Ингибирование киназ ERK1/2 — перспективная стратегия в лечении опухолей с мутациями K-RAS, но сталкивается с проблемой реактивации через петлю обратной связи. Новые данные указывают на FER и миотрофин (MTPN) как на мишени, подавление которых блокирует ERK1/2 без последующей реактивации и развития резистентности.

Обзор данных scRNA-seq и пространственной транскриптомики показывает, что опухоль-ассоциированные макрофаги (ОАМ) при немелкоклеточном раке легкого представляют собой гетерогенную популяцию с нишеспецифичными программами (SPP1+, TREM2+, C1q+/LAM-подобные), которые могут опосредовать резистентность к иммунотерапии, таргетной терапии и радиохимиотерапии через механизмы иммунного исключения и выживаемости опухолевых клеток.

Китайское исследование на 168 пациентах показало, что ядерная экспрессия ATF4 (55,4%) и цитоплазматическая экспрессия SLC7A11 (59,5%) независимо связаны с худшей общей выживаемостью при LUAD (HR 1,533 и 1,527 соответственно). Комбинированная оценка повышает предсказательную ценность для стратификации риска в ранних стадиях.

Китайское исследование показало медиану общей выживаемости 331 день у пациентов с лептоменингеальными метастазами рака легкого, получавших пеметрексед интратекально через резервуар Оммайя. Разработана четырёхуровневая прогностическая система на основе KPS и внутричерепного давления.

69-летний пациент с прогрессирующей неврологической симптоматикой и болями в пояснице в течение 4 месяцев лечился от грыжи диска, пока КТ грудной клетки не выявила объемное образование легкого. После резекции и подтверждения низкодифференцированной аденокарциномы симптомы резко ухудшились — развилось недержание и невозможность ходить. Контрастная МРТ показала распространенное лептоменингеальное поражение от шейного до поясничного отдела с характерным «слепковидным» утолщением и накоплением контраста в области конского хвоста.

Ретроспективный анализ 221 пациента с метастатическим НМРЛ без драйверных мутаций показал, что количество метастатических очагов не определяет тип прогрессирования после первой линии иммунотерапии, что ставит под сомнение использование метастатической нагрузки как критерия отбора для локальной консолидирующей терапии.

Ретроспективное исследование 424 пациентов с раком лёгкого и сопутствующей интерстициальной болезнью лёгких показало, что проведение лучевой терапии в послеполуденные часы (12:00–17:59) ассоциировано с повышенным риском лучевого пневмонита по сравнению с утренними часами (HR 1.42, 95% CI 1.02–1.98; p=0.036). Частота пневмонита составила 58.3% при дневной ЛТ, 44.1% при утренней и 40.3% при ночной.

Ретроспективный анализ 63 пациентов с центральным немелкоклеточным раком легкого I–III стадии показал, что при I–II стадии видеоторакоскопический доступ снижает частоту послеоперационных осложнений с 61,1 до 33,3% (p=0,018) и улучшает 5-летнюю общую выживаемость с 61 до 90% (p=0,046) по сравнению с торакотомией.

Ретроспективное одноцентровое исследование (n=58) подтвердило эффективность атезолизумаба в комбинации с карбоплатином и этопозидом в первой линии терапии распространенного мелкоклеточного рака легкого в реальной клинической практике: медиана ВБП 7,2 мес, медиана ОВ 11,2 мес, ЧОО 58,6%, с приемлемым профилем безопасности.

Ретроспективное одноцентровое исследование (n=62) показало медиану ВБП 6,9 мес и ОВ 16,4 мес при применении атезолизумаба у предлеченных пациентов с метастатическим НМРЛ. Негативными предикторами выживаемости стали метастазы в ЦНС (ОР=2,41; p=0,016) и несоответствие критериям клинических исследований (ОР=2,11; p=0,021).

Описан первый случай трансформации в мелкоклеточный рак лёгкого на фоне терапии HER2-ингибитором zongertinib у пациента с HER2-мутантной аденокарциномой. Базовые ко-мутации TP53/RB1 могут указывать на риск гистологической трансформации — редкого механизма резистентности к таргетной терапии.

Ретроспективное исследование 229 пациентов с EGFR-мутантным НМРЛ показало, что ctDNA-тестирование после резистентности к первой линии EGFR-TKI сокращает время до начала второй линии терапии вдвое по сравнению с тканевым NGS (11 vs 20,5 дней, P<0,001) при сопоставимой выживаемости.

Разработана платформа EXPRESSO для предсказания ответа на терапию по пре-терапевтическому транскриптому. Модель обучена на 5675 пациентах с 9 типами рака и 6 видами терапии, превосходит 20 опубликованных сигнатур и валидирована проспективно на 22 независимых когортах.

21-й том справочников IARC обобщает доказательства пользы и вреда скрининга рака лёгкого с помощью низкодозной КТ и рентгенографии грудной клетки, а также оценивает инструменты и стратегии улучшения скрининга.

Исследователи создали трехмерный скаффолд на основе желатина, окисленного полиманнозы и восстановленного оксида графена (Gel:OPM:rGO), который воспроизводит ключевые характеристики микроокружения опухоли легкого, включая гипоксию, ремоделирование матрикса и метаболическое перепрограммирование, превосходя традиционные 2D-культуры.

Описан редкий случай успешного стереотаксического повторного облучения 44 метастазов мелкоклеточного рака лёгкого в головном мозге у пациента после WBRT с использованием технологии HyperArc, обеспечившей локальный контроль без развития радионекроза и без глобального когнитивного ухудшения.

Исследование показало, что наноэмульсионная форма эфирного масла Cyperus scariosus (NE-CSEO) демонстрирует выраженную цитотоксичность в отношении клеток рака мочевого пузыря (5637) и легкого (A549) с IC50 4.99 ± 0.22 и 2.73 ± 0.54 мкг/мл соответственно, модулируя экспрессию генов апоптоза, антиоксидантной защиты и клеточного цикла.

19 ноября 2025 года FDA предоставило ускоренное одобрение севабертинибу — ингибитору киназ для пациентов с местнораспространённым или метастатическим неплоскоклеточным НМРЛ с активирующими мутациями тирокиназного домена HER2 (ERBB2) после предшествующей системной терапии. Объективный ответ у HER2-наивных пациентов достиг 71%, медиана продолжительности ответа — 9,2 месяца.

В исследовании SOHO-01 I/II фазы севабертиниб продемонстрировал ответ у 64–71% пациентов с HER2-мутантным НМРЛ в зависимости от линии терапии, включая группу после ADC. Медиана ПФС достигла 8,3–12+ месяцев, интерстициальные заболевания лёгких не зарегистрированы.

Клинический случай демонстрирует важность применения критериев iRECIST для оценки ответа на иммунотерапию у пациента с НМРЛ: после констатации прогрессирования по RECIST 1.1 (увеличение опухоли с 83×60 до 114×88 мм) продолжение терапии привело к значительному регрессу (до 36×30 мм), что подтвердило псевдопрогрессирование.