Пространственные взаимоотношения между резидуальными опухолевыми клетками и окружающими стромальными клетками могут обеспечить дополнительную прогностическую стратификацию пациентов без полного патоморфологического ответа на неоадъювантную химиотерапию.

Анализ данных национальной базы США показал, что белково-энергетическая недостаточность выявлена у 27,1% госпитализированных пациентов с раком поджелудочной железы и ассоциирована с более высокой внутрибольничной смертностью (aOR 1,52), длительностью госпитализации (aIRR 1,45) и стоимостью лечения.

Проспективное когортное исследование показало, что высокая финансовая токсичность и использование опиоидов ассоциированы с большей вероятностью направления на паллиативную помощь при PDAC. Раннее направление (≤12 недель) не ассоциировалось с увеличением общей выживаемости.

Описан случай метастатического поражения стенки желудка у пациента с нейроэндокринной опухолью поджелудочной железы после длительного безрецидивного периода. Двухиндикаторная ПЭТ/КТ с [68Ga]Ga-DOTATATE и [18F]F-FDG выявила необычную локализацию метастазов и определила тактику лечения — химиотерапию отдельно или в комбинации с [177Lu]Lu-DOTATATE PRRT.

Обзор данных о клиническом и прогностическом значении NLR — доступного маркера системного воспаления — у пациентов с панкреатическими нейроэндокринными опухолями. Повышенный NLR ассоциирован с неблагоприятными характеристиками опухоли и худшей выживаемостью, но доказательства гетерогенны и требуют стандартизации пороговых значений.

Интегративный анализ транскриптомных данных и патомики показал, что низкая экспрессия SPP1 ассоциирована с благоприятным прогнозом при PDAC. Прогностическая модель на основе двух патомических признаков и возраста продемонстрировала C-index 0.715 и AUC 0.766.

Качественное исследование показало, что 75% клиницистов отмечают неясность «владения» пациентом после мультидисциплинарной консультации, 83% — разрывы коммуникации между академическим центром и местными онкологами, а пациенты описывают бремя самостоятельной навигации между системами при совместном ведении рака поджелудочной железы.

Исследование показало, что функциональная активность рецептора CD44 при раке поджелудочной железы определяется не только уровнем экспрессии, но и клеточным контекстом и пространственной организацией. Ось гиалуронан–CD44 представляет потенциальную терапевтическую мишень для базальноподобных форм PDAC.

Ретроспективное исследование показало парадоксальную находку: пациенты с коммерческой страховкой значительно реже получали PERT (49,9%) по сравнению с пациентами на Medicaid (64,9%) и Medicare Advantage (60,1%), что указывает на потенциальный барьер доступа к рекомендованной поддерживающей терапии.

Ретроспективное исследование показало, что структурированный подход на основе молекулярного опухолевого консилиума позволил включить в клинические исследования 17,6% пациентов с распространёнными опухолями, несмотря на высокую смертность в когорте (43,2% умерли или перешли на паллиативную помощь до включения).

Многопрофильная панель из 17 экспертов выработала 15 консенсусных рекомендаций по стандартизации применения панкреатических ферментов у пациентов с раком поджелудочной железы. Ключевые положения определяют стартовые дозы (48 000–72 000 ЕД липазы на прием пищи), протоколы титрования и стратегии обучения пациентов для снижения вариабельности практики и улучшения переносимости лечения.

У пациентов с метастатической PDAC без поражения печени медиана ОВ составила 41,3 месяца против 19,3–19,5 месяцев при метастазах в печени (p<0,0001). Изолированные метастазы в лёгких ассоциировались с наибольшей выживаемостью (57,6 месяцев) и низкой частотой мутаций TP53 (73% vs 84–85% при поражении печени, p<0,0001). Жидкостная биопсия хуже детектировала KRAS при метастазах только в лёгких (10% vs 52% при поражении печени, p<0,001), что требует приоритета тканевого NGS в контексте KRAS-направленной терапии.

Пропацетамол (PROP) — водорастворимое пролекарство ацетаминофена — показал 2,7-кратное увеличение внутриклеточной концентрации активного препарата и усиленную противоопухолевую активность в сингенных моделях ТНРМЖ и PDAC через модуляцию JAK/STAT-сигналинга и поляризации макрофагов.

Проспективное исследование в 10 экспертных центрах Нидерландов показало успешное внедрение структурированного инструмента поддержки принятия решений о лечении метастатического рака поджелудочной железы. У 37% пациентов выявлено расхождение между предпочтениями врача и пациента, что подчеркивает необходимость времени для рефлексии и диалога.

Многоцентровое исследование DIRECT (n=137) показало связь стратегии с необратимой электропорацией (IRE) с увеличением медианы общей выживаемости до 28 vs 15 месяцев при стандартной терапии PDAC III стадии, однако анализ показал вклад отбора пациентов и сроков лечения.

Крупнейшая серия наблюдений лечения распространённых солидных псевдопапиллярных неоплазий (SPN) из одного центра: у 93% пациентов выполнена хирургия, 18% получили системную терапию. Молекулярное профилирование выявило альтерации Wnt/β-catenin у 9 из 10 пациентов, таргетная терапия ингибитором β-катенина обеспечила контроль заболевания в течение 7 месяцев.

Обзор роли ctDNA, CTC и внеклеточных везикул в предоперационной оценке, мониторинге минимальной резидуальной болезни и адаптации лечения при раке поджелудочной железы, печени и желчных путей. Несмотря на прогностическую ценность, концепция «биологической резектабельности» остаётся гипотетической и не валидирована проспективно.

Обзор трансформации подходов к олигометастатическому раку поджелудочной железы — от исторического воздержания от локальной терапии к стратегии, сочетающей системное лечение с воздействием на метастазы, с оценкой критериев отбора пациентов и перспектив проспективных исследований.

Эстрон-сульфат (E1S) через нестандартную сигнализацию GPER индуцирует путь NMBR/MMP9/Neu1, увеличивает экспрессию E-кадгерина, снижает N-кадгерин и виментин, уменьшает плотность туннельных нанотрубок и миграцию в клетках тройного негативного и ER+ рака молочной железы, а также рака поджелудочной железы.