Систематический обзор выявил три паттерна идентичности выжившей у африканских женщин с раком молочной железы: конструктивную (интеграция опыта в личностный рост), амбивалентную (колебание между ролями пациентки и выжившей) и отвергающую (отказ от статуса выжившей). Психосоциальная поддержка и культурно-адаптированные программы должны учитывать эти различия.

Рандомизированное исследование среди женщин ≥65 лет с раком молочной железы показало, что согласование плана наблюдения с личными приоритетами пациентов улучшает достижение индивидуальных целей: 70% в группе согласованной помощи достигли или превзошли ожидаемые результаты.

Анализ РКИ показал, что выжившие после РМЖ низкого риска чаще ожидают обсуждения физических симптомов (дискомфорт в груди 78,9%, побочные эффекты эндокринной терапии 70,9%), чем психосоциальных проблем (ментальное здоровье 31,3%, образ тела 22,2%), что требует пересмотра подходов к ведению пациентов в рамках ограниченного времени визита.

Академический онкологический центр высокой нагрузки освободил 210–315 часов инфузионного времени за 8 месяцев, переместив пост-инфузионное охлаждение кожи головы в контролируемую неинфузионную зону без дополнительных затрат на персонал и без нежелательных событий.

Анализ 2,8 млн случаев РМЖ (2004–2023) показал ухудшение относительной выживаемости жительниц сельских районов США: если в 2010–2016 гг. hazard ratio составлял 1.034, то в 2017–2023 вырос до 1.093 (p<0.001), что указывает на нарастающее неравенство в доступе к скринингу и лечению.

Качественное исследование выявило каскад немедицинских последствий рака у 37 пациентов: потеря работы, невозможность обеспечивать семью и утрата самоидентификации оказались универсальными феноменами, требующими системного подхода в онкологической помощи.

Ретроспективный анализ 140 пациентов показал, что переход к модели специализированного наблюдения после ремиссии повышает соблюдение рекомендаций по скринингу РМЖ: конкордантность алгоритму 79% vs 21% (p<0.001), документирование маммографии 92% vs 27% (p<0.001).

В Университете Северной Каролины запущена APP-управляемая междисциплинарная клиника для комплексной поддержки женщин — онкологических пациенток с менопаузальными и сексуальными расстройствами. За 8 месяцев проведено 188 консультаций у 104 пациенток; основные запросы — урогенитальные (30%) и вазомоторные (26%) симптомы. Среднее время до первого визита — 21,5 дня, 74% выбрали виртуальный формат.

Ассоциация центров онкологической помощи США провела структурированную инициативу по улучшению качества в трех онкологических программах для оптимизации мониторинга и лечения нежелательных явлений (тошнота/рвота, диарея) у пациентов с HR+, HER2– метастатическим раком молочной железы. Основные выявленные проблемы включали непоследовательную документацию степени выраженности симптомов, вариабельное обучение пациентов и пробелы в стандартизированных алгоритмах ведения. Каждый центр разработал целевые интервенции с учетом локальных потребностей.

В пилотном перекрёстном исследовании fezolinetant 45 мг/сут в течение 4 недель снизил частоту приливов на 7,06 эпизодов против 1,52 на плацебо (p=0.042) и улучшил качество жизни у пациенток, получающих эндокринную терапию по поводу рака молочной железы.

Простое одностраничное образовательное вмешательство значимо улучшило распознавание распространённых онкологических мифов у пациенток, получающих лечение по поводу рака молочной железы: средний балл вырос с 64,5% до 76,3% правильных ответов (p<0,001, Cohen's dz=1,11).

Среди пациенток с раком молочной железы, отвечающих критериям USPSTF для скрининга рака легкого, приверженность составила 68%. Большинство пропущенных скринингов (87%) обусловлено системными барьерами в назначении/выполнении НДКТ, а не отказом пациенток.

Качественно-количественный анализ исследования YES показал, что молодые пациентки после лечения рака молочной железы испытывают стойкие симптомы и информационные потребности. Структурированный мониторинг симптомов может улучшить их осведомлённость и коммуникацию с медицинской командой.

Ретроспективное исследование 342 пациенток показало, что проблемы сексуального здоровья распространены среди выживших любого возраста: 40% сообщили о таких нарушениях, причём среди женщин ≤44 лет — 61,5% против 16,1% в группе 65–74 лет (p<0,05). Среди имеющих жалобы более 50% соответствовали критериям сексуальной дисфункции, без значимых возрастных различий в интересе, желании или активности.

Анализ электронных опросников 781 пациента выявил три устойчивых паттерна нарушения концентрации внимания (лёгкое — 25%, умеренное — 61%, тяжёлое — 14%). Предикторами тяжёлых когнитивных нарушений стали отсутствие полного школьного образования, рак молочной железы и отсутствие партнёра.

Внедрение однодневной междисциплинарной клиники выживших (консультации врача-сурвайвершип, лимфотерапевта, диетолога и физиолога) у 82 пациенток с РМЖ стадии 0–IV привело к снижению медианного дистресса с 3/10 до 2,5/10 через 4–8 недель; 98% участниц оценили программу как полезную, все внедрили хотя бы одно изменение образа жизни.

Ретроспективное исследование 361 пациента показало, что только 15% имели формальный код МКБ продовольственной небезопасности в медицинской документации, несмотря на направление в программу продовольственной помощи, что указывает на разрыв между скринингом социальных детерминант здоровья и реализацией ресурсов.

Ретроспективное исследование SEER-Medicare показало, что 10–14% пожилых пациентов, проживших ≥5 лет после диагностики рака молочной железы, предстательной железы, толстой или прямой кишки, развили позднюю вторую первичную опухоль. Более 40% поздних вторых опухолей поддаются скринингу, что подчеркивает необходимость долгосрочного наблюдения.