Ядерная медицина переживает революцию благодаря возрождению радионуклидной терапии. Тераностика, объединяющая диагностику и лечение через одну мишень, привлекает огромное внимание пациентов, клиницистов и индустрии.

Радиофармацевтическая терапия стремительно развивается последние 5-10 лет, создавая растущую потребность в специалистах по ядерной онкологии и тераностике.

Обзор демонстрирует необходимость внедрения индивидуальной дозиметрии в радиофармацевтическую терапию для перехода от подхода «одна доза для всех» к персонализированному лечению, что может улучшить результаты и превратить РФТ из паллиативного метода в куративный.

Обзор текущих рандомизированных исследований III фазы радиофармпрепаратов, которые могут кардинально изменить онкологическую практику в ближайшие годы

Journal of Nuclear Medicine опубликовал обзор клинического внедрения PSMA-тераностики в урологической онкологии — от диагностики до радиолигандной терапии 177Lu-PSMA-617 при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы.

Обзор современных данных о механизмах устойчивости к радиофармацевтической терапии при различных типах опухолей и стратегиях преодоления резистентности.

Исследование 37 пациенток показало, что новый PARP-таргетный радиотрейсер [18F]F-ATD001 обеспечивает сходную с [18F]ФДГ частоту выявления очагов ТНРМЖ, несмотря на более низкие показатели накопления

Доклиническое исследование показало эффективность [177Lu]Lu-ABD035-C9-C9-DOTA для таргетной радиолигандной терапии CEACAM5-экспрессирующих опухолей с улучшенным накоплением в опухоли и сниженной нефротоксичностью по сравнению с контролем.

Многоцентровое ретроспективное исследование установило валидированные гистологически пороговые значения ПСМА ПЭТ-параметров для дифференциации злокачественной и доброкачественной ткани простаты. Отношение SUVmax к blood-pool показало наилучшую дискриминационную способность с порогом 2.86–2.97, чувствительностью 0.841–0.950 и специфичностью 0.788–0.911.

Исследование PRINCE выявило ключевые биомаркеры эффективности комбинации 177Lu-PSMA-617 с pembrolizumab при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы. Низкий исходный уровень циркулирующей опухолевой ДНК и высокая PSMA-авидность метастазов ассоциированы с лучшим ответом на терапию.

Проспективное исследование показало 100% чувствительность нового CAIX-таргетного радиофармпрепарата в выявлении первичного светлоклеточного рака почки и превосходство над стандартной визуализацией в детекции метастазов.

Исследование показало универсальную экспрессию DLL3 на поверхности клеток нейробластомы и успешную визуализацию опухолей с помощью [89Zr]Zr-deferoxamine-SC16.56 у пациентов, что открывает перспективы для таргетной терапии.

Описан случай успешного применения ПЭТ/МРТ с таргетированием глипикана-3 (GPC3) для диагностики ранней гепатоцеллюлярной карциномы, остававшейся неопределённой по данным МРТ с гадоксетовой кислотой у пациента с циррозом печени на фоне гепатита B.

Описан случай успешного применения FAPI-тераностики у пациента с неоперабельной меланомой скальпа, рефрактерной к иммунотерапии. После четырёх циклов 177Lu-FAPI-2286 достигнута регрессия всех очагов, что позволило выполнить резекцию опухоли.

Ретроспективное исследование показало, что радиолигандная терапия ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 может безопасно применяться у пациентов с мКРРПЖ и сложной почечной патологией при индивидуализированной дозиметрии и мультидисциплинарном подходе. ПСА-ответ ≥50% наблюдался у 67% пациентов без серьезной нефротоксичности.

Описан случай успешной локализации редкой фосфатурической мезенхимальной опухоли в левой верхнечелюстной пазухе у 34-летней женщины с помощью 68Ga-DOTATATE ПЭТ/КТ после неоднократных неинформативных исследований паращитовидных желез.

Описан клинический случай 70-летней пациентки с раком эндометрия, у которой при предоперационном обследовании с 18F-FDG и 18F-FES ПЭТ/КТ было обнаружено случайное накопление радиофармпрепаратов в узле щитовидной железы, что привело к диагностике папиллярной карциномы щитовидной железы размером 20 мм.

Описан редкий случай распространенного метастазирования эндометриоидной аденокарциомы с поражением кожи, костей и билатеральных метастазов в молочные железы, выявленных при ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ.