Комбинация серплулимаба (анти-PD-1), гемцитабина с nab-паклитакселом и стереотаксической лучевой терапии (ICSBR) показала 6-месячную выживаемость без прогрессирования 78,3% у пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы. Медианы ВБП и ОВ составили 8,5 и 14,0 месяцев соответственно при приемлемой токсичности.

NLP-модель для автоматического выявления образований поджелудочной железы по КТ-отчётам выявила 34,1% разрыв в направлениях на мультидисциплинарное обсуждение: из 179 подходящих пациентов только 118 (65,9%) прошли PMDC-оценку, остальные перешли в другие учреждения или потеряны для наблюдения.

Ретроспективное исследование показало 98% согласованность результатов соматического и герминального тестирования у 60 пациентов с раком поджелудочной железы. Герминальное тестирование выявило дополнительную клинически значимую находку только у 1 из 95 пациентов (1%).

Интеграция количественных трехмерных КТ-параметров с традиционными критериями повышает точность выявления дисплазии высокой степени и малигнизации IPMN (AUC 0.800 vs 0.760, p=0.007).

Анализ 11 320 отключений электроэнергии ≥8 часов в США (2022) показал, что пациенты с раком лёгкого испытали наибольшее воздействие (3,6 млн пациенто-часов), за ними следуют пациенты с раком поджелудочной железы, лейкозами и неходжкинскими лимфомами. Наиболее уязвимы округа с крупными популяциями онкопациентов и частыми перебоями энергоснабжения.

Ретроспективное исследование показало, что социальные факторы — тип страховки, доход, образование — влияют на сроки от визуализации до диагноза и начала лечения у пациентов, перенесших резекцию PDAC. У амбулаторных пациентов Medicare-страховка утроила риск задержки диагностики (OR 3.34), а высокий доход снижал риск задержки лечения на 84%.

Ретроспективное когортное исследование показало, что биллинг специализированной паллиативной помощи фиксировался лишь у одной пятой пациентов с IV стадией рака поджелудочной железы, а медиана затрат на лечение в последние 30 дней жизни варьировала от 626 130 до 1 445 184 йен в зависимости от времени начала и пути предоставления паллиативной помощи.

Качественное исследование выявило ключевые проблемы при проведении герминального генетического тестирования онкологами: недостаточная коммуникация о долгосрочных последствиях для наблюдения и каскадного скрининга, а также сложности в интерпретации вариантов неопределённой значимости (VUS).

Анализ >100 тыс. госпитализаций показал, что задержка билиарного дренирования >2 суток при панкреатобилиарных злокачественных опухолях с обструкцией ассоциирована с повышением смертности (aOR 1.51), ОПП (aOR 1.53), сепсиса (aOR 1.18), длительности госпитализации (+74%) и затрат (+49%). Задержка чаще происходила при госпитализации в выходные и у пациентов с Medicaid.

Стадирующая лапароскопия выявила скрытые метастазы у 25,1% пациентов с раком поджелудочной железы без признаков метастазирования по данным визуализации. Статус BR/URLA и локализация в теле/хвосте поджелудочной железы оказались независимыми факторами риска.

Рандомизированное исследование качества оценивает систему iNav, использующую NLP для выявления пациентов с подозрением на рак поджелудочной железы по данным КТ/МРТ и раннего подключения навигатора для сокращения времени до начала лечения (целевой показатель ≤42 дней) и увеличения доступа к клиническим исследованиям.

Проспективное исследование показало, что неоадъювантная терапия тислелизумабом в комбинации с гемцитабином и наб-паклитакселом у пациентов с пограничным резектабельным раком поджелудочной железы позволила достичь частоты R0-резекции 100% среди оперированных пациентов (80% от всей когорты) при благоприятном профиле безопасности.

Перспектива применения инженерных микробных иммунотерапий на основе β-глюканов макромицетов для перепрограммирования супрессивного опухолевого микроокружения: от механистических шаблонов к контролируемым платформам доставки.

Анализ глобальной заболеваемости и смертности от рака поджелудочной железы на основе GLOBOCAN 2020 и регистровых данных CI5plus показал рост заболеваемости на 1,02% ежегодно с 2006 по 2017 год, наиболее выраженный среди лиц моложе 50 лет. К 2040 году прогнозируется увеличение числа случаев на 70,2%.

Пятилетняя выживаемость при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы остаётся на уровне 13%. Авторы выделяют пять системных проблем современного подхода — от селекции по анатомии сосудов до отложенной иммунотерапии — и предлагают биологически ориентированный каркас: коррекция генов-супрессоров, блокада RAS-пути, персонализированные неоантигенные вакцины, криоабляция для локальной иммунной активации и NK-клеточная терапия.

Метаанализ 48 исследований (695 936 пациентов) показал, что пациенты с раком поджелудочной железы с ранним началом (<50 лет) чаще имеют распространённую стадию заболевания (IV стадия: ОШ 1,18; 95% ДИ 1,02–1,36), но при сопоставимой общей выживаемости получают более интенсивную химиотерапию (ОШ 2,04; 95% ДИ 1,69–2,45).

Систематический обзор эволюции мРНК-вакцин от доклинических моделей до рандомизированных исследований с преимуществом по выживаемости. Анализируется триада «антиген–доставка–иммуномодуляция», клинические данные при меланоме, раке поджелудочной железы и НМРЛ, а также комбинации с блокадой контрольных точек и клеточной терапией.

Нарративный обзор критически оценивает роль циркулирующей опухолевой ДНК, опухолевых клеток, внеклеточных везикул и мультимодальных панелей в скрининге, диагностике, молекулярном профилировании и мониторинге PDAC. Высокая дискриминация в case-control когортах не гарантирует эффективности в бессимптомных популяциях. ctDNA обоснована в молекулярном профилировании, но не в ранней детекции; послеоперационное выявление даёт прогностическую информацию, но само по себе не оправдывает изменение терапии.

Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы переходит от статуса «кладбища препаратов» к эре RAS-таргетной терапии. FDA одобрило **дараксонразиб** (Rasonque) для метастатического PDAC — первый прямой ингибитор RAS в клинической практике. Обзор фокусируется на терапиях, достигших фазы III.

Семейство H3K27me3-деметилаз KDM6 демонстрирует переключение от супрессорной к онкогенной функции в развитии протоковой аденокарциномы поджелудочной железы через регуляцию сигнального пути NOTCH, а двойная элиминация KDM6A и KDM6B приводит к формированию саркоматоидного фенотипа.