Описан редкий случай агрессивного метастатического FH-дефицитного почечно-клеточного рака у 16-летнего пациента с синдромом предрасположенности к опухолям, вызванным мутацией FH p.H235D. Заболевание оказалось резистентным к множественным линиям терапии, включая Bevacizumab/Erlotinib, ингибиторы контрольных точек, Belzutifan и Cabozantinib. Каскадное генетическое тестирование выявило ту же патогенную мутацию у матери и сестры пациента, которые остаются здоровыми.

Отказ от курения у больных немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ) и почечно-клеточным раком (ПКР) обеспечивает выигрыш в выживаемости без прогрессирования, сопоставимый или превосходящий эффект ингибиторов контрольных точек иммунитета (ИКТИ), одобренных FDA, при отсутствии побочных эффектов и универсальной применимости.

Ретроспективное исследование 153 пациентов показало, что повышенный базовый уровень IgG (>17,4 г/л) ассоциирован с худшей общей выживаемостью (HR=2,55; 95% ДИ 1,30–5,00; P=0,006) при лечении комбинацией ингибиторов контрольных точек и ингибиторов тирозинкиназ, улучшая предсказательную силу модели IMDC.

Многоцентровое исследование показало превосходство [68Ga]Ga-DPI-4452 над [18F]FDG при светлоклеточном почечно-клеточном раке: точность 98,2% vs 76,8% (p=0,0034), выявление 97,9% очагов против 47,1%, изменение тактики у 37,5% пациентов.

Описан редкий случай синдрома Гиппеля-Линдау у 54-летнего мужчины с формированием «опухоли-коллизии» в боковом желудочке, состоящей из гемангиобластомы и метастаза светлоклеточного почечно-клеточного рака.

Проспективное исследование показало 100% чувствительность нового CAIX-таргетного радиофармпрепарата в выявлении первичного светлоклеточного рака почки и превосходство над стандартной визуализацией в детекции метастазов.

Медуллярная карцинома почки (МКП) с дефицитом SMARCB1 — редкая агрессивная опухоль. Исследование показало, что ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ выявляет дополнительные метастазы, не обнаруженные при КТ/МРТ, у значительной части пациентов, что меняет тактику лечения в 21% случаев.

Описан случай папиллярного рака почки без накопления [68Ga]Ga-FAPI в первичной опухоли, но с интенсивным захватом радиофармпрепарата в области стрессового перелома крестца, имитировавшего костные метастазы.

Результаты исследования LITESPARK-011 III фазы показали значительное улучшение выживаемости без прогрессирования при использовании комбинации belzutifan + lenvatinib по сравнению с монотерапией cabozantinib у пациентов с распространенным светлоклеточным почечно-клеточным раком после прогрессирования на фоне иммунотерапии.

Описан случай высокозлокачественной уротелиальной карциномы в почечном трансплантате с метастазами в лимфатические узлы через 9 лет после трансплантации. ФДГ ПЭТ/КТ выявила ФДГ-позитивное образование почки с неоднородным контрастированием, имитирующее почечно-клеточный рак.

Пятилетний анализ исследования KEYNOTE-564 подтверждает долгосрочную эффективность адъювантного пембролизумаба при светлоклеточном раке почки с высоким риском рецидива

Исследователи разработали полимерную наноплатформу SPPA, которая одновременно доставляет липид-конъюгированные опухолеспецифичные пептиды с агонистами TLR7/8 и STING. В четырех агрессивных сингенных моделях рака у мышей SPPA в комбинации с анти-PD-1 терапией продемонстрировала выраженное подавление роста опухоли и улучшение выживаемости за счет активации цитотоксических T-лимфоцитов.

Исследование выявило прогностическую модель на основе генов PANоптоза для светлоклеточного почечноклеточного рака и механизм действия гельзолина через жидко-жидкостное фазовое разделение.

Исследование 32 пациентов с наследственными синдромами папиллярного рака почки выявило патогенные варианты в 5 семьях, включая новые мутации c.3274G>A (MET) и c.395_399del (FH), а также дупликацию экзонов 5-21 гена MET у 21% пациентов с HPRC.

Систематический обзор современных методов радиомического анализа в сочетании с машинным обучением для неинвазивной дифференциальной диагностики доброкачественных ангиомиолипом и злокачественных новообразований почек. Анализ 9 исследований показал высокие значения AUC, но выявил недостатки стандартизации и внешней валидации.

Представлен клинический опыт органосохраняющего лечения пациентов с синхронными двусторонними опухолями почек сложной локализации — редкой патологией, встречающейся менее чем в 5% случаев злокачественных новообразований почек.

Исследование показывает, что гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) может объяснить резистентность к ингибиторам контрольных точек у пациентов с TLS-позитивными опухолями через подавление функции B-клеток

Ретроспективное исследование 323 пациентов с pT1 светлоклеточным раком почки показало, что концепция «опасной зоны» в области почечного хилуса может помочь в выборе между резекцией и нефрэктомией. Резекция опухолей вне зоны сопоставима по результатам с нехилярными опухолями, тогда как при локализации внутри зоны радикальная нефрэктомия безопаснее периоперационно, хотя онкологические исходы сопоставимы с резекцией.

Ретроспективное исследование 17032 пациентов с T3aN0M0 почечно-клеточным раком показало, что частичная нефрэктомия не ассоциирована с повышением канцер-специфической смертности по сравнению с радикальной нефрэктомией (sHR 0.77; 95% CI 0.65-0.90; p < 0.001), что позволяет рассматривать органосохраняющий подход у тщательно отобранных пациентов с опухолями меньшего размера.

Ретроспективное исследование показало, что эозинофильный тип цитоплазматического паттерна (CPP) является независимым предиктором рецидива при локализованном светлоклеточном ПКР, ассоциируясь с иммуносупрессивной инфильтрацией и неблагоприятными патологическими признаками.