Новая модель MWGB-Cox, объединяющая глубокое обучение на КТ-изображениях средостения, уровень ProGRP и наличие костных метастазов, показала AUC 0.902 для предсказания годичной ОВ у пациентов с распространенным мелкоклеточным раком легкого на первой линии иммунотерапии — значительно превосходя чисто радиологические модели.

Новый механизм ингибирования RAF через стабилизацию RAF-MEK комплексов («молекулярный клей») предотвращает мембранную локализацию RAF и сохраняет опухоль-селективное подавление MAPK-сигнализации, позволяя комбинировать RAF/MEK-«клей» с пан-RAF-ингибиторами в полных дозах без дозолимитирующей токсичности в нормальных тканях.

Ретроспективное исследование показало, что AI-анализ рутинной планирующей КТ позволяет выделить маркеры состава тела — индекс межмышечной жировой ткани (IAI) и взвешенную по плотности долю торакальной мышечной массы (TMF), — ассоциированные с общей выживаемостью у пациентов ≥70 лет, получающих торакальную лучевую терапию по поводу рака лёгкого.

Описан клинический случай атипичного проявления иммуноопосредованного гипофизита у пациента с метастатическим НМРЛ, получавшего nivolumab + ipilimumab: острая паралитическая непроходимость кишечника, имитировавшая хирургическую патологию, полностью разрешилась после гормональной заместительной терапии без оперативного вмешательства.

71-летняя пациентка с множественными двусторонними легочными микроузлами перенесла резекцию нового образования левого верхнего легкого. Патоморфология выявила аденокарциному pT1cN0M0 (стадия IA3) с мутацией EGFR L858R и отдельные карциноидные тьюморлеты в нижней доле, что подчеркивает необходимость дифференциальной диагностики множественных узлов.

Создан биобанк пациент-специфичных органоидов аденокарциномы легкого в сочетании с раково-ассоциированными фибробластами. Обнаружена ось PLAU⁺ CAF-CXCL5-CLGN, определяющая химиорезистентность, — ингибирование CLGN может стать стратегией преодоления резистентности к химиотерапии при распространённой аденокарциноме легкого.

Ингибирование киназ ERK1/2 — перспективная стратегия в лечении опухолей с мутациями K-RAS, но сталкивается с проблемой реактивации через петлю обратной связи. Новые данные указывают на FER и миотрофин (MTPN) как на мишени, подавление которых блокирует ERK1/2 без последующей реактивации и развития резистентности.

Обзор данных scRNA-seq и пространственной транскриптомики показывает, что опухоль-ассоциированные макрофаги (ОАМ) при немелкоклеточном раке легкого представляют собой гетерогенную популяцию с нишеспецифичными программами (SPP1+, TREM2+, C1q+/LAM-подобные), которые могут опосредовать резистентность к иммунотерапии, таргетной терапии и радиохимиотерапии через механизмы иммунного исключения и выживаемости опухолевых клеток.

Китайское исследование на 168 пациентах показало, что ядерная экспрессия ATF4 (55,4%) и цитоплазматическая экспрессия SLC7A11 (59,5%) независимо связаны с худшей общей выживаемостью при LUAD (HR 1,533 и 1,527 соответственно). Комбинированная оценка повышает предсказательную ценность для стратификации риска в ранних стадиях.

Китайское исследование показало медиану общей выживаемости 331 день у пациентов с лептоменингеальными метастазами рака легкого, получавших пеметрексед интратекально через резервуар Оммайя. Разработана четырёхуровневая прогностическая система на основе KPS и внутричерепного давления.

69-летний пациент с прогрессирующей неврологической симптоматикой и болями в пояснице в течение 4 месяцев лечился от грыжи диска, пока КТ грудной клетки не выявила объемное образование легкого. После резекции и подтверждения низкодифференцированной аденокарциномы симптомы резко ухудшились — развилось недержание и невозможность ходить. Контрастная МРТ показала распространенное лептоменингеальное поражение от шейного до поясничного отдела с характерным «слепковидным» утолщением и накоплением контраста в области конского хвоста.

Ретроспективный анализ 221 пациента с метастатическим НМРЛ без драйверных мутаций показал, что количество метастатических очагов не определяет тип прогрессирования после первой линии иммунотерапии, что ставит под сомнение использование метастатической нагрузки как критерия отбора для локальной консолидирующей терапии.

Ретроспективное исследование 424 пациентов с раком лёгкого и сопутствующей интерстициальной болезнью лёгких показало, что проведение лучевой терапии в послеполуденные часы (12:00–17:59) ассоциировано с повышенным риском лучевого пневмонита по сравнению с утренними часами (HR 1.42, 95% CI 1.02–1.98; p=0.036). Частота пневмонита составила 58.3% при дневной ЛТ, 44.1% при утренней и 40.3% при ночной.

Описан первый случай трансформации в мелкоклеточный рак лёгкого на фоне терапии HER2-ингибитором zongertinib у пациента с HER2-мутантной аденокарциномой. Базовые ко-мутации TP53/RB1 могут указывать на риск гистологической трансформации — редкого механизма резистентности к таргетной терапии.

Ретроспективное исследование 229 пациентов с EGFR-мутантным НМРЛ показало, что ctDNA-тестирование после резистентности к первой линии EGFR-TKI сокращает время до начала второй линии терапии вдвое по сравнению с тканевым NGS (11 vs 20,5 дней, P<0,001) при сопоставимой выживаемости.

Разработана платформа EXPRESSO для предсказания ответа на терапию по пре-терапевтическому транскриптому. Модель обучена на 5675 пациентах с 9 типами рака и 6 видами терапии, превосходит 20 опубликованных сигнатур и валидирована проспективно на 22 независимых когортах.

21-й том справочников IARC обобщает доказательства пользы и вреда скрининга рака лёгкого с помощью низкодозной КТ и рентгенографии грудной клетки, а также оценивает инструменты и стратегии улучшения скрининга.

Исследователи создали трехмерный скаффолд на основе желатина, окисленного полиманнозы и восстановленного оксида графена (Gel:OPM:rGO), который воспроизводит ключевые характеристики микроокружения опухоли легкого, включая гипоксию, ремоделирование матрикса и метаболическое перепрограммирование, превосходя традиционные 2D-культуры.

Описан редкий случай успешного стереотаксического повторного облучения 44 метастазов мелкоклеточного рака лёгкого в головном мозге у пациента после WBRT с использованием технологии HyperArc, обеспечившей локальный контроль без развития радионекроза и без глобального когнитивного ухудшения.