Описаны два клинических случая синхронного выявления гастроинтестинальной стромальной опухоли и местно-распространенной аденокарциномы желудка. В обоих наблюдениях после неоадъювантной терапии (FLOT и химиолучевая терапия) зарегистрирован полный патоморфологический регресс аденокарциномы (ypT0N0M0, 1a степень по K. Becker), ГИСО с нулевым риском прогрессии выявлены случайно при морфологическом исследовании.

Ретроспективный анализ 247 пациентов показал, что неоадъювантная химиотерапия при резектабельном раке желудка демонстрирует приемлемый профиль токсичности (осложнения у 24,2% без летальности), обеспечивает выраженный патоморфологический ответ (TRG 1–2 у 25%) и не повышает частоту послеоперационных осложнений по сравнению с адъювантным подходом.

Метаанализ 31 608 пациентов показал, что повышенный предлечебный SII ассоциирован с худшей общей выживаемостью (HR=1.48), выживаемостью без прогрессирования (HR=1.43) и безрецидивной выживаемостью (HR=1.38) при раке желудка.

Анализ трёх когорт рака желудка показал связь высокой экспрессии COL1A2 с худшей выживаемостью, стромально-богатым микроокружением и инфильтрацией М2-макрофагами, но прирост дискриминационной способности прогностических моделей составил всего 0,003–0,006 по C-индексу.

Обзор диагностических возможностей ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI при раке желудка: ингибитор белка активации фибробластов обеспечивает высокое соотношение опухоль/фон и превосходит 18F-FDG в визуализации муцинозных, перстневидноклеточных и низкодифференцированных форм, улучшая выявление лимфатических и перитонеальных метастазов.

Популяционное исследование 1766 пациентов с ранним раком желудка показало, что после коррекции по методу sIPTW канцер-специфическая выживаемость при эндоскопической терапии не отличалась от гастрэктомии (p=0,856). Разработана и валидирована модель прогноза CSS, интегрирующая четыре стратегии лечения (AUC 0,769–0,943).

Интеграция секвенирования РНК единичных клеток и пространственной транскриптомики в 36 образцах рака желудка выявила пространственную ко-обогащенность AKR1C3+ эпителия, ACTA2+ фибробластов и SPP1+ макрофагов; более высокие сигнатуры этих трёх состояний номинально ассоциировались с более короткой общей выживаемостью в когорте TCGA-STAD (n=375), хотя значимость не сохранилась после коррекции на множественное тестирование.

Результаты двух исследований III фазы, CLARITY-Gastric01 и G-HOPE-001, показывают, что ADC к CLDN18.2 — sonesitatug vedotin и arcotatug tavatecan — могут быть эффективными в третьей или последующих линиях терапии у пациентов с CLDN18.2-позитивным раком желудка и пищеводно-желудочного перехода.

Комбинация сетевой фармакологии, машинного обучения и экспериментальной валидации выявила механизм действия артемизинина при раке желудка: подавление ERK/MAPK-сигналинга и снижение экспрессии TOP2A, CCNB2 и CCNA2.

Методологический обзор вторичного анализа публичных омиксных данных при раке желудка выявил главную проблему: не доступ к данным, а размывание доказательной базы из-за повторного использования одних и тех же когорт без улучшения валидации и клинической значимости.

Ретроспективный анализ 91 пациента с мРЖ показал, что ВБП 1-й линии >8 мес. и нормальный уровень ЛДГ (<248 Ед/л) — независимые предикторы выживаемости при иммунотерапии во 2-й линии. У пациентов без факторов риска медиана ОВ составила 33,4 мес. против 5,4 мес. при их наличии (ОР 4,028; 95% ДИ 1,376–11,793, р=0,011).

Проспективное датское исследование показало, что основная клиническая ценность [68Ga]Ga-FAPI-46 ПЭТ/КТ — выявление отдалённых метастазов, не визуализируемых на [18F]ФДГ ПЭТ/КТ и КТ с контрастом, что привело бы к изменению тактики с радикальной на паллиативную у 15% пациентов.

Ретроспективный анализ 300 пациентов показал, что низкий предоперационный PNI (<45,83) ассоциирован со значимым снижением общей (42 vs 90 месяцев) и безрецидивной выживаемости (39 vs 84 месяцев, p<0,001) при аденокарциноме желудка и пищеводно-желудочного перехода.

Разработана восьмигенная сигнатура для стратификации выживаемости при раке желудка на основе транскриптомных данных, ассоциированных с H. pylori. Высокий риск коррелировал с выраженной стромальной активностью, низкой мутационной нагрузкой и специфическим иммунным профилем. Экспрессия RGS1 независимо ассоциирована с худшей ОВ (HR=2.36, 95% CI 1.36–4.10, p=0.002).

Открытие H. pylori способствовало прогрессу в профилактике и лечении гастрита, язвенной болезни и рака желудка.

Международная экспертная группа разработала консенсус по отбору пациентов, нутритивной оптимизации и управлению токсичностью при периоперационном режиме FLOT у пациентов с резектабельным раком желудка и пищеводно-желудочного перехода.

Ретроспективное исследование 339 пациентов показало, что адъювантная химиотерапия после неоадъювантной терапии и операции не улучшает выживаемость при ypN− раке желудка, но ассоциирована с лучшими исходами у пациентов с высоким лимфоузловым индексом (LNR >0.0685) и неполным ответом на неоадъювантное лечение (TRG 2-3).

Ретроспективное исследование 277 пациентов с раком желудка показало, что XELOX ассоциирован с меньшим риском рецидива (HR=0.48, p=0.005) и смерти (HR=0.48, p=0.007) по сравнению с FUFA в многофакторном анализе, хотя в прямом попарном сравнении различий не выявлено.

Протеомное исследование выявило ось EP300/SIRT7-JUP(K326ac)-TCF4, превращающую белок межклеточных контактов в онкогенный ко-регулятор транскрипции при раке желудка.

Метаанализ трёх исследований (n=1318) показал, что высокая экспрессия белка CISD2 ассоциирована с меньшей глубиной инвазии опухоли (OR=0.57, P=0.001), а повышенный уровень мРНК CISD2 связан с худшим прогнозом: снижение времени до прогрессирования (HR=1.3, P=0.04) и общей выживаемости (HR=1.27, P=0.041).