренние маммарные. 5-летняя кумулятивная частота локорегионарного рецидива составила 1,7% vs. 2,2% (HR 0,69; 95% CI 0,32–1,51; p=0,017 для не-инфериорности). Гипофракционирование значимо снижает острую кожную токсичность 3 степени (1,7% vs. 12,2%, p<0,001) и демонстрирует отличный кардиопульмональный профиль безопасности.

Клиницисты считают своевременность диагностики и начала лечения ключевыми показателями качества помощи при раке молочной железы, что соответствует Глобальной инициативе ВОЗ по борьбе с раком груди. Однако в литературе эти индикаторы представлены слабо (13% и 11% исследований) и не имеют консистентных валидированных пороговых значений, связанных с улучшением исходов.

Среднее время до операции при раке молочной железы увеличилось с 37 до 50 дней в период 2014–2023 гг., с ускорением тренда после начала пандемии COVID-19. Доля пациенток, прооперированных в течение 60 дней после диагноза, снизилась с 88% до 74%.