Исследование 40 пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой выявило три типа поражения по данным ПЭТ/КТ: очаговый (72%), диффузный (13%) и диффузно-очаговый (15%). У трети больных получены 18F-ФДГ-негативные результаты, интенсивность накопления в очагах варьировала от SULmax 1,6 до 22,2.

Биспецифическая CAR-T клеточная терапия, нацеленная на BCMA и GPRC5D, продемонстрировала общий ответ 97% и достижение MRD-негативности у 97% пациентов с РМРМ и экстраоссальной ЭМБ при управляемом профиле безопасности.

Случайно выявленные компрессионные переломы позвонков на КТ ассоциированы с 3,7-кратным увеличением относительного риска множественной миеломы, однако абсолютный 5-летний риск остаётся скромным даже при тяжёлых переломах — исследование Copenhagen General Population Study.

Разбор клинических случаев применения CAR T-клеточной терапии при рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломе: критерии отбора для ciltacabtagene autoleucel и idecabtagene vicleucel, выбор бридж-терапии и распознавание отсроченной паркинсонической нейротоксичности.

ASCO представляет обновлённую версию живого клинического руководства по лечению множественной миеломы — динамически обновляемого документа с циклом пересмотра каждые 8 недель для отражения быстро меняющейся доказательной базы в этой области.

Крупное исследование на основе страховых данных США (n=12 134) выявило критические барьеры доступа к пероральным противоопухолевым препаратам при гематологических злокачественных новообразованиях: только 54,5% пациентов Medicare и 45,5% коммерчески застрахованных пациентов в итоге получили одобрение страховой компании и выкупили рецепт в течение 90 дней.

Обзор роли модуляторов E3-лигазы церебелона (CELMoD), в частности golcadomide, в лечении B-клеточных лимфом — диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы и фолликулярной лимфомы в первой линии и рецидивирующих/рефрактерных формах.

Обсуждаются подходы к последовательности применения BCMA-направленных терапий при рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломе. Эксперты подчёркивают важность раннего использования CAR T-клеточной терапии, биспецифических антител и антитело-лекарственных конъюгатов на основании данных исследований KarMMa-3, CARTITUDE-4, DREAMM-7/8 и MajesTEC-3/9, показавших улучшение исходов при применении этих подходов на более ранних линиях терапии.

Описан редкий случай синхронного сочетания карциномы пищевода с протоковой дифференцировкой (ECDD) и множественной миеломы у 80-летнего пациента. ECDD характеризуется двухслойными протоковоподобными структурами и бифенотипическим иммунопрофилем, требует точной гистологической диагностики для исключения ошибок.

Обновлённые данные фазы II исследования LINKER-SMM1 показали, что фиксированный курс linvoseltamab в монорежиме обеспечил 100% объективный ответ и предотвратил прогрессию в активную множественную миелому у пациентов с тлеющей миеломой высокого риска при приемлемом профиле безопасности.

Ретроспективный анализ 107 пациентов показал, что стандартные режимы BEACOPP и ABVD обеспечивают полный метаболический ответ у 92,5%, однако беспрогрессивная выживаемость составляет лишь 78,5% при медиане наблюдения 26 месяцев. Высокий IPS, экстранодальное поражение и вовлечение костного мозга значимо ухудшают прогноз.

Редкая CD30-позитивная T-клеточная лимфома, развивающаяся вокруг грудных имплантов, преимущественно текстурированных (Allergan Biocell). Обзор патогенеза (хроническое воспаление, биопленки, JAK/STAT-путь), диагностики и первое описание клинического случая в РФ.

Исследование 11 пациентов с крупноклеточной B-клеточной лимфомой, получивших аллогенный анти-CD19 CAR T-продукт cemacabtagene ansegedleucel, выявило ключевые механизмы отторжения и экспансии: высокие частоты предсуществующих аллореактивных CD8+ T-клеток реципиента опосредуют быстрое отторжение, тогда как эффекторные характеристики CAR T-клеток обеспечивают устойчивую экспансию.

Разработана трехкомпонентная стратегия гейтирования для выявления опухолевого субстрата при макроглобулинемии Вальденстрема методом многоцветной проточной цитофлуориметрии. У всех 60 пациентов обнаружены опухолевые В-клетки, у 88% — плазматические клетки, у 75% — промежуточные лимфоплазмоцитарные клетки с характерными иммунофенотипическими отклонениями.

Российское ретроспективное исследование подтверждает возможность безопасного выполнения ауто-ТГСК у ВИЧ-положительных пациентов с агрессивными лимфомами при вирусологической супрессии и сохранении иммунитета. 12-месячная общая выживаемость составила 76,2%, выживаемость без прогрессирования — 77,8%.

Лангергансоклеточный гистиоцитоз — редкая клональная миелоидная неоплазия с конститутивной активацией MAPK-пути. У детей мутация BRAF V600E встречается в 54,6% случаев и ассоциирована с резистентностью к первой линии (21,9% vs 3,3%) и реактивацией (42,8% vs 28,1%). Ингибиторы BRAF и MEK демонстрируют 2-летнюю общую выживаемость 98% у детей, но 3-летняя бессобытийная выживаемость после прекращения терапии составляет лишь 62%. У взрослых BRAF V600E выявляется в 38,8%, делеции BRAF — в 25,4%, мутации MAP2K1 — в 19,4% случаев.

Разработана оптимальная трехкомпонентная стратегия гейтирования для характеристики гетерогенного опухолевого клона при макроглобулинемии Вальденстрема, включающая выделение В-клеток, плазматических и лимфоплазмоцитарных клеток методом многоцветной проточной цитофлуориметрии. У всех 60 пациентов выявлены опухолевые В-клетки с моноклональной рестрикцией и экспрессией IgM, у 88% — опухолевые плазматические клетки, у 75% — промежуточные лимфоплазмоцитарные клетки.

Одноцентровое ретроспективное исследование демонстрирует безопасность и эффективность ауто-ТГСК у 9 ВИЧ-положительных пациентов с агрессивными В-клеточными лимфомами при условии вирусологической супрессии и уровня CD4+ >100/мкл. 12-месячная общая выживаемость составила 76,2%, выживаемость без прогрессирования — 77,8%.

Ретроспективный анализ 107 пациентов с распространёнными стадиями лимфомы Ходжкина показал, что при медиане наблюдения 26 мес беспрогрессивная выживаемость составила 78,5%, а общая — 98,1%. Высокий IPS, экстранодальное поражение и вовлечение костного мозга ассоциировались с худшими исходами.

Ретроспективное исследование 86 пациентов с первичными экстранодальными НХЛ показало, что гистологическое исследование трепанобиоптатов костного мозга выявляет поражение в 24,4% случаев, тогда как миелограмма демонстрирует высокую частоту ложноотрицательных результатов (17,5%, p=0,018), а ПЭТ-КТ — ложноположительных (9,3%) и ложноотрицательных (12,8%) результатов.