14-е издание ежегодного отчёта Американской ассоциации по изучению рака (AACR) Конгрессу США и третье издание отчёта о неравенстве в онкологии, выпущенные в 2024 году, демонстрируют значительные успехи, достигнутые благодаря медицинским исследованиям и федеральным инвестициям.

Обзор механизмов первичной и приобретённой резистентности к PARP-ингибиторам при раке яичников: реверсии BRCA1/2, стабилизация репликационной вилки, эпигенетическое репрограммирование и стратегии преодоления — от комбинаций с антиангиогенными препаратами до ингибиторов ATR/WEE1/CHK1 и динамического мониторинга ctDNA.

В исследовании II фазы DETECT IVb оценена клиническая эффективность эрибулина у пациенток с HER2-негативным метастатическим раком молочной железы и изучена связь динамики циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) с исходами лечения. Медиана ВБП составила 4.6 месяца, ОВ — 13.4 месяца. Клиренс ЦОК при первом контроле ассоциирован с улучшением ВБП (p=0.043), но не ОВ (p=0.192).

Ретроспективное исследование показало, что наличие герминального варианта неопределённой значимости (VUS) более чем вдвое повышает вероятность выбора двусторонней мастэктомии у пациенток с односторонним раком молочной железы, которым показана лампэктомия (OR 2.213; 95% CI 1.113–4.400; p = 0.023).

Метаанализ 828 пациентов с нерезектабельной гепатоцеллюлярной карциномой продемонстрировал, что комбинация трансартериальной химиоэмболизации (ТАХЭ) и стереотаксической лучевой терапии (SBRT) значимо улучшает как общую (HR=0.48), так и безрецидивную выживаемость (HR=0.45) по сравнению с монотерапией ТАХЭ, без увеличения частоты тяжёлых осложнений.

Новая концепция предлагает выявлять ранний ГЦР не по популяционным порогам одиночных маркеров, а как персонализированную аномалию — сдвиг от индивидуальной траектории пациента, интегрируя опухолевые и иммунно-воспалительные сигналы с учётом этиологии и стадии фиброза.

Исследование 707 пациенток с раком молочной железы показало, что измерение «личностный рост» (BFS4) занимает центральную и мостиковую позицию в сети психологических конструктов, связывая тревогу/депрессию с посттравматическим ростом и обнаружением пользы от болезни.

Обзор 15 исследований показал потенциал VR-технологий на всех этапах хирургического лечения рака молочной железы — от предоперационной подготовки до реабилитации, но выявил отсутствие стандартизированных протоколов.

Ретроспективный анализ 17-летней китайской когорты показал, что завершение ≥6 циклов адъювантного темозolomide снижает смертность вдвое (HR 0.46, 95% CI 0.31–0.67, P<0.001) независимо от других факторов, при этом 1–5 циклов не дают преимущества перед отсутствием адъювантной терапии (HR 0.86, P=0.62) — эффект «порога», требующий пересмотра практики ранней отмены.

Ретроспективное исследование 84 пациентов с ПРГШ показало, что SUVmax ≥7.5 ассоциирован с укорочением выживаемости без прогрессирования (HR 1.21, p 3 месяцев после лучевой терапии с чувствительностью 90.9%.

Ретроспективное исследование 91 пациентки показало, что ранняя кардиотоксичность после лучевой терапии РМЖ следует латерально-специфичной «модели двух механизмов»: левосторонняя локализация ассоциирована с нарушениями реполяризации (68,2%) вследствие диффузного облучения левого желудочка, правосторонняя — с нарушениями ритма (62,5%) из-за фокального воздействия на синоатриальный узел.

Микродозиметрическое исследование показало, что относительная биологическая эффективность протонов в клеточных линиях протоковой аденокарциномы поджелудочной железы возрастает с 1,0 на входе до 6,1 за пиком Брэгга, что ставит под сомнение универсальное клиническое допущение RBE=1,1.

Анализ девяти дополнительных перфторалкильных веществ (PFAS) в проспективном исследовании 853 пар случай-контроль выявил положительную ассоциацию перфторгептановой кислоты (PFHpA) с риском рака печени (OR: 1.78, 95% CI: 1.26–2.52), особенно выраженную у мужчин и при гепатоцеллюлярной карциноме.

Пространственное профилирование резецированных опухолей и лимфоузлов выявило иммунные подтипы и генную сигнатуру, ассоциированную с улучшенными исходами при неоадъювантной химиоиммунотерапии НМРЛ.

Биомаркерный анализ исследования SAVANNAH фазы II показал, что пороговые значения MET IHC3+/≥90% и/или FISH10+ оптимальны для отбора пациентов с EGFR-мутированным НМРЛ на комбинацию savolitinib+осимертиниб после прогрессирования на осимертинибе. ORR составил 49% в подгруппе с высокой экспрессией/амплификацией MET против 9% без нее.

Изоформы аполипопротеина A2 (apoA2-i) — валидированные биомаркеры для вспомогательной диагностики рака поджелудочной железы. Новые данные связывают их с экзокринной функцией, послеоперационными осложнениями и сахарным диабетом 3c типа, открывая перспективы для периоперационного менеджмента и стратификации рисков.

Руководства США и Европы рекомендуют начинать наблюдение через 3 года после удаления распространённых аденом (≥1 аденома диаметром ≥10 мм, высокодифференцированная дисплазия или ворсинчатый компонент).

Описан уникальный случай острого лейкоза со смешанным фенотипом (MPAL) у 21-летнего пациента, дебютировавшего с синдрома конского хвоста. Комбинированная химиотерапия с высоким проникновением через гематоневральный барьер и последующая аллогенная ТГСК с поддержкой пуповинной кровью и МСК привели к полной ремиссии и восстановлению функции через 24 месяца наблюдения.