Систематический анализ доказательной базы использования опухолевых органоидов для моделирования метаболических свойств пациентских опухолей: от валидированных находок в раке поджелудочной железы до критических пробелов в пространственной метаболомике.

Множественные стратегии таргетирования RAS теперь доступны для лечения рака поджелудочной железы. Поскольку предраковые изменения поджелудочной железы также несут мутации KRAS, эти инструменты открывают большие перспективы для перехвата канцерогенеза.

Исследование показало, что в условиях кислой микросреды (pH 6.9) клетки панкреатического рака демонстрируют снижение пролиферации, но сохраняют жизнеспособность за счёт активации Akt-сигнализации и изменения экспрессии апоптотических белков. Фармакологическое ингибирование Akt восстанавливало апоптоз в кислых условиях.

Исследование парных образцов до и после лечения методом scRNA-seq показало практически универсальное обогащение генов аксонального наведения в CAF после химиотерапии. Нейрональные CAF ассоциированы с периневральной инвазией, повышенной пролиферацией опухоли и метастатическим рецидивом PDAC.

Непрямое сравнение 2733 пациентов выявило отсутствие статистически значимых различий в общей выживаемости (ОВ) и выживаемости без прогрессирования (ВБП) между NALIRIFOX и FOLFIRINOX/mFOLFIRINOX в первой линии терапии неоперабельной аденокарциномы поджелудочной железы, но подтвердило различные профили токсичности.

Микродозиметрическое исследование показало, что относительная биологическая эффективность протонов в клеточных линиях протоковой аденокарциномы поджелудочной железы возрастает с 1,0 на входе до 6,1 за пиком Брэгга, что ставит под сомнение универсальное клиническое допущение RBE=1,1.

Изоформы аполипопротеина A2 (apoA2-i) — валидированные биомаркеры для вспомогательной диагностики рака поджелудочной железы. Новые данные связывают их с экзокринной функцией, послеоперационными осложнениями и сахарным диабетом 3c типа, открывая перспективы для периоперационного менеджмента и стратификации рисков.

Обзор современных достижений в области таргетной терапии протокового аденокарциномы поджелудочной железы на основе молекулярных маркеров и транскриптомических подтипов, включая дефицит гомологичной рекомбинационной репарации, дефицит репарации неспаренных оснований и мутации KRAS.

Многоцентровое исследование (n=2235) показало, что органосохраняющая хирургия солидных псевдопапиллярных неоплазий поджелудочной железы обеспечивает сопоставимую онкологическую эффективность с традиционными резекциями при значительном улучшении интраоперационных показателей и качества жизни молодых пациенток.

Доклиническое исследование показало эффективность [177Lu]Lu-ABD035-C9-C9-DOTA для таргетной радиолигандной терапии CEACAM5-экспрессирующих опухолей с улучшенным накоплением в опухоли и сниженной нефротоксичностью по сравнению с контролем.

Крупное популяционное исследование в Израиле показало почти двукратное увеличение риска первого ишемического инсульта у онкологических пациентов в течение года после постановки диагноза. Наибольший риск отмечен в первые 3 месяца и при раке поджелудочной железы и легкого.

Клиническое наблюдение демонстрирует эффективность комбинированного подхода с использованием SBRT и внутриартериальной химиоэмболизации у пациента с местнораспространенным раком поджелудочной железы. При пятилетней выживаемости около 6% и медиане жизни 13,6 месяцев данная стратегия может повысить шансы на достижение резекции R0.

Новый класс модульных иммунных активаторов — усилители фагоцитарного синапса (PSE) — продемонстрировал способность преодолевать иммуносупрессию в «холодных» опухолях, богатых макрофагами, через бифункциональное воздействие на врожденный и адаптивный иммунитет.

Исследование раскрывает механизм парадоксального эффекта химиотерапии при раке поджелудочной железы: через индукцию сенесценции гепатоцитов и образование нейтрофильных внеклеточных ловушек (NET) происходит пробуждение дормантных опухолевых клеток и развитие метастазов в печени.

Представлен случай успешного применения роботической техники с частичной спленэктомией для лечения псевдопапиллярной неоплазии поджелудочной железы размером 4 см, расположенной в области ворот селезенки. Метод позволил достичь онкологически радикальной резекции при сохранении функции селезенки.

Исследование показало, что бензилизотиоцианат (BITC) подавляет рост рака поджелудочной железы на 43% через ингибирование PI3K/AKT/FOXO пути и индукцию апоптоза. Терапевтические концентрации 6.5 μmol/L в плазме и 7.5 μmol/g в опухолевой ткани коррелировали с противоопухолевым эффектом.

Представлен клинический случай развития клинически значимого повреждения печени после панкреатэктомии (PPLI) у пациента с местно-распространенным раком поджелудочной железы после резекции чревного ствола класс Ia. Быстрое повышение АЛТ в течение 48 часов послужило ключевым предупреждающим признаком, потребовавшим экстренной реваскуляризации печеночной артерии.

Исследователи разработали и валидировали номограммы для прогнозирования общей выживаемости и рецидивов у пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы после первичной резекции. Модели продемонстрировали высокую дискриминационную способность с AUC 0.780 и 0.732 соответственно.

Систематический обзор 44 исследований показал, что предоперационная позитивность циркулирующей опухолевой ДНК является надежным предиктором рецидива и выживаемости у пациентов с резецированной протоковой аденокарциномой поджелудочной железы

Систематический обзор показывает, что комбинированное хирургическое лечение при олигометастатическом раке поджелудочной железы ассоциировано с медианой общей выживаемости от 9 до 37 месяцев, однако преимущества обусловлены селекцией пациентов с благоприятной биологией опухоли. В рутинной практике данный подход не показан.