Веретеноклеточная/плеоморфная липома — редкая доброкачественная мезенхимальная опухоль, крайне редко возникающая в трахеобронхиальном дереве. Описан случай 55-летнего мужчины с эндобронхиальной липомой, имитировавшей центральный рак лёгкого.

Проспективное исследование у 64 пациентов с распространённым НМРЛ показало: повышение циркулирующего гранзима B и экспансия CD3+CD56+ NKT-подобных клеток коррелируют с ответом на ниволумаб и выживаемостью, служа фармакодинамическим маркером активации противоопухолевого иммунитета.

Интеграция scRNA-seq и машинного обучения выявила TM4SF1 как ключевой медиатор злокачественной прогрессии и иммуносупрессии при аденокарциноме легкого. Сайленсинг TM4SF1 подавлял пролиферацию, миграцию и инвазию опухолевых клеток in vitro.

Малая РНК piR-131582 значимо снижена в тканях LUAD и действует как опухолевый супрессор: её восстановление подавляет пролиферацию, миграцию и инвазию, индуцирует апоптоз и тормозит рост ксенографтов in vivo через деградацию USP22 и блокаду эпителиально-мезенхимального перехода.

Комбинация резерпина с карциномой Льюиса у мышей моделирует синдром «дефицита селезёнки» в ТКМ и усиливает кахексию: больше потери массы, выше экспрессия гликолитических (c-MYC, HK2) и атрофических (MAFbx, MuRF1) маркёров. Отвар Liu-Jun-Zi частично нормализовал эти показатели.

Комбинация MALDI-TOF масс-спектрометрии сыворотки крови с восемью алгоритмами машинного обучения позволила создать модель ранней диагностики рака легкого с AUC близким к 1 на основе девяти пептидных биомаркеров у 774 участников.

Описан случай пациентки с метастатической аденокарциномой лёгкого, прожившей почти десять лет благодаря комбинированному подходу после развития множественных механизмов резистентности: cis-мутаций EGFR T790M/C797S и ранее не описанной при раке лёгкого перестройки KIF26B-NTRK1.

Ретроспективный анализ 461 пациента с НМРЛ III–IV стадии показал, что траектории интегральной шкалы (альбумин, сила кисти, скорость ходьбы, ECOG PS) за 24 недели лечения превосходят базовый статус ECOG PS в прогнозе выживаемости: C-индекс 0.742 vs 0.612, 52-недельный AUC 0.768 vs 0.625.

NGS цереброспинальной жидкости выявило EGFR p.L858R и амплификацию CDK4 после трёх отрицательных цитологий, подтвердив лептоменингеальные метастазы и резистентность к осимертинибу. Комбинация интратекального метотрексата с продолжением осимертиниба привела к клиническому улучшению и нормализации внутричерепного давления.

Лактат в микроокружении опухоли лёгкого действует не только как метаболит, но и как донор для лизинового L-лактилирования гистонов и негистоновых белков, включая PD-L1, HK2 и RPA1, связывая метаболизм с транскрипцией, стабильностью белка, уклонением от иммунитета и резистентностью к терапии.

Комплексное исследование белка MCM7 в 33 типах опухолей выявило его роль как онкогенного драйвера и прогностического маркера. Экспериментальная валидация на аденокарциноме легкого показала, что сайленсинг MCM7 подавляет пролиферацию и метастазирование через ингибирование сигнального пути JAK-STAT3.

Метаанализ 26 моделей прогнозирования послеоперационной пневмонии показал pooled AUC 0.89 (95% CI: 0.87–0.91), однако все исследования имели высокий риск систематической ошибки из-за недостатков дизайна и отчетности.

38-летняя носительница герминальной мутации MSH2 c.958dupA за 8 лет наблюдения последовательно перенесла эндометриоидную карциному эндометрия (G3, IA), минимально-инвазивную аденокарциному лёгкого с делецией EGFR exon 19, гастральную HGIN и множественные микрополипы толстой кишки — случай иллюстрирует клиническую и биологическую гетерогенность неоплазий при синдроме Линча.

Ингибиторы контрольных точек изменили лечение солидных опухолей, но устойчивый ответ получают не все пациенты. Обзор обобщает данные о связи психологического дистресса (депрессия, тревога) перед началом терапии с исходами ICI. Когорта STRESS-LUNG, анализ PRADO при меланоме и метаанализ испытаний атезолизумаба показали общее прогностическое значение дистресса, но не специфическую предсказательную роль для ICI. Механистические данные связывают хронический стресс через β-адренергические и HPA-пути с CD8+ T-клетками, дендритными клетками и опухолевым микроокружением, однако рандомизированные исследования для подтверждения влияния редукции дистресса на эффективность ICI отсутствуют.

Модель SEMO на основе эпигенетического профилирования периферической крови показала AUC 0.905–0.921 в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных лёгочных узлов, включая субсантиметровые образования, и может служить неинвазивным инструментом предоперационной стратификации риска.

Систематический обзор механистических взаимодействий кишечной микробиоты и опухолевого микроокружения лёгких: как бактериальные метаболиты модулируют ответ на ингибиторы контрольных точек, какие микробиомные биомаркеры предсказывают эффективность и токсичность иммунотерапии, и почему таксономическое профилирование не воспроизводится между когортами.

Клинический случай описывает развитие холестатического поражения печени (grade 2) при терапии atezolizumab у пациента с распространённой стадией комбинированного мелкоклеточного рака лёгкого с мутацией EGFR L858R и позитивностью по AMA-M2, что указывает на возможное сочетание иммуноопосредованной холангиопатии с ранее не диагностированным первичным билиарным холангитом.

Описан клинический случай гистологической трансформации аденокарциномы лёгкого с делецией EGFR exon 19 в плоскоклеточный рак после множественных линий терапии. Продольное NGS-профилирование выявило новые варианты SMAD4 p.D351V и ATM p.E1139K в опухоли после трансформации.

Описан редкий случай первичной резистентности к афатинибу у пациента с НМРЛ, несущего мутацию EGFR p.E709_T710delinsD и амплификацию EGFR. Несмотря на общую чувствительность этого варианта к афатинибу, пациент умер через 5 недель после начала терапии.