Многоцентровое качественное исследование выявило пять системных барьеров в NGS-тестировании при колоректальном раке: непоследовательная инициация тестов, вариабельность лабораторных процессов, отсутствие формализованной междисциплинарной коммуникации, неоднородность отчётов и фрагментированная цифровая инфраструктура. Определены приоритеты для повышения качества: стандартизация критериев рефлекс-тестирования, увеличение NGS-мощностей в негосударственных клиниках, закрепление ответственности за этапы пути, поддержка отслеживания результатов персоналом и/или ИИ, унификация форматов отчётов.

Метаанализ 163 исследований показал, что навигация пациента и многокомпонентные вмешательства наиболее эффективны для повышения охвата скринингом рака в сельских районах США (RR до 2,77), но доказательства для лечения, выживаемости и паллиативной помощи остаются крайне ограниченными.

Анализ данных SEER-Medicare показал, что планы Medicare Advantage чаще присваивают коды активного рака пациентам в ремиссии колоректального рака, не получающим противоопухолевое лечение, что приводит к завышенным выплатам страховщикам.

Образовательная интервенция по структурированной методике UND-LIVE повысила долю документирования обсуждений скрининга КРР с 41,8% до 51,9% и увеличила предложение неинвазивного mt-sDNA-теста с 34,2% до 43,3% среди пациентов 45–49 лет.

Проспективное внедрение преаналитического тестирования DPYD в клинической практике достигло 90% охвата пациентов в первом цикле и 86% во втором, выявив 6,6% носителей вариантов промежуточного метаболизма и ключевые барьеры для рутинного использования.

Популяционное когортное исследование показало, что пациенты онкологов, получавших платежи от производителей препаратов, чаще получали агрессивное лечение в последние 30 дней жизни: противоопухолевую терапию (RR=1.08), химиотерапию (RR=1.09), таргетную терапию (RR=1.10), чаще обращались в отделения неотложной помощи (RR=1.03) и госпитализировались (RR=1.04), реже получали хоспис ≥3 дней (RR=1.03).

Анализ 85 457 взрослых США показал, что проживание в социально сплочённых районах независимо ассоциируется с более высокой частотой прохождения скрининговой колоноскопии (aOR 1.08; 95% CI: 1.01–1.15; p=0.032) даже после учёта социально-экономических факторов.

Ретроспективное исследование SEER-Medicare показало, что 10–14% пожилых пациентов, проживших ≥5 лет после диагностики рака молочной железы, предстательной железы, толстой или прямой кишки, развили позднюю вторую первичную опухоль. Более 40% поздних вторых опухолей поддаются скринингу, что подчеркивает необходимость долгосрочного наблюдения.

Пахимовая кислота (PA), тритерпеноид из Poria cocos, подавляет пролиферацию и миграцию клеток HCT-116, повышает уровень ROS, снижает митохондриальный потенциал и запускает апоптоз через понижение регуляции PTPN1. Сверхэкспрессия PTPN1 ослабляет эти эффекты, что подтверждает роль PTPN1 в механизме действия PA.

Перспектива применения инженерных микробных иммунотерапий на основе β-глюканов макромицетов для перепрограммирования супрессивного опухолевого микроокружения: от механистических шаблонов к контролируемым платформам доставки.

Гипотеза о том, что Th2-доминантное иммунное состояние пациента (например, при бронхиальной астме) связывает влияние экспозома с формированием неблагоприятного опухолевого микроокружения и более чем двукратным ростом заболеваемости распространёнными видами рака.

Ретроспективное исследование 2437 пациентов с колоректальными полипами показало, что мужской пол (OR 1.621), возраст ≥56.5 лет (OR 1.868) и повышенный индекс триглицериды-глюкоза ≥8.562 (OR 1.271) — независимые факторы риска аденом. Разработанная номограмма (AUC 0.631) может помочь стратифицировать пациентов перед эндоскопией.

Анализ национальных данных Китая показал разнонаправленные тренды бремени колоректального рака у лиц 15–49 лет: смертность и DALY снижались, но заболеваемость и распространённость значительно выросли. Наибольшее бремя несут мужчины и возрастная группа 45–49 лет, ведущие факторы риска — низкое потребление молока и цельнозерновых продуктов.

Трехлетнее многоцентровое проспективное когортное исследование показало, что все четыре распространенные шкалы старческой астении (CFS, FP, G-8 и 32-item FI) обладают хорошей предсказательной способностью для клинических исходов у пожилых пациентов с колоректальным раком, однако 32-пунктный индекс хрупкости продемонстрировал наиболее сильную независимую связь с годовой смертностью.

Анализ данных GBD 2021 по 31 виду рака в 204 странах показал, что лица ≥40 лет составляют основную долю онкологического бремени. Прогноз до 2035 года указывает на рост заболеваемости с доминированием рака легкого как причины смерти и нарастанием метаболических рисков в развитых регионах.

Анализ 22 образцов нормальной ткани и 22 образцов опухоли толстой кишки показал доминирование ниш-зависимого отбора (NSR 0.267–0.287) над стохастическими процессами. Выявлено 106 специализированных видов, включая 14 известных патогенов КРР.

Ретроспективное сравнение 107 пациентов с полной циторедукцией показало, что отказ от HIPEC с митомицином С не ухудшил онкологические результаты при перитонеальных метастазах КРР, но снизил частоту респираторных осложнений и длительность госпитализации.

Пожилые пациенты (≥70 лет) с колоректальными метастазами в печень реже получают локорегионарную терапию, чем молодые (20% vs 40%, p<0.001), однако среди получивших лечение медиана общей выживаемости сопоставима (44 vs 52 мес, p=0.19). У отобранных пожилых пациентов локорегионарная терапия ассоциирована с увеличением выживаемости по сравнению с её отсутствием (44 vs 9 мес, p<0.001).