Исследование на 708 451 пациенте показало, что каждый дополнительный врач первичного звена на 3500 жителей снижает шансы метастатической болезни при первичной диагностике на 3% (OR 0.97; 95% CI, 0.96–0.98).

Обзор применения ИИ в диагностике и лечении НМРЛ: скрининг, компьютерная патология, предсказание молекулярных изменений и ответа на терапию. Авторы анализируют уровень валидации существующих моделей и разрыв между технической точностью и клинической пользой.

Описан случай развития ОМЛ через 32 месяца после начала таргетной терапии икотинибом у пациентки с EGFR-позитивным НМРЛ. Остаётся неясным, являются ли EGFR-ТКИ независимым фактором риска терапия-ассоциированных миелоидных неоплазий.

Идентифицирована ось ZNF593–ANKRD1–MERTK как механизм приобретенной резистентности к осимертинибу при EGFR-мутантной аденокарциноме легкого. SUMOилирование белка ANKRD1 противодействует убиквитин-опосредованной деградации, стабилизируя белок и поддерживая выживаемость опухолевых клеток через активацию сигнального пути AKT.

Постмаркетинговый анализ FAERS показал значительно более высокую частоту сообщений о серьёзной неврологической токсичности при применении tarlatamab по сравнению со стандартными схемами второй линии мелкоклеточного рака лёгкого распространённой стадии, при этом ICANS составил 80% неврологических событий.

Ретроспективное исследование 1022 пациентов с НМРЛ в сети MaineHealth показало, что только 42,4% получили upfront NGS-тестирование. Жители сельских районов имели меньшую вероятность получения NGS (OR=0,621, 95% CI [0,449–0,854], p=0,004) независимо от центра лечения. Дополнительные тесты (жидкостная биопсия, RNA-секвенирование, PD-L1) применялись непоследовательно, что ограничивает выявление драйверных мутаций и выбор таргетной терапии.

Анализ национальной базы данных США показал, что пациенты с Medicaid или без страховки чаще не получают лечения метастазов в мозг при НМРЛ и меланоме, а при лечении — реже получают стереотаксическую радиохирургию и иммунотерапию по сравнению с облучением всего мозга.

В Kaiser Permanente San Francisco внедрение смарт-фраз для врачей и централизованного скрининга медсестрами позволило увеличить документированный пре-скрининг для клинических исследований с 17% до 91%, хотя после завершения пилота показатель снизился до 30%.

52-летний мужчина с метастатическим мелкоклеточным раком лёгкого обратился в офтальмологическую клинику с жалобами на потерю зрения в левом глазу.

Исследование COPE показало, что серийное профилирование ctDNA с еженедельным обсуждением на молекулярном консилиуме операционно выполнимо и дополняет тканевое генотипирование при распространённом НМРЛ. Клиренс ctDNA на ранних этапах лечения ассоциирован с лучшими исходами, но клиническая польза серийного мониторинга не продемонстрирована.

Обзор доказательной базы по консолидирующей лучевой терапии при ES-SCLC на фоне химиоиммунотерапии: TRIPLEX не показал преимуществ ранней лучевой терапии, а в TREASURE конвенциональная доза cTRT ассоциировалась с высокой частотой серьёзных и фатальных нежелательных явлений и выраженной лимфопенией

Обзор стратегий первой линии при EGFR+ НМРЛ подчёркивает необходимость баланса между эффективностью и переносимостью: пациенты часто приоритизируют контроль симптомов и минимизацию времени в клинике выше скромного выигрыша в выживаемости, особенно в условиях ограниченного доступа к молекулярному тестированию и новым препаратам.

Пилотное исследование показало выполнимость цифровой платформы SyMPLER, объединяющей удаленный мониторинг симптомов с опцией самостоятельного запроса паллиативной помощи. Среди 94 пациентов с раком легкого 85,1% использовали приложение, 25,3% самостоятельно обратились за паллиативной помощью при неконтролируемых симптомах.

Анализ соответствия первой линии терапии рекомендациям NCCN категории 1 у пациентов с метастатическим раком молочной железы (n=668) и немелкоклеточным раком лёгкого (n=1577) выявил значимые различия по социально-экономическому статусу, месту проживания и подтипу опухоли. Соответствие составило 62,0% при мРМЖ и 55,4% при мНМРЛ.

Анализ Medicare-данных 4661 пациента с распространённым НМРЛ выявил шесть различных паттернов использования паллиативной помощи: три кластера раннего начала (с устойчивым, эпизодическим и минимальным вовлечением), два кластера позднего начала и один кластер «только в конце жизни». Регистрация в Medicare Advantage, высокий социоэкономический статус и раннее назначение опиоидов ассоциировались с ранним устойчивым использованием паллиативной помощи.

Описаны два случая мелкоклеточного рака лёгкого (МКРЛ), один из которых диагностирован клинически без патоморфологического подтверждения. Сочетание типичных КТ-признаков (слияние лимфоузлов средостения), резко повышенного NSE (221 нг/мл) и клинической картины позволило начать химиолучевое лечение и достичь полной клинической регрессии у пациента на антиагрегантной терапии.

Исследование с применением Smoking History Generator показало, что в США 26,4 млн человек 50–80 лет имеют индекс курения ≥20 пачка-лет и соответствуют критериям скрининга рака лёгкого, из них 10,3 млн продолжают курить. Наибольшая доля подходящих — среди коренных американцев и коренных жителей Аляски (34,21%).

Проспективное когортное исследование показало, что позитивность TPOAb/TgAb до начала ИКТ и повышенный базальный ТТГ ассоциированы с 3-кратным ростом риска тиреоидных irAE у пациентов с распространённым НМРЛ. Серологическая конверсия после начала терапии не была независимым предиктором.

Систематический анализ внедрения быстрого молекулярного тестирования в академическом центре США и канадской районной больнице показал, что клиническая эффективность экспресс-диагностики зависит не от технической доступности методов, а от реорганизации лабораторных процессов, координации подразделений и мониторинга сроков выполнения.

Ретроспективное исследование 386 пациентов с солидными опухолями продемонстрировало высокую клиническую эффективность WGS-основанного теста Signatera™ Genome для детекции минимальной резидуальной болезни. МРБ-позитивность через 3 месяца после операции ассоциировалась со значительно худшей безрецидивной выживаемостью (HR: 23.7, p < 0.0001), а при продольном мониторинге — с еще более выраженным риском (HR: 104.7, p < 0.0001).