Современный обзор хирургического лечения перитонеального канцероматоза колоректального происхождения с анализом доказательной базы I уровня и актуальных клинических вопросов

Ретроспективное исследование показало потенциальное улучшение 7-летней безрецидивной выживаемости при адъювантной терапии EGFR-TKI у пациентов с аденокарциномой легкого IA стадии с мутациями EGFR, особенно при наличии солидного компонента опухоли.

Представлен случай успешного применения роботической техники с частичной спленэктомией для лечения псевдопапиллярной неоплазии поджелудочной железы размером 4 см, расположенной в области ворот селезенки. Метод позволил достичь онкологически радикальной резекции при сохранении функции селезенки.

Ретроспективное исследование 3198 пациентов показало, что хирургическая резекция первичной опухоли и печеночных метастазов обеспечивает ограниченную долгосрочную выживаемость при G3 гастроэнтеропанкреатических нейроэндокринных опухолях по сравнению с выраженным преимуществом при G1-2 опухолях.

Анализ национальной базы данных показал, что пациенты афроамериканского происхождения и с низким социально-экономическим статусом реже получают активное наблюдение при папиллярной микрокарциноме щитовидной железы, что указывает на неравенство в доступе к современным подходам лечения.

Представлен клинический случай развития клинически значимого повреждения печени после панкреатэктомии (PPLI) у пациента с местно-распространенным раком поджелудочной железы после резекции чревного ствола класс Ia. Быстрое повышение АЛТ в течение 48 часов послужило ключевым предупреждающим признаком, потребовавшим экстренной реваскуляризации печеночной артерии.

Исследование показало 33% рост программ fellowship по хирургической онкологии молочной железы при снижении общих показателей соответствия с 2022 года из-за увеличения числа кандидатов. Выпускники американских медицинских школ имеют в 8 раз больше шансов на зачисление.

Исследователи разработали и валидировали номограммы для прогнозирования общей выживаемости и рецидивов у пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы после первичной резекции. Модели продемонстрировали высокую дискриминационную способность с AUC 0.780 и 0.732 соответственно.

Ретроспективное исследование 704 пациентов показало, что фиброзные интерстициальные аномалии легких (ILA) на дооперационной КТ значительно ухудшают прогноз после хирургического лечения НМРЛ I стадии, повышая риск смерти от рака легкого в 7,64 раза (HR 7.64; 95% CI 4.03-14.46).

Исследование 1198 пациентов с аденокарциномой легкого стадии IA показало, что SUVmax ≥6.0 определяет группу высокого риска рецидива (25.4% за 5 лет) и обеспечивает дополнительную прогностическую ценность сверх T-дескрипторов.

Систематический обзор 44 исследований показал, что предоперационная позитивность циркулирующей опухолевой ДНК является надежным предиктором рецидива и выживаемости у пациентов с резецированной протоковой аденокарциномой поджелудочной железы

Анализ 926 пациентов с аденокарциномой пищевода показал медиану общей выживаемости 19.6 месяцев при дефинитивной химиолучевой терапии с 90-дневной летальностью 7.1%

Ретроспективное исследование 299 пациенток показало, что ограниченное владение английским языком ассоциировано с более частым поражением аксиллярных лимфоузлов (31.2% vs 18.5%, p=0.012) и увеличением времени до начала терапии (52 vs 49 дней, p=0.041) при раке молочной железы.

Ретроспективный анализ базы SEER-Medicare показал, что пациенты из сельских районов с метастазами колоректального рака в печени имели худшую общую выживаемость (HR 1.08, p<0.01) и реже получали лечение, направленное на печень (aOR 0.89, p=0.03).

Первое проспективное исследование показало 0% частоту ложноотрицательных результатов таргетной подмышечной диссекции у пациенток с N2-N3 стадиями рака молочной железы после неоадъювантной терапии, что поддерживает расширение показаний к данной методике.

Ретроспективное исследование показало, что выскабливание краев полости при расширенной вакуум-аспирационной биопсии может прогнозировать полное удаление небольших злокачественных новообразований молочной железы с чувствительностью 70,7% и специфичностью 66,7%.

Крупное многоцентровое исследование показало, что микроскопически позитивные края резекции (R1) при удалении колоректальных метастазов в печени связаны с менее благоприятным прогнозом, но их значение как прогностического фактора зависит от контекста и менее выражено при учете других клинических факторов.

Исследование показало, что в условиях государственной системы здравоохранения 77,8% пациенток получили консультацию о фертильности, 40,7% обратились к специалисту по репродукции, а 27,4% прошли процедуры сохранения фертильности — показатели выше ранее описанных в литературе.

Проспективное исследование 113 пациентов с локализованной протоковой аденокарциномой поджелудочной железы показало, что выявление мутантной ctDNA методом NGS имеет прогностическое значение. Коэкспрессия мутаций KRAS и TP53 на момент диагностики независимо предсказывала более короткую общую выживаемость (HR 5.66, 95% CI 2.43-13.18, p < 0.001).

Систематический обзор 891 пациента с диффузной злокачественной перитонеальной мезотелиомой выявил ключевые прогностические факторы при лечении CRS+HIPEC: неполная цитредукция, высокий индекс перитонеального рака, послеоперационные осложнения 3-5 степени и бифазный/саркоматоидный гистотип ассоциированы с худшей выживаемостью.