Анализ данных крупнейших клинических исследований выявил два основных состояния резистентности к иммунотерапии при BRAF-мутантной меланоме — дифференцированные и недифференцированные опухоли с различными клиническими и микроокружающими характеристиками, что позволяет персонализировать стратегии лечения.

Обзор Frontiers in Oncology систематизирует данные о роли кальцитонин-ген-родственного пептида (CGRP), выделяемого пептидергическими ноцицепторами, в регуляции опухолевого роста и противоопухолевого иммунитета при различных злокачественных новообразованиях. Механизмы действия CGRP варьируют от прямой супрессии T-клеток при меланоме и раке головы и шеи до опосредованного макрофагами и фибробластами подавления третичных лимфоидных структур при аденокарциноме легкого.

Комплексный обзор современных подходов к ведению пациентов с церебральными и лептоменингеальными метастазами меланомы: от иммунотерапии и таргетной терапии до интратекального введения препаратов и преодоления гематоэнцефалического барьера.

Первое китайское исследование карциномы Меркеля показало 75% полных ответов на пембролизумаб у четырёх пациентов, получивших терапию. Из 40 случаев за 13 лет 80% были MCPyV-позитивными, что выше, чем в западных когортах.

Исследование показало, что мощный противовирусный иммунный ответ на онколитический вирус подавляет противоопухолевый Т-клеточный ответ. Вирусы, экспрессирующие опухолевые антигены или их измененные варианты (APL), способны преодолеть центральную толерантность и индуцировать эффективный противоопухолевый иммунитет даже в присутствии доминирующего антивирусного ответа.

Пятилетний анализ исследования IMCgp100-202 подтвердил устойчивое преимущество tebentafusp в общей выживаемости по сравнению с выбором врача у HLA-A*02:01-положительных пациентов с метастатической увеальной меланомой. Пятилетняя выживаемость составила 16% против 8% (HR 0.67, 95% CI 0.54-0.85).

Систематический обзор современных данных о роли белка FGD1 в механизмах опухолевого прогрессирования и метастазирования при раке молочной железы, остеосаркоме, меланоме, гепатоцеллюлярном раке и раке предстательной железы.

Ретроспективное исследование 40 пациентов с увеальной меланомой T2–T4 показало, что добавление фотодинамической терапии с хлорином е6 перед протонным облучением (49 Гр/7 фракций) обеспечивает значимо более раннюю и полную аваскуляризацию опухоли к 6-му месяцу наблюдения (χ²=12,093; p=0,002) по сравнению с изолированной протонотерапией, что подтверждено ультразвуковым исследованием с допплеровским картированием.

Серийная 3D-реконструкция >25 000 флуоресцентно меченых клонов кератиноцитов в модели плоскоклеточного рака кожи показала, что появлению драйверных мутаций предшествует формирование гигантских клонов (goliath clades, >500 клеток). Только 2 из 21 отслеженного гиганта развились в видимые опухоли, что объясняет редкость рака на фоне высокой соматической мозаичности.

Популяционное когортное исследование продемонстрировало, что высокое бремя симптомов ассоциировано со снижением использования противоопухолевой терапии на 9,4% и увеличением затрат на вспомогательные медицинские услуги на 18% при повышении общего балла ESAS на 10 пунктов. Проактивное управление симптомами может способствовать проведению противоопухолевого лечения и снижению нерационального использования ресурсов здравоохранения.

Ретроспективное исследование 68 пациентов с распространёнными солидными опухолями в Уругвае показало, что повышенное нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение (NLR) как на старте, так и в динамике лечения ингибиторами контрольных точек независимо связано с худшей общей выживаемостью (HR 1.09, 95% CI 1.00–1.19, p=0.040), что поддерживает рутинный мониторинг этого простого и доступного маркера системного воспаления.

Новый подход с использованием двух фотосенсибилизаторов и оптического просветляющего агента обеспечил 95% безрецидивную выживаемость при толстой пигментированной меланоме за счёт индукции CD8+ T-клеточного иммунного ответа, преодолев ограничения классической ФДТ при меланоме.

Пилотное исследование производного пиримидин-4-она (6MPSVan-Na) на мышиной модели меланомы B16-F10 показало торможение роста опухоли ≥50%, снижение частоты макрометастазов в легких до 20% и в лимфоузлах до 30% (p<0,05). Морфологически выявлены признаки некроптоза с выраженной лимфоцитарной инфильтрацией, что указывает на возможную активацию опухолеспецифического иммунного ответа.

Исследование показывает высокую корреляцию ультразвуковых параметров с морфологическими данными при оценке ответа увеальной меланомы на ФДТ. Снижение акустической плотности и гиперваскулярный тип кровотока служат значимыми предикторами некротических изменений и тромбоза опухоли.

Представлен опыт применения МР-управляемой адаптивной стереотаксической радиотерапии у 4 пациентов с 5 метастазами в селезенку на линейном ускорителе Unity 1.5-T. Локальный контроль составил 80% через 12 месяцев.

Общенациональное исследование предпочтений врачей общей практики, пациентов и общественности относительно характеристик ИИ-технологий для выявления рака кожи показало, что минимизация ложноотрицательных результатов является приоритетом, а разработка алгоритмов для всех типов кожи — критически важна для успешного внедрения.

Описан случай успешного применения FAPI-тераностики у пациента с неоперабельной меланомой скальпа, рефрактерной к иммунотерапии. После четырёх циклов 177Lu-FAPI-2286 достигнута регрессия всех очагов, что позволило выполнить резекцию опухоли.

Исследование 1923 меланоцитарных невусов показало, что персистирующие периферические глобулы, быстрый рост образования, усиление пигментации и личный анамнез меланомы связаны с неблагоприятными исходами. У 46,9% образований с периферическими глобулами отмечено их полное исчезновение при наблюдении.

Исследование показало, что персонализированный анализ ctDNA позволяет эффективно прогнозировать исходы и отслеживать ответ на лечение у пациентов с локализованными саркомами мягких тканей. У 85% пациентов была обнаружена исходная ctDNA, а её уровни на всех этапах лечения коррелировали с безрецидивной и общей выживаемостью.

Анализ 24 исследований, поддержавших 25 одобрений FDA неоадъювантной и адъювантной терапии солидных опухолей, выявил недостатки в прозрачности дизайна: только 52% показали улучшение общей выживаемости, треть продемонстрировала снижение качества жизни, а методология расчета размера выборки и правила цензурирования часто были неадекватными.