Разработан и валидирован вычислительный алгоритм BRIDGE для прогнозирования патологического полного ответа на неоадъювантную терапию рака молочной железы с использованием данных транскриптомики и гистологических препаратов.

Геномно-клинический тест HER2DX интегрирует биологию опухоли с клиническими переменными для индивидуализации терапии HER2-позитивного рака молочной железы I-III стадий, предоставляя прогностическую оценку риска рецидива, оценку патологического полного ответа и уровень экспрессии ERBB2.

Ретроспективное международное исследование 4200 молодых носителей мутаций BRCA1/2 показало отсутствие статистически значимых различий в выживаемости при использовании различных режимов химиотерапии при раннем HER2-негативном раке молочной железы.

Метаанализ 18 исследований показал, что неоадъювантная иммунотерапия в сочетании с химиотерапией улучшает выживаемость без прогрессирования у пациентов с ТНРМЖ после достижения полной патологической регрессии (HR 0.67; 95%CI 0.50-0.89; p < 0.01) по сравнению с монохимиотерапией.

Популяционное исследование в Манитобе показало значительное снижение скрининговых маммографий на 27% через 2 года после начала пандемии. Изменения в тактике лечения соответствовали обновленным рекомендациям и не повлияли на 2-летнюю общую выживаемость пациентов с раком молочной железы.

Ретроспективное исследование 714 пациенток показало, что размер первичной опухоли не является предиктором достижения патологического полного ответа после неоадъювантной химиотерапии. Даже малые опухоли ≤2 см демонстрируют значительную остаточную опухолевую нагрузку, особенно при люминальном подтипе (87%), что подтверждает целесообразность неоадъювантного подхода независимо от размера опухоли.

Анализ изменений экспрессии генов в динамике лечения показал, что базальные характеристики опухоли и раннее иммунное ремоделирование микроокружения дают комплементарную информацию для прогнозирования ответа на химиоиммунотерапию у пациенток с ТНРМЖ

Исследование 651 пациентки с TNBC показало, что несоответствие патоморфологического ответа молочной железы и лимфоузлов наблюдается в 30,6% случаев после неоадъювантной терапии. Исходное состояние лимфоузлов — ключевой фактор прогноза аксиллярного ответа.

В исследовании EA1181 неоадъювантная терапия таксанами, трастузумабом и пертузумабом показала частоту патоморфологического полного ответа 63,7% при HER2+/ER- и 32,4% при HER2+/ER+ раке молочной железы. Низкая экспрессия гормональных рецепторов, статус HER2 IHC 3+, еженедельный прием паклитаксела и высокий балл HER2DX были независимыми предикторами pCR.

Результаты индийского рандомизированного исследования III фазы показали, что добавление еженедельного карбоплатина к последовательной схеме паклитаксел-антрациклин достоверно увеличивает частоту pCR, безрецидивную и общую выживаемость у женщин в пременопаузе с местнораспространенным ТНРМЖ, но не дает преимущества у пациенток в постменопаузе.

Экспертный консенсус по особенностям диагностики и лечения инвазивного дольчатого рака молочной железы подчеркивает необходимость специализированных подходов в хирургии, визуализации и неоадъювантной терапии.

Исследование фазы I продемонстрировало безопасность и высокую противоопухолевую активность предоперационной однофракционной парциальной стереотаксической лучевой терапии в дозах до 38 Гр у пациенток с ранним HR+/HER2- раком молочной железы. Частота полного патологического ответа достигла 66,7% при дозе 38 Гр, а отсрочка операции более 9 месяцев оказалась ключевым фактором эффективности.

Анализ 501 пациента ≥65 лет показал, что 23% досрочно прекращают химиотерапию при раннем раке молочной железы. Факторы риска: падения в анамнезе и сниженная повседневная активность. Досрочное прекращение не влияло на выживаемость, связанную с раком, но повышало смертность от других причин (HR=2.94).

Комбинация ОФЭКТ-КТ с туморотропным 99mTc-МИБИ до неоадъювантной терапии и коллоидным 99mTc-«Сентисканом» после позволяет выявить расхождение топографии сигнальных и исходно метастатических лимфоузлов у 29% пациенток с РМЖ, достигших ycN0, что помогает идентифицировать группу для наиболее информативной биопсии СЛУ.

Промежуточный анализ 42 пациенток с ранним РМЖ и полным патоморфологическим ответом на НАСТ показал: отказ от облучения надключичных и аксиллярных лимфоузлов III уровня при медиане наблюдения 36 месяцев обеспечил трехлетний локорегионарный контроль 100% и безрецидивную выживаемость 97,6%.

Публикация посвящена вопросам сокращения объема хирургического вмешательства при раке молочной железы после неоадъювантной терапии.

Проспективное исследование у 30 пациенток с ранним РМЖ и конверсией cN1→ycN0 после неоадъювантной терапии показало высокую эффективность новой технологии навигационной таргетной аксиллярной диссекции (NAVI-TAD): успешность 96,7%, среднее число удаленных лимфоузлов <3, в 20% случаев таргетные узлы не совпадали с сигнальными, что критично для эскалации терапии.

Одноцентровое исследование 232 пациенток с gBRCA1/2-ассоциированным ТНРМЖ II–III стадии показало, что включение платины в антрациклин-таксановую неоадъювантную химиотерапию увеличивает частоту полной патоморфологической регрессии с 41,3% до 63,3% (ОШ 2,46; 95% ДИ 1,36–4,43; p=0,03), особенно при II стадии и частых мутациях BRCA1/2.