Анализ изменений экспрессии генов в динамике лечения показал, что базальные характеристики опухоли и раннее иммунное ремоделирование микроокружения дают комплементарную информацию для прогнозирования ответа на химиоиммунотерапию у пациенток с ТНРМЖ

Исследование 651 пациентки с TNBC показало, что несоответствие патоморфологического ответа молочной железы и лимфоузлов наблюдается в 30,6% случаев после неоадъювантной терапии. Исходное состояние лимфоузлов — ключевой фактор прогноза аксиллярного ответа.

Крупное ретроспективное исследование показало значительное сокращение интервалов между мастэктомией и отсроченной реконструкцией молочной железы в США с 2010 по 2020 год, что отражает ускорение оказания медицинской помощи в данной области.

Исследование продемонстрировало 100% чувствительность ультрачувствительного анализа ctDNA для выявления отдаленных рецидивов у пациентов с HR+/HER2- ранним раком молочной железы с медианным временем опережения клинических проявлений 1,5 года.

Крупное ретроспективное когортное исследование в Южной Корее показало, что адъювантная лучевая терапия не увеличивает риск развития рака кожи у пациентов после хирургического лечения рака молочной железы.

Канадское ретроспективное исследование показало, что трастузумаб у женщин с ранним HER2-позитивным раком молочной железы не влиял на скорость снижения СКФ за три года, но ассоциировался с повышенным риском значимого падения СКФ и сердечной недостаточности на ранних этапах лечения.

Проспективное исследование POSITIVE оценивает безопасность временного прерывания адъювантной эндокринной терапии у молодых пациенток с гормонопозитивным раком молочной железы, планирующих беременность. Исследование направлено на изучение влияния прерывания терапии на риск рецидива заболевания.

Исследование III фазы продемонстрировало, что гипофракционированная лучевая терапия 40Гр/15фр не уступает стандартной схеме 50Гр/25фр по частоте лимфедемы и онкологическим исходам у пациентов с раком молочной железы высокого риска.

В исследовании EA1181 неоадъювантная терапия таксанами, трастузумабом и пертузумабом показала частоту патоморфологического полного ответа 63,7% при HER2+/ER- и 32,4% при HER2+/ER+ раке молочной железы. Низкая экспрессия гормональных рецепторов, статус HER2 IHC 3+, еженедельный прием паклитаксела и высокий балл HER2DX были независимыми предикторами pCR.

Результаты исследования II фазы TRADE показали, что стратегия постепенной эскалации дозы абемациклиба (50→100→150 мг 2 раза/день) позволяет 70,8% пациенток с HR+/HER2− РМЖ достичь и поддерживать целевую дозу к 12 неделе адъювантной терапии по сравнению с ≈60% в MonarchE, при этом 93,3% продолжили лечение без отмены.

Мета-анализ 17 исследований показал, что эндокринная терапия при ER-низком раке молочной железы снижает риск рецидива на 33% (HR 0,67) и риск смерти на 22% (HR 0,78), поддерживая применение гормональной терапии при опухолях с экспрессией ER 1-9%.

Исследователи разработали и валидировали модели прогнозирования для краткосрочной и долгосрочной артралгии, индуцированной ингибиторами ароматазы (AIA), у пациенток с ранней стадией рака молочной железы. Модели показали умеренную прогностическую способность (AUC 0.61-0.67) и могут использоваться для стратификации риска и оптимизации приверженности лечению.

Обновлённый анализ исследования SYSUCC-001 с медианой наблюдения 116 месяцев подтвердил, что метрономная адъювантная терапия капецитабином у пациентов с операбельным тройным негативным раком молочной железы достоверно улучшает 10-летнюю выживаемость без прогрессирования (78,1% vs 66,6%, HR=0,61; p=0,0074) и общую выживаемость (82,4% vs 73,7%, HR=0,67; p=0,058). Высокая экспрессия транскрипционного фактора FOXC1 может служить предиктивным биомаркером выбора пациентов: в подгруппе FOXC1-high метрономный капецитабин снизил риск прогрессирования на 67% (HR=0,33; p=0,0027) и риск смерти на 75% (HR=0,25; p=0,0028), тогда как при низкой экспрессии FOXC1 преимуществ не выявлено.

Экспертный консенсус по особенностям диагностики и лечения инвазивного дольчатого рака молочной железы подчеркивает необходимость специализированных подходов в хирургии, визуализации и неоадъювантной терапии.

Валидация 24-генной сигнатуры PORTOS для предсказания эффективности лучевой терапии при раннем раке молочной железы показала значимое взаимодействие с радиотерапией (P = 0.049) и существенное снижение риска рецидивов у пациентов с высокими баллами PORTOS (SHR = 0.46, P < 0.001).

Исследование фазы I продемонстрировало безопасность и высокую противоопухолевую активность предоперационной однофракционной парциальной стереотаксической лучевой терапии в дозах до 38 Гр у пациенток с ранним HR+/HER2- раком молочной железы. Частота полного патологического ответа достигла 66,7% при дозе 38 Гр, а отсрочка операции более 9 месяцев оказалась ключевым фактором эффективности.

Анализ объединенных данных трех рандомизированных исследований (N=4,795) показал, что критерии высокого риска monarchE эффективно идентифицируют пациенток с 1-3 пораженными лимфоузлами, имеющих худший прогноз (HR 1.56 для DFS), в то время как критерии NATALEE требуют дальнейшего уточнения для оптимального отбора пациентов.

Ретроспективное исследование 1106 женщин показало, что использование контрастных методов визуализации (КЭМ или МРТ) при первичном стадировании раннего рака молочной железы ассоциировано с 50% снижением риска локорегионарных рецидивов в течение 5 лет (HR 0.50, 95% CI 0.26–0.98, p = 0.043).