Фаза II исследования IMHOTEP продемонстрировала приемлемый профиль безопасности периоперационного пембролизумаба при локализованном dMMR/MSI раке пищевода и желудка, однако частота полного патоморфологического ответа составила лишь 14,8%. При медиане наблюдения 25,8 месяца у 93% оперированных пациентов не отмечено прогрессирования.

Расширенное наблюдение (медиана 54,8 месяца) в рандомизированном исследовании III фазы KEYNOTE-859 подтверждает улучшение общей выживаемости при добавлении пембролизумаба к химиотерапии в первой линии у пациентов с HER2-отрицательной аденокарциномой желудка или пищеводно-желудочного перехода независимо от статуса PD-L1.

В исследовании II фазы из Индии карбоплатин показал PSA50-ответ у 41% пациентов с мКРРПЖ и мутациями генов HRR, не имевших доступа к PARP-ингибиторам. Пациенты с герминальными мутациями отвечали на терапию значительно чаще, чем с соматическими (OR 6.76, P=0.05).

Анализ 2379 пациенток показал, что у пожилых (≥70 лет) с метастатическим раком молочной железы чаще встречаются мутации PIK3CA, CDH1, MAP3K1 и высокая мутационная нагрузка опухоли по сравнению с молодыми пациентками, что подчёркивает важность геномного тестирования для персонализации терапии.

Проспективное исследование SCANDARE демонстрирует выраженную пространственную молекулярную гетерогенность при локализованном ПРГШ: 37% опухолей содержали регионально гетерогенные патогенные варианты, включая потенциально клинически значимые альтерации у 10% пациентов. Геномная гетерогенность ассоциирована с клеточностью опухоли и изменениями в KMT2C и PIK3CA; транскрипционная гетерогенность различалась в зависимости от ВПЧ-статуса.

Исследование 56 образцов метастазов РМЖ в головной мозг показало, что 66% содержат клинически значимые геномные изменения ESCAT I/II уровня. Особенно высокая частота мутаций BRCA1/BRCA2/PALB2 выявлена в HER2- подгруппе (24%), а мутации PIK3CA при HER2+ метастазах ассоциированы с худшим прогнозом.

Ретроспективное исследование 46 пациентов с метастатическим уротелиальным раком показало, что платиносодержащая химиотерапия второй линии после энфортумаб ведотина и пембролизумаба продемонстрировала объективный ответ в 49% случаев, но скромную длительность — медиана выживаемости без прогрессирования составила 5 месяцев, общей выживаемости — 12 месяцев.

Ретроспективное исследование 1200 носительниц патогенных вариантов показало, что диагностика рака молочной железы через ≥10 лет после последних родов и грудное вскармливание независимо связаны с улучшением общей выживаемости по сравнению с ранней диагностикой (<10 лет) и отсутствием лактации.

Консенсус азиатских экспертов адаптировал европейские рекомендации ESMO по ГЦК для пациентов азиатского региона с учетом особенностей доступности препаратов и стратегий возмещения затрат в разных странах Азии.

Рандомизированное исследование III фазы RATIONALE-306 продемонстрировало устойчивое улучшение общей выживаемости (медиана 19,1 против 10,0 месяцев; HR 0,61) при применении тислелизумаба с химиотерапией у пациентов с плоскоклеточным раком пищевода и PD-L1 TAP ≥5% при минимальном наблюдении 45,2 месяца.

Крупное ретроспективное исследование 4720 пациентов с метастатическим уротелиальным раком показало значительное улучшение общей выживаемости: с 13,5 месяцев в эру платиновой химиотерапии до 21,1 месяца в период применения конъюгатов антитело-лекарство.

Исследование ESMO 2023 года выявило существенные различия в доступности противоопухолевых препаратов в странах Азиатско-Тихоокеанского региона, где происходит около половины всех смертей от рака в мире. Несмотря на появление инновационных терапий, пациенты сталкиваются со значительными финансовыми барьерами и задержками в получении одобрения новых препаратов.

В исследовании III фазы TROPION-Breast01 датапотамаб дерукстекан продемонстрировал улучшение выживаемости без прогрессирования по сравнению с химиотерапией у пациенток с HR+/HER2- раком молочной железы, показав управляемый профиль безопасности и отсроченное ухудшение качества жизни.

Исследование 227 пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой показало, что перестройки MYC (MYC-R) и увеличение копий/амплификация MYC являются независимыми неблагоприятными прогностическими факторами. Включение MYC-R в модель двойного удара улучшает стратификацию риска.

Обзор новых стратегий лечения микросателлит-стабильного колоректального рака, включая конъюгаты антитело-лекарство, биспецифические антитела, таргетинг систем репарации ДНК и модуляцию микроокружения опухоли для преодоления резистентности к стандартной терапии.

Проспективное исследование JCOG1212 продемонстрировало 3-летнюю общую выживаемость 68,8% у пациентов с T4bN0M0 плоскоклеточным раком верхнечелюстной пазухи при использовании суперселективной внутриартериальной инфузии цисплатина с конкурентной лучевой терапией (RADPLAT), значительно превысив предустановленный порог эффективности 35%.

Крупное популяционное исследование базы данных SEER (N=767 218) показало различные временные паттерны смертности при раке молочной железы в зависимости от степени дифференцировки: высокодифференцированные опухоли (G1) демонстрируют устойчивый риск после 10 лет, тогда как низкодифференцированные (G3) — преимущественно ранний риск с конвергенцией кривых выживаемости на 10-12 году наблюдения.

Экспертное мнение итальянских специалистов о потенциале ИИ-технологий в онкологии: от персонализированного взаимодействия с пациентами до поддержки клинических решений врачей.

Пост-хок анализ двух британских исследований III фазы (n=1367) подтвердил: пациенты с аденокарциномой пищевода и желудка, имеющие крупные (>10 мм) негативные по опухоли лимфоузлы, демонстрируют улучшенную общую выживаемость (HR 0.81, 95% CI 0.70–0.93, P=0.0147) и выживаемость без прогрессирования (HR 0.80, 95% CI 0.70–0.92, P=0.0092). Размер негативных лимфоузлов независимо связан с прогнозом и может отражать противоопухолевый иммунный ответ хозяина.

Субанализ исследования DESTINY-PanTumor02 показал клинически значимую эффективность трастузумаб дерукстекана при HER2-экспрессирующих опухолях желчевыводящих путей (ORR 22,0%) и более скромную активность при раке поджелудочной железы (ORR 4,0%). Наибольший ответ наблюдался у пациентов с HER2 IHC 3+ опухолями желчевыводящих путей (ORR 56,3%).